Complicațiile pe termen lung după intervenția chirurgicală la nivelul gâtului
Această scădere dramatică a dimensiunii stomacului înseamnă că individul poate mânca aproximativ jumătate de cești la un moment dat și restricționează volumul de alimente care poate fi consumat, ceea ce, la rândul său, scade caloricile care pot fi consumate, ceea ce duce la scăderea în greutate.
În ciuda scăderii dimensiunii stomacului, intervenția chirurgicală este un instrument și încă necesită ca individul să urmeze instrucțiunile de descărcare de gestiune, să limiteze consumul de alimente și să urmeze planul furnizat de chirurg. Este posibil să se mănânce și să aibă o pierdere minimă în greutate după o intervenție chirurgicală. Este, de asemenea, posibil să aveți o complicație gravă după intervenție chirurgicală, astfel încât procedura trebuie luată în serios, ca orice intervenție chirurgicală.
Complicații pe termen lung
Există două tipuri de complicații ale chirurgiei cu manșon gastric: acută și cronică. Complicațiile acute sunt cele care apar la scurt timp după intervenția chirurgicală, iar problemele cronice sunt cele care apar sau persistă după șase luni de la data intervenției chirurgicale. Complicațiile acute includ sângerări, dureri și cheaguri de sânge.Manșonul gastric, în general, este considerat sigur în comparație cu alte intervenții chirurgicale obișnuite. Decesele din procedură sunt rare și, atunci când sunt efectuate de un chirurg competent, procedura are complicații minime. Acestea fiind spuse, complicațiile, atunci când se întâmplă, pot varia de la anomalii minore la probleme semnificative și potențial care schimbă viața.
De asemenea, este important să realizăm că aceasta este o operație relativ nouă. Unul dintre standardele importante pe care oamenii de știință din domeniul cercetării îl văd sunt rezultatele de 10 ani. În acest caz, acea informație se referă la modul în care pacienții își mențin pierderea în greutate, cum arată sănătatea lor generală și orice complicații pe care le-ar fi putut avea din cauza unei intervenții chirurgicale. Fiind o procedură destul de nouă, există mai puține date de 10 ani decât celelalte intervenții chirurgicale, cum ar fi Roux En Y, și mai multe complicații pe termen lung pot fi adăugate pe această listă în viitor.
Insuficiență inițială de pierdere: Aceasta este o problemă serioasă în care operația este ineficientă pentru pierderea în greutate. Punga poate fi prea mare, pacientul poate ignora instrucțiunile de descărcare sau poate exista o altă problemă care să împiedice pierderea în greutate.
Intoleranța alimentelor: Unul dintre beneficiile acestei proceduri este că toate alimentele pot fi consumate după procedură, în timp ce alte intervenții chirurgicale bariatrice necesită evitarea alimentelor specifice. Asta nu înseamnă că organismul va tolera toate tipurile de alimente, înseamnă doar că nu sunt interzise alimente după procedură.
Sleeve dilatare: În primele zile după operație, punga de stomac care rămâne este foarte mică și va deține o jumătate de cești de hrană la un moment dat. În timp, punga se întinde și este capabilă să găzduiască cantități mai mari de mâncare într-o singură ședință. Aceasta permite consumarea unor mese mai mari și poate duce la oprirea pierderii în greutate sau la pornirea în greutate.
Dispepsie: Indigestia sau stomacul deranjat pot fi mai frecvente dupa interventia chirurgicala la maneca gastrica.
Dependenta de transfer: Acesta este un fenomen care se întâmplă la unii indivizi atunci când nu mai sunt capabili să folosească alimente ca o modalitate de a-și auto-medicina emotiile. De exemplu, după o zi grea la locul de muncă, nu mai este posibil să plecați acasă și să vă simțiți bine pe un întreg recipient de înghețată, dar nu se va potrivi în stomac. Alte tipuri de dependențe devin apoi mai atractive, deoarece acestea sunt încă posibile, cu dimensiuni mai mici ale stomacului - abuzul de alcool, abuzul de droguri și dependența de sex fiind printre cele mai frecvente după intervenția chirurgicală.
Divorț: Deși nu este o problemă fizică după operație, divorțul este cu siguranță o complicație potențială care ar trebui luată în considerare. În Statele Unite, o medie de 50% din căsătorii se încheie prin divorț, în timp ce unele surse indică faptul că rata de divorț după operațiile bariatrice este de 80%.
Boala de reflux gastroesofagian (GERD): Arsurile la stomac, împreună cu alte simptome de boală de reflux gastroesofagian care includ balonare, greață, sentimente de plenitudine, stomac deranjat, sunt frecvente după această intervenție chirurgicală și necesită adesea medicamente.
Obstrucția stomacală: Căderea și îngustarea ieșirii din stomac, cunoscută și sub denumirea de stenoză, pot face dificilă sau imposibilă digerarea alimentelor. Această complicație este stabilită de obicei de un chirurg care "se întinde" sau fixează chirurgical zona care a devenit îngustată.
Abces: Un abces este o colecție de material infecțios (puroi) care se formează în organism într-o zonă de buzunar. În acest caz de chirurgie cu manșon gastric, au fost diagnosticate abcese în splină, unele necesitând îndepărtarea splinului, dar acestea sunt foarte rare.
Delayed leak: Cele mai multe scurgeri de linii de sutură, cunoscute și sub denumirea de tulburări de sutură sau SLD, sunt descoperite la scurt timp după operație. În unele cazuri, zona stomacului cusută împreună va începe să scurgă luni sau chiar ani după operație. Aceste scurgeri ulterioare sunt mult mai rare decât cele diagnosticate la scurt timp după intervenția chirurgicală, dar pot fi la fel de dificile și pot necesita medicamente, spitalizare sau intervenții chirurgicale pentru a corecta.
Ulcere de stomac: Ulcerele de stomac, cunoscute sub numele de ulcer peptic sau boala ulceroasă peptică (PUD), sunt mai frecvente după intervenția chirurgicală la nivelul manșonului gastric și sunt diagnosticate în mod obișnuit în timpul unei endoscopii superioare după ce pacientul suferă de sângerare (văzută ca un scaun întunecat, sau durere în zona stomacului.
Greaţă: Greața este una dintre cele mai frecvente probleme cu care se confruntă pacienții după gastrectomia manșonului. Pentru cele mai multe, problemele se îmbunătățesc după recuperarea de la intervenție chirurgicală, dar pentru alții, problema persistă luni sau chiar pe termen lung. Medicamentele sunt disponibile pentru greață, care poate fi utilă pentru unii.
Calculii biliari: Pietrele vezicale sunt mai frecvente după toate tipurile de intervenții chirurgicale bariatrice, făcând o colecistectomie (intervenție chirurgicală pentru eliminarea vezicii biliare) mai frecventă pentru pacienții cu operație de pierdere în greutate. Femeile caucaziene cu vârsta peste 40 de ani, care sunt supraponderale, cu sau fără intervenție chirurgicală, au mai multe șanse de a avea nevoie de intervenții chirurgicale pentru vezica biliară în timpul vieții lor cu sau fără intervenție chirurgicală bariatrică.
Diaree: Pentru unii pacienți, diareea este o problemă gravă care poate persista după operație. În cazurile în care durează o perioadă lungă de timp, chirurgul sau un gastroenterolog pot fi capabili să ajute la stoparea diareei, ceea ce poate duce la deshidratare și malnutriție.
Necesitatea suplimentelor nutritive: Mulți pacienți cu chirurgie bariatrică au nevoie de suplimente de vitamine și minerale după o intervenție chirurgicală. Spre deosebire de multe intervenții chirurgicale de bypass gastric, pacienții care au o procedură cu manșon gastric nu au nicio schimbare în capacitatea lor de a absorbi nutrienți în intestin, dar scăderea drastică a consumului de alimente poate duce la dificultăți în alimentația adecvată. Acest lucru poate fi ajutat prin consumul unei alimente întregi, dar chiar și o dietă ideală poate să nu fie adecvată pentru a satisface toate nevoile corpului.
Regain: Una dintre complicațiile pe care pacienții cu manșetă gastrică vă îngrijorează cel mai mult este să pierdeți în greutate doar pentru a câștiga în mod involuntar în greutate. Pierderea in greutate dupa o interventie chirurgicala doar pentru a obtine cateva sau toate inapoi in mod normal incepe in al treilea an dupa interventia chirurgicala. Procedurile bariatrice sunt un instrument excelent pentru scăderea în greutate, dar dacă obiceiurile nu se schimbă și se mențin, este posibil să se recupereze din nou o parte sau întreaga cantitate excesivă de greutate.
permanenţa: Chirurgia, pentru mai bine sau pentru rău, este o modificare permanentă a stomacului. Spre deosebire de procedura de bandă gastrică, în cazul în care banda poate fi eliminată dacă există o problemă, partea stomacului nu poate fi înlocuită dacă există complicații sau probleme cu digestia.
Mai puțină pierdere în greutate decât alte proceduri: Persoanele care au o intervenție chirurgicală bypass gastrică pierd în mod normal mai multă greutate și mențin un procent mai mare de exces de greutate pe termen lung în comparație cu chirurgia cu manșon gastric. Acestea fiind spuse, aceste intervenții chirurgicale pot prezenta probleme diferite și provocatoare pe termen lung. Alegerea chirurgiei este o decizie foarte personală făcută cel mai bine de către pacient și chirurg, în funcție de nevoile individuale ale acestora.
Diabetul, hipertensiunea și alte afecțiuni cronice nu se rezolvă: Pentru unii, eliminarea problemelor cronice de sănătate este motivul intervenției chirurgicale. La unele persoane, aceste probleme nu dispar după intervenția chirurgicală sau pot să dispară temporar în primele luni sau ani după operație, apoi să se întoarcă mai târziu.
Pielea înghițită: Această complicație este comună cu toate tipurile de operații de scădere în greutate și este rezultatul întinderii pielii în timpul perioadei de obezitate. Chirurgia este disponibilă pentru a elimina excesul de piele, dar mulți chirurgi preferă să aștepte până când greutatea pacientului este stabilă timp de unu până la doi ani, înainte de îndepărtarea excesului de piele.
Incapacitatea de a lua cantități adecvate de alimente: Pierderea prea mult în greutate poate suna ca un rezultat bun pentru o persoană care are nevoie de a pierde 100 de lire sterline sau mai mult, dar realitatea este cu mult diferită. Este posibil ca punga pentru stomac să fie prea mică sau pentru alte aspecte să facă punga mai mică decât cea intenționată, ceea ce duce la o incapacitate de a mânca o cantitate suficientă de hrană pentru a susține organismul în timp. Această problemă poate să nu fie evidentă în primele luni după intervenția chirurgicală, dar va deveni evidentă și gravă atunci când pacientul nu este în măsură să își mențină greutatea țintă și să devină prea subțire.
Malnutritia: Această problemă vine într-o varietate de forme. Poate fi o scădere a aportului de minerale și vitamine, ceea ce duce la o lipsă de substanțe nutritive esențiale. Poate fi o incapacitate de a lua calorii adecvate. Poate exista o problemă cu absorbția unor cantități suficiente de calorii și substanțe nutritive, datorită unor probleme cum ar fi diaree, greață sau alte probleme. Malnutriția poate fi foarte gravă și poate necesita suplimente, medicație și alte intervenții pentru a menține pacientul pe termen lung.
Hernia incizională: O hernie se poate forma la locul oricărei incizii chirurgicale. Acest risc este minimizat prin tehnicile chirurgicale minim invazive (laparoscopice), dar o hernie se poate forma totuși în lunile și anii care urmează intervenției chirurgicale. În mod obișnuit, aceasta arată ca o umflatură mică la locul unei incizii chirurgicale.
Ablațiile abdominale: Organele și țesuturile abdomenului sunt în mod natural alunecoase, permițându-le să se miște și să alunece unul lângă altul în timpul mișcărilor, cum ar fi îndoirea, răsucirea și mersul pe jos. După o intervenție chirurgicală, cicatrizarea poate face ca aceste țesuturi să se "lipsească" unul pe celălalt și acest lucru provoacă o senzație de tragere care poate varia de la enervant la dureros cu mișcarea.
