Alternative la înlocuirea șoldului

Artroza severă a șoldului poate provoca dureri și dificultăți la mers. Mulți pacienți care au aceste simptome debilitante din cauza artritei de sold vor alege să efectueze o intervenție chirurgicală totală de înlocuire a șoldului. Cu toate acestea, înlocuirea totală a șoldului nu este lipsită de propriile riscuri și preocupări și, prin urmare, mulți pacienți se întreabă dacă există alternative la înlocuirea șoldului.

Alternative de luat în considerare

1. Tratamentul chirurgical: Fără intervenții chirurgicale este întotdeauna o opțiune. Chirurgia de înlocuire a șoldului nu este aproape niciodată un tratament obligatoriu; mai degrabă este o condiție electivă pe care oamenii o pot alege dacă timpul este potrivit pentru ei. Pacienții care au artrită severă a șoldului, dar care funcționează adecvat, pot alege să trăiască cu starea lor. Există tratamente eficiente pentru artrită de șold, care poate ajuta pacienții să evite necesitatea înlocuirii totale a șoldului. Printre acestea se numără terapia fizică, ajutoarele pentru mersul pe jos, medicamentele antiinflamatorii, injecțiile cu cortizon și suplimentele comune. În general, intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului nu este o procedură urgentă și, cel mai adesea, nu există nici un rău în întârzierea intervenției chirurgicale până când nu credeți că timpul este corect. Există câteva excepții, dar pentru majoritatea oamenilor, înlocuirea șoldului este o intervenție chirurgicală electivă.
2. Hip Resurfacing: Hip resurfacing chirurgie este o alternativă la înlocuirea șold standard pentru pacienții cu artrită severă. Într-o intervenție chirurgicală de resuscitare a șoldului, implantul este mai mic, iar osul mai puțin normal este îndepărtat. Resurfacingul de șold dobândește interes, în special la pacienții mai tineri. În timpul procedurii de resuscitare a șoldului, numai o cantitate mică de os este scos din articulația șoldului cu bilă și soclu, iar un capac metalic este așezat pe partea superioară a bilei. O bucata metalica este plasata in pelvis, similar procedurii de inlocuire a soldului. Acest resurfacing de șold păstrează osul mult mai normal decât o înlocuire standard a șoldului. Operația de resurfacție a șoldului a devenit mult mai puțin obișnuită în ultimii ani, din cauza preocupărilor legate de utilizarea așa-numitelor înlocuiri pe bază de metal-metal. Aceste înlocuiri metal-metal includ toate implanturile curente de resuscitare a șoldului. Înlocuirea metalelor cu metale a avut câteva rechemări bine cunoscute și probleme cauzând atât medicii, cât și pacienții lor, să fie foarte atenți la aceste proceduri și aceste implanturi.

1. Înlocuirea parțială a șoldului (hemartroplastie): O înlocuire parțială a șoldului este o procedură chirurgicală frecvent efectuată, dar nu este efectuată în mod obișnuit pentru artrita de șold. În timpul acestei proceduri chirurgicale, numai o minge a articulației șoldului cu bilă și soclu este un înlocuitor. Acesta este un tratament eficient pentru anumite tipuri de fracturi de șold atunci când numai bilele șoldului sunt deteriorate. Problema pentru persoanele cu artrita severă de șold este că soclul acestui șold este de asemenea deteriorat și, prin urmare, trebuie abordat, de asemenea. Din acest motiv, înlocuirea parțială a șoldului nu este, în general, o opțiune bună pentru chirurgia de artrită de șold.
2. Hip Fusion (Arthrodesis): Hip fuziunea este o procedură rar efectuată acum că înlocuirea șoldului a devenit atât de reușită. Operația de fuziune a șoldului elimină orice mișcare la articulația șoldului prin faptul că oasele femurului și pelvisului se vindecă împreună. Ele sunt ținute în această poziție de o placă mare de metal și șuruburi. Soluțiile de fuziune se fac, de obicei, la pacienții tineri care sunt muncitori grei. Fuziunea șoldului nu se va uza ca înlocuirea șoldului la acești pacienți. Fuziunea șoldului permite pacienților să îndeplinească sarcini fizice exigente care ar putea duce la uzura timpurie a unui înlocuitor total de șold. Problema cu fuziunea șoldului este aceea că pacienții nu vor avea mișcări ale șoldului, vor merge cu limp și, eventual, vor avea nevoie de intervenții chirurgicale suplimentare pentru a se transforma într-o înlocuire a șoldului.

1. Resuscitarea artroplastiei (procedeul grilului): O artroplastie de rezecție este o procedură în care osul din jurul articulației șoldului este îndepărtat și spațiul articulației este lăsat să se umple cu țesut cicatricial. Această procedură se efectuează, de obicei, la pacienții cu o infecție severă care nu poate fi controlată sau la pacienții a căror stare fizică este de așa natură încât ei au puține șanse de mers pe jos normal. Pacienții care suferă o artroplastie de rezecție Girdlestone vor avea nevoie probabil de un dispozitiv (cârje sau walker) pentru mersul pe jos.
2. Hip osteotomie: Hip osteotomia este o procedură care se face pentru a realinia oasele articulației șoldului. Osteotomia poate fi efectuată pe osul coapsei (femurul), pe pelvis sau pe ambele. Osteotomiile sunt, de obicei, efectuate pe pacienți cu o problemă care a condus la artrita precoce a articulației șoldului. De exemplu, condițiile de dezvoltare, cum ar fi displazia șoldului, pot duce la artrită de șold timpuriu. Displazia la nivelul șoldului apare la sugari și duce la oase nealiniate în jurul șoldului. Osteotomia ajută la reglarea oaselor și la ameliorarea simptomelor artritei precoce. Aceste proceduri trebuie efectuate la pacienți atent selectați.

Acestea sunt câteva dintre opțiunile pentru persoanele care suferă de artrită severă de șold, care poate căuta o alternativă de tratament la un înlocuitor. Deși nu toate aceste opțiuni pot fi realiste dacă aveți interes pentru una dintre aceste opțiuni, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră.