Înțelegerea prevalenței și incidenței HIV

răspândire este un termen folosit în epidemiologie pentru a descrie proporția unei populații identificate ca având o anumită stare (cum ar fi HIV). Cifra de prevalență se determină prin compararea numărului de persoane aflate în stare de afecțiune cu numărul total de persoane din grupul de populație (de exemplu, proporția afro-americanilor cu HIV care locuiesc în New York City). Prevalența este cel mai adesea descrisă ca procent (%).
În ceea ce privește HIV, prevalența este utilizată de oficialii din domeniul sănătății publice și factorii de decizie politică pentru a identifica povara infecției HIV în anumite regiuni și / sau grupuri de populație. Grupurile de populație pot fi stratificate după etnie, sex, vârstă, orientare sexuală, statut economic, cultura consumului de droguri sau o combinație a uneia sau a tuturor acestor categorii.
Incidenţă măsoară riscul apariției unei afecțiuni pe o anumită perioadă de timp. Cifra este obținută prin compararea numărului de cazuri noi raportate într-o anumită perioadă cu numărul total de persoane din acea populație. Cifra poate descrie fie o proporție (de exemplu 45 de cazuri din 1000 de persoane), fie un procent (4,5%).
În cazul HIV, incidența este adesea folosită pentru a estima dacă riscul de HIV (sau o boală asociată cu HIV) crește sau scade într-un anumit grup, de obicei pe o bază anuală. Incidenta este, de asemenea, utilizata de cercetatori pentru a determina daca o modificare a unui anumit factor (cum ar fi accesul la tratament sau schimbarile in politica publica) poate modifica riscul in cadrul grupurilor de populatie. În plus, prezicerea riscului prin analiza incidenței permite o alocare optimă a resurselor.
La nivelul lor cel mai de bază, prevalența descrie aici și acum, în timp ce incidența descrie ceea ce va fi probabil.

Exemple

De exemplu, 5,600,000 de persoane din Africa de Sud au fost estimate a fi infectate cu HIV în 2009. Cu o populație totală de 53 de milioane, Prevalența HIV în Africa de Sud se spune că este de 10,6%. Atunci când privim în mod special la adulții cu vârste cuprinse între 15 și 49 de ani - considerați grupa de vârstă cu cel mai mare risc de infecție HIV la nivel mondial - prevalența crescând la 17,3% (cifra utilizată de Organizația Mondială a Sănătății pentru studii comparative naționale).
Prin contrast, Incidența HIV printre bărbații care au avut relații sexuale cu bărbații (MSM) la San Francisco în 2006 a fost de 1,75%, pe baza a 772 de noi infecții la o populație de 44,138 MSM HIV-negativi. Odata cu introducerea unor politici noi de sanatate publica agresiva in 2010 (incluzand tratamentul universal asupra diagnosticului), incidenta a scazut la 1,27% pana in 2011. Cu ratele MSM urcand in majoritatea oraselor americane majore, schimbarea incidentei a fost considerata semnificativa și care indică eficiența noilor politici.

Prevalența SUA și indicați

Din perspectivă globală, în timp ce prevalența și incidența HIV pot varia de la o țară la alta, există în mod obișnuit o asociere între povara bolii și modul în care o țară gestionează eficient epidemia în interiorul granițelor acesteia.
De exemplu, în timp ce estimările de 1,2 milioane de infecții din Statele Unite pot să apară în comparație cu numărul de cazuri observate în evoluție, prevalența și incidența bolii vizează o imagine cu totul diferită. În comparație cu majoritatea țărilor dezvoltate, Marea Britanie are printre cele mai mari prevalențe (0,6%) și incidența (15,3 la 100 000). 
În schimb, rata prevalenței în majoritatea țărilor cu venituri ridicate scade cu mult sub 0,3 la sută, în timp ce rata mediană a incidenței este mai mică decât jumătate decât cea din Statele Unite (6,3 la 100 000).
Se speră că câștigurile recente ar putea inversa tendințele din Statele Unite, deși rata scăzută de îngrijire și reținere în rândul populațiilor cele mai vulnerabile (afro-americani, bărbați care fac sex cu bărbați) vor continua probabil să combine rate noi de infecții.