5 Riscurile tratamentului cu Dupuytren

Contractura lui Dupuytren este o afecțiune care determină formarea de țesuturi strânse în palma mâinii și a degetelor. Exact de ce această condiție apare este un pic de mister, dar există o componentă genetică cunoscută și au existat alți factori, inclusiv stilul de viață, activitățile și alte afecțiuni medicale care pot juca, de asemenea, o contribuție.
Această strângere a țesutului din palmă, numită fascia, trage degetele în palmă, făcând dificile activitățile simple - mai ales când starea se înrăutățește. Din acest motiv, mulți oameni cu această afecțiune caută tratamente pentru a ajuta la îmbunătățirea funcției mâinii. Diferitele tratamente pot avea riscuri diferite.
Iată câteva dintre cele mai frecvente complicații care pot apărea în tratamentul contracției lui Dupuytren.
1

recurență

Recurența medicamentului Dupuytren este aproape o garanție după tratamentul pentru contracție. Boala Dupuytren este o afecțiune care duce la dezvoltarea unei contracții. Tratamentul simptomului (contraconducta) nu eradică problema de bază (afecțiunea). Prin urmare, în timp, este probabil ca problema să revină.
Cercetările curente investighează biologia bolii Dupuytren și, în timp, putem dezvolta tratamente sistemice care pot modifica evoluția acestei boli. Cu toate acestea, tratamentele actuale, inclusiv intervențiile chirurgicale, terapia, aponeurotomia acului și injecțiile de colagenază, sunt toate îndreptate spre simptome. Timpul mediu până la apariția unei recurențe diferă între aceste tratamente - cu aproximativ 50% dintre cei care au o recurență în cursul a trei ani de aponeurotomie cu ac și în decurs de cinci ani de la operație. Încercarea de a anticipa momentul sau severitatea unei repetări este aproape imposibilă.
2

Leziuni ale nervilor

Complicația tratamentului lui Dupuytren, cel mai temut de către chirurgi, este, de obicei, un leziuni nervoase. Cordurile lui Dupuytren pot fi strâns legate de nervi în degete și, uneori, cordonul trage nervul într-o locație neașteptată. Cu orice tratament invaziv, nervul poate fi rănit. Atunci când apare un leziuni nervoase, degetul poate dezvolta furnicături sau amorțeală și aceasta poate fi o problemă permanentă.
În timp ce medicii pot dezbate siguranța diferitelor tratamente, adevărul este probabilitatea ca leziunile nervoase să nu fie prea diferite în funcție de diferitele opțiuni de tratament. Desigur, leziunile nervoase sunt cel mai bine evitate prin tratamentul cu un medic specialist în tratamentul selectat. De exemplu, un chirurg care efectuează în mod regulat o intervenție chirurgicală poate avea mai puține șanse de leziuni ale nervului cu intervenții chirurgicale decât cu tratament cu ac, dar diferența este mai mult din cauza experienței chirurgului, și nu a tratamentului specific. Un chirurg care efectuează în mod regulat aponeurotomia cu ac este probabil să aibă o șansă similară de a provoca leziuni nervoase.
3

Durere

Durerea dupa tratament este o problema frustranta. În general, contracția lui Dupuytren este o problemă enervantă, dar nu o problemă dureroasă. Cu toate acestea, până la 20% dintre persoane prezintă durere semnificativă după tratamentul afecțiunii.
Mâna și degetele sunt pline de terminații nervoase și predispuse la dezvoltarea disconfortului după tratament. De obicei, durerea se rezolvă cu timpul, dar există unii oameni care suferă de durere cronică sau de o afecțiune numită sindrom de durere regională complexă care poate provoca disconfort și dizabilitate continuă.
Durerea după tratamentul de la contracția lui Dupuytren poate fi adesea îmbunătățită cu activități terapeutice specifice. Pentru mulți, lucrul cu un terapeut ocupațional sau un terapeut de mână poate fi benefic. Acestea sunt persoane care au o pregătire specifică și ajută la restabilirea funcției normale a mâinilor și a degetelor. Datorită interacțiunii complexe a articulațiilor, tendoanelor, mușchilor și a altor structuri, lucrul cu cineva care are experiență și experiență în funcția de mână poate ajuta pe cei care se luptă cu disconfort după tratamentul contraducturii lui Dupuytren.
4

Lacrimi de piele

Deteriorarea pielii este surprinzător de frecventă după tratamentul pentru contracția lui Dupuytren. Când contracția lui Dupuytren trage degetele în palma mâinii, pielea se poate strânge și se contractă. În plus, pielea devine mult mai puțin suplă și flexibilă. 
Atunci când se face o eliberare a cordonului Dupuytren, este posibil ca pielea să fie eliberată sau poate să se rupă. În timpul intervenției chirurgicale, uneori este necesară o grefă de piele pentru a închide rănile. După injecții cu colagenază sau aponeurotomie cu ac, pielea se poate rupe și se pot deschide găuri. Aceste deschideri ale pielii pot deveni infectate și dureroase. Din acest motiv, etanșeitatea pielii poate limita în cele din urmă cantitatea de ameliorare pe care medicul dumneavoastră o poate obține cu tratamentul.
5

Scutul tisular

Țesutul de țesut este rezultatul oricărui tip de tratament invaziv. Cu un tratament mai puțin invaziv, se formează de obicei țesut cicatricial. Cu tratamente mai invazive, se pot forma mai multe țesuturi cicatrice. Țesutul de țesut este cel mai frecvent după tratamentul chirurgical și, în cele din urmă, poate limita opțiunile viitoare de tratament dacă și atunci când contracția revine pe drum.
Unul dintre aspectele frustrante ale tratamentului bolii Dupuytren este faptul că contracția lui Dupuytren provoacă o reacție sub piele, care este foarte asemănătoare cu formarea țesutului cicatrician. Acesta este unul dintre motivele majore pentru care clinicienii sunt adesea reticenți în tratarea agresivă a lui Dupuytren. Pentru unii oameni, tratamentul poate fi la fel de rău, dacă nu chiar mai rău, și de problema inițială. Speranța cu tratamente mai puțin invazive, cum ar fi injecțiile cu aponeurotomie cu ac și colagenază, constă în faptul că ele oferă relief fără riscul de apariție a țesutului cicatrician.