Sindromul Tourette și TOC

Sindromul Tourette este numit după neurologul francez Georges Gilles de la Tourette, care a descris mai întâi tulburarea în 1885. Această tulburare a mișcării cu debut de copil este deseori asociată cu tulburarea obsesiv-compulsivă (OCD), tulburarea de deficit de atenție (ADHD) . De fapt, 86% dintre copiii cu sindromul Tourette au cel puțin o altă stare comportamentală, mentală sau de dezvoltare, iar cele mai frecvente dintre acestea sunt TOC și ADHD.

Simptome

Principalul simptom asociat cu sindromul Tourette este prezența ticurilor. Tictele sunt mișcări bruște, involuntare sau semi-voluntare sau sunete bruște.

Motor Tics

Ticuri simple de motor implică doar un singur mușchi sau un grup de mușchi și poate fi scurtă (mișcare oculară sau iritatie a nasului), prelungită (întoarcere la umăr sau deschiderea gurii) sau susținută pentru o perioadă lungă de timp (extinderea sau încovoierea unui membru).
Ticuri motorizate complexe sunt mai implicați și adesea seamănă cu mișcarea normală, cum ar fi săriturile, lovirea, aruncarea sau atingerea; totuși, acestea apar adesea în situații inadecvate sau includ gesturi inadecvate sau obscene. Aceste ticuri motorii complexe pot provoca o jena considerabilă pentru persoana afectată.

Ticuri de sunet sau phonic

Simple phonic tics sunt, de obicei, zgomote sau declarații fără sens. Printre exemplele frecvente se numără suflarea, tusea, curățarea gâtului, gruntare, sniffing sau hiccuping.
Ticuri complexe fonice sunt cuvinte sau expresii care includ obscenități, care echivă ceea ce spun ceilalți și repetă declarațiile proprii.

Ticurile pot fi suprimate și, de obicei, se îmbunătățesc atunci când copilul este distras; cu toate acestea, ele pot reapărea oricând. Suprimarea ticurilor pentru o perioadă lungă de timp poate duce, de fapt, la o creștere dramatică a ticelor mai târziu.

Mulți pacienți au raportat disconfort fizic chiar înainte de a efectua tic. Copiii afectați vor executa ticul repetat până când se va simți "doar corect".

răspândire

Sindromul Tourette este relativ rar, apărând la mai puțin de 1% din populație. Este de cinci ori mai frecvent la bărbați decât la femei și de obicei începe între 8 și 10 ani. Pentru majoritatea copiilor, simptomele tind să se îmbunătățească până la sfârșitul adolescenței, un număr mic devenind fără simptome.

Mulți copii cu Tourette au de asemenea ADHD, TOC și alte probleme psihiatrice, cum ar fi depresia sau fobia socială. Alte probleme comportamentale comune copiilor cu sindromul Tourette sunt controlul impulsiv, incapacitatea de a controla mânia, agresivitatea sexuală inadecvată și comportamentul antisocial.

cauze

Deoarece ticurile și bolile asociate, cum ar fi TOC, se îmbunătățesc cu medicamente care modifică creierul neurochimic serotonină și dopamină, sa speculat că sindromul Tourette poate fi parțial rezultatul anomaliilor în comunicarea acestor neurochimice.

În plus, numeroase studii au observat anomalii în cadrul unei zone a creierului numită ganglia bazală (o zonă importantă pentru inițierea și încetarea mișcării) în rândul persoanelor cu sindromul Tourette.

Genele pot juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea sindromului Tourette. Rudele apropiate ale persoanelor cu sindrom Tourette au adesea ticuri, TOC sau ADHD.

Tratament

Tratamentele comportamentale care vizează îmbunătățirea funcționării sociale, a stimei de sine și a calității vieții sunt strategia de primă linie de tratament pentru sindromul Tourette. Terapiile comune de comportament includ terapia cognitiv-comportamentală și terapia de relaxare. Implicarea părinților, profesorilor și colegilor de clasă în eforturile lor este deseori esențială pentru un tratament eficient.

În cazul în care copilul este grav afectat sau se angajează într-un comportament auto-vătămător, medicamentul poate fi necesar. Medicamentele care sunt eficiente pentru tratarea simptomelor sindromului Tourette includ antipsihotice atipice, cum ar fi Haldol (haloperidol) și Orap (pimozid) și antipsihotice atipice, cum ar fi Risperdal (risperidonă) și Zyprexa (olanzapină).

Când sunt prezente simptome de TOC, anxietate și depresie, tratamentul poate include și antidepresive, cum ar fi Prozac (fluoxetină) sau Anafranil (clomipramină). Asigurați-vă că discutați despre opțiunile de tratament care pot fi cele mai bune cu medicul dumneavoastră.