Ce trebuie să știți despre endometru

Endometrul este una dintre stelele sistemului reproducător feminin, jucând roluri cheie atât în ​​timpul ciclului menstrual, cât și în timpul sarcinii. De asemenea, numit căptușeală endometrială, țesutul din care este alcătuit servește drept "tapet" al uterului sau al uterului - organul în formă de pară care găzduiește un copil în curs de dezvoltare. Anomaliile endometrului pot determina probleme precum endometrioza, hiperplazia și cancerul.

Anatomie

Endometrul este format mai ales din țesutul mucoasei. Are două straturi: primul strat, stratum basalis, se atașează stratului de țesut muscular neted al uterului numit miometrium. Acest strat servește ca o ancoră pentru endometrul din uter și rămâne relativ neschimbat.
Cel de-al doilea strat este însă dinamic. Se schimbă ca răspuns la fluxul lunar de hormoni care ghidează ciclul menstrual. Din acest motiv, se numește stratum functionalis, sau strat funcțional. Este partea endometrului în care un ovul (sau blastocistul) fertilizat va implanta dacă are loc concepția.

Menstruația și sarcina

În pregătirea pentru această posibilitate, chiar înainte de ovulație (eliberarea unui ou dintr-un tub uterin), stratul funcțional al endometrului trece prin modificări specifice. Structurile denumite glandele uterine devin mai lungi și proliferă vasele mici de sânge - un proces numit vascularizare. Ca urmare, mucoasa endometrială devine mai groasă și îmbogățită cu sânge, astfel încât este pregătită să primească un ovul fertilizat și să susțină și o placentă - organul care se dezvoltă în timpul sarcinii pentru a furniza un făt cu oxigen, sânge și nutrienți.
Dacă în timpul concepției de ovulație nu are loc, acumularea de vase și țesuturi de sânge devine inutilă și este aruncată. Aceasta este perioada ta: fluxul menstrual este alcătuit din celulele care se îndepărtează de stratul funcțional al căptușelii endometriale, amestecate cu sânge din micile vase de sânge care au înconjurat glandele uterine.
Rețineți că fetele tinere care nu au obținut încă perioadele și femeile care au trecut prin menopauză nu vor experimenta aceste schimbări. Garniturile lor endometriale vor rămâne relativ subțiri și stabile.
Metodele hormonale de control al nașterii pot avea un efect similar. Femeile care utilizează contracepția numai cu progesteron, cum ar fi dispozitivul intrauterin Mirena sau implantul contraceptiv Nexplanon, ambele care în cele din urmă suprimă acumularea stratului funcțional al endometrului, tind să aibă perioade mai ușoare.

Condiții endometriale

De cele mai multe ori, depresiunea și fluxul căptușelii endometriale urmează un ritm destul de previzibil - după cum știți bine dacă sunteți o femeie care se menstruază. Cu toate acestea, acest lucru poate fi modificat prin anomalii ale mucoasei endometriale. Iată cele mai frecvente pe care femeile le pot experimenta.
endometrioza: Uneori, pe măsură ce se îngroașă, mucoasa endometrială se rătăcește în afara marginilor uterului și se bazează pe ovare, trompele uterine sau țesutul care aliniază pelvisul. Chiar dacă este în afara uterului, acest țesut va continua să crească și apoi să se descompună în timp ce menstruați. Problema este că este deplasat, sângele și țesutul nu au unde să iasă din corp și să devină prinși.
În cele din urmă, endometrioza poate duce la chisturi la nivelul ovarelor numite endometriomi, precum și la țesutul cicatricial și la aderențe care fac ca structurile din pelvis să rămână împreună.
Principalul simptom este durerea severă - nu numai în timpul menstruației, ci și în timpul actului sexual, a mișcărilor intestinale sau a urinării. Perioadele pot fi grele și s-ar putea să vă simțiți obosiți, plini de umflături, greață. Endometrioza poate fi tratată cu medicamente, terapie hormonală sau chirurgie, dar poate afecta în continuare fertilitatea. Potrivit RESOLVE: Asociatia Nationala de Infertilitate, aproximativ 40 la suta dintre femeile care au endometrioza vor avea un anumit grad de infertilitate care rezulta din orice numar de complicatii, cum ar fi tesutul cicatricial si aderente in si in jurul tuburilor uterine la niveluri scazute de progesteron care pot afecta formarea mucoasei uterine - o afecțiune numită defect de fază luteală.
Hiperplazia endometrială: În această condiție, mucoasa endometrială devine prea groasă. Potrivit Colegiului American de Obstetrici și Ginecologi (ACOG), acest lucru se întâmplă cel mai adesea datorită unui dezechilibru hormonal specific - un exces de estrogen, care determină îngroșarea endometrului, în combinație cu absența progesteronului care poate rezulta dacă ovulația nu Nu avea loc. În aceste condiții, căptușeala endometrială nu este eliminată și celulele din ea continuă să se prolifereze.
Hiperplazia endometrială poate apărea în timpul perimenopauzei atunci când ovulația devine neregulată sau după menopauză, când ciclul menstrual se oprește cu totul. De asemenea, se poate întâmpla la femeile care iau medicamente care acționează ca estrogen (fără progesteron sau progesteron) sau care iau doze mari de estrogen după menopauză pentru o perioadă lungă de timp.
Alți factori de risc includ perioadele menstruale neregulate, în special la femeile care au sindromul ovarului polichistic (PCOS), sunt infertile sau sunt obezi: celulele excesive de grăsime produc și estrogen în exces. Acest lucru poate duce la o acumulare suplimentară a endometrului și, în cele din urmă, perioade mai grele.
Simptomele hiperplaziei endometriale includ sângerarea menstruală, care este mai gravă sau durează mai mult decât de obicei; perioade mai scurte decât cele normale; sau orice sângerare după menopauză. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, consultați medicul ginecolog.
Hiperplazia endometrială vă poate pune în pericol cancerul endometrial, deoarece celulele în exces pot deveni anormale. Starea este de obicei tratată cu progesteron.
Cancerul endometrial: Ca toate cancerele, cancerul endometrial este cauzat de creșterea celulelor anormale. Societatea Americana de Cancer (ACS) spune ca aproximativ 90 la suta dintre femeile care sunt diagnosticate cu aceasta conditie au sangerari vaginale anormale.
Alte simptome posibile ale cancerului endometrial includ descărcarea vaginală fără sângerare, durerea pelviană, senzația unei mase în zona pelviană sau pierderea inexplicabilă în greutate. Dacă perioadele se schimbă dramatic (devin mai grele sau durează mai mult, de exemplu) sau aveți sângerări între perioade sau după ce ați trecut prin menopauză, consultați-vă medicul. Există cauze mai puțin grave pentru aceste simptome, dar este mai bine să greșiți pe partea de precauție. Potrivit ACS, atunci când este diagnosticat devreme (la etapa 0), rata de supraviețuire de cinci ani pentru cancerul endometrial tratat este de 90%.