Înțelegerea tulburărilor de îngrămădire

O tulburare a tulburărilor este o tulburare psihiatrică care implică dificultăți în dispoziția posesiunilor personale, ducând la acumularea de obiecte, care aglomerau spațiile de locuit, făcându-le imposibil de utilizat în modul în care acestea erau destinate.

Clasificat printre "obsesiv compulsive și tulburări asociate" din Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor de metal, ediția a cincea (DSM-5), tulburările de hărțuire nu sunt neobișnuite; se estimează că tulburările de hărțuire afectează 2% - 6% din populație.

Criteriile de diagnostic DSM-5 includ:

• Dificultate dificilă de a se debarasa sau de a se despărți de posesiunile care pot fi văzute de alții ca având o valoare sau utilitate limitată
• Percepția necesității de a salva elementele și distresul asociat cu aruncarea lor
• Simptomele au ca rezultat acumularea unui număr mare de bunuri care aglomerau zonele de locuit și compromite destinația lor
• Dificultate sau deficiențe semnificative din punct de vedere clinic într-un aspect important al funcționării, inclusiv menținerea unui mediu de viață sigur
• Simptomele nu se datorează unei afecțiuni medicale generale (adică, tulburări cognitive)
• Simptomele nu sunt mai bine luate în considerare pentru o altă tulburare psihiatrică (adică, tulburare depresivă majoră, schizofrenie)

Osteoporoza Simptomele tulburării pot include "achiziția excesivă" în care persoanele caută în mod activ să achiziționeze elemente care nu sunt necesare și să contribuie la dezordine. Nivelul de înțelegere variază foarte mult în rândul persoanelor care se luptă cu tezaurul, de la cei care recunosc gândurile și comportamentele maladaptive care contribuie la menținerea problemei, celor care au o perspectivă slabă, care nu înțeleg problemele cognițiilor și comportamentelor lor, mediul de viață.

Debutul simptomelor de acumulare apare de obicei la începutul adolescenței și devine din ce în ce mai problematic pe măsură ce vârsta persoanelor fizice. Deteriorarea funcționării zilnice crește de obicei cu vârsta și este de obicei agravată de un eveniment semnificativ de viață (de exemplu, moartea unui soț / soție, copiii care se mută la colegiu). Cel mai frecvent, cei care prezintă la tratament sau alt serviciu din cauza tulburării de hărțuire sunt de 50 de ani sau mai mult.

Factorii care contribuie la debutul și întreținerea tulburării sunt variate. Există dovezi ale variabilelor genetice în epidemiologia tulburărilor de hărțuire. O tendință inerentă față de caracterul indecis generalizat este obișnuită în rândul celor cu tulburare de hărțuire și rudele de gradul întâi. Factorii de mediu, incluzând stresorii și modificările traumatizante sau semnificative ale vieții, pot precede debutul sau exacerbarea comportamentului de stocare. Mai mult, tulburarea de hărțuire este adesea complicată de starea comorbidă sau de tulburarea de anxietate, care apare la aproximativ 75% dintre persoanele cu diagnostic.

O tulburare a tulburărilor are potențialul de a avea un impact foarte semnificativ asupra vieții celor care se luptă cu această tulburare, precum și a altora din viața lor. Conflictul interpersonal, izolarea socială, abilitatea de a pregăti alimente sau de a menține igiena personală, igiena slabă și alte pericole pentru sănătate și siguranță pot fi îngrijorătoare. Utilizarea înaltă a agențiilor de servicii sociale, problemele cu utilitățile și autoritățile de locuințe nu sunt neobișnuite.

O terapie comportamentală cognitivă specifică terapiei a fost demonstrată a fi eficientă în tratamentul tulburărilor de hărțuire. Acest tratament implică asistarea persoanelor în a schimba modul în care gândesc și ia decizii cu privire la bunurile lor. Procesul de tratament include psihoeducația pentru a îmbunătăți înțelegerea și înțelegerea tulburării, interviul clinic și evaluarea funcțională a comportamentului, stabilirea în colaborare a obiectivelor între psiholog și client, terapia cognitivă pentru a identifica distorsiunile cognitive și pentru a ajuta la dezvoltarea flexibilității cognitive și a restructurării cognitive adaptive , formarea abilităților organizaționale și rezolvarea problemelor, prevenirea expunerii și a răspunsului la oportunități de achiziție, experimente comportamentale și excavații pentru a ghida clientul prin procesul de dezintegrare prin sortarea prin posesiuni în timp ce utilizează și practică abilitățile dobândite de luare a deciziilor.

Nu există nici un tratament farmacologic aprobat de FDA pentru tulburarea de hărțuire. Datele limitate arată o anumită eficacitate potențială pentru ISRS și SNRI. Investigațiile farmacologice actuale încearcă să exploreze utilizarea psihostimulantelor și a agenților de stimulare cognitiv în tratamentul tulburărilor de hărțuire.

Referințe: 

Asociația Americană de Psihiatrie. Manual de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, ediția a cincea. 5thed. Washington, DC: Asociația Americană de Psihiatrie; 2013: 251-4.

Steketee, Gail; Frost, Randy (2011). Lucruri: îngrămădirea compulsivă și semnificația lucrurilor. Oxford: Oxford University Press.

Tolin, David; Frost, Randy; Steketee, Gail (2007). Înmormântat în comori: ajutor pentru dobândire, salvare și încarcare. Oxford: Oxford University Press.