Cel mai bun anestezic pentru o intervenție chirurgicală de înlocuire în comun
Înlocuirea șoldului și a genunchiului este una dintre cele mai frecvent derulate proceduri chirurgicale. Numărul acestor proceduri crește în fiecare an, deoarece tot mai mulți oameni se adresează înlocuirii în comun pentru tratamentul artritei severe. De asemenea, mai mulți oameni aleg să aibă înlocuiri, inclusiv atât pacienți mai tineri, cât și pacienți mai în vârstă, crescând în continuare numărul de intervenții chirurgicale.
Opțiuni anestezice pentru chirurgia de înlocuire în comun
De obicei, decizia anestezică este între o anestezie generală și o anestezie regională. Anestezia generală înseamnă că pacientul este complet sedat (dormit) și, de obicei, respirația îi este ajutată cu ajutorul unei mașini de ventilator.Anestezia regională în cazul înlocuirii articulare este de obicei realizată fie cu anestezie spinală sau epidurală, care amortizează extremitățile inferioare prin plasarea unui anestezic local în jurul nervilor spinali. În timpul anesteziei regionale, sedarea poate fi limitată, permițând pacientului să respire fără ajutorul unei mașini.
Riscuri mai mici cu anestezie regională
O serie de studii au analizat diferite riscuri de înlocuire în comun și modul în care alegerea anesteziei influențează șansele de apariție a unor complicații potențiale. Unele dintre motivele pentru care doctorii au venit să recomande anestezia regională în chirurgia de înlocuire în comun includ:- Mai puține complicații medicale (probleme pulmonare, insuficiență renală)
- Rata infectării mai scăzută
- Mai puțin pierdere de sânge
Cum este efectuată anestezia regională
Anestezia regională se realizează prin plasarea unui anestezic local în jurul nervilor spinali pentru a simți senzatia picioarelor. Anestezicul este administrat printr-un ac mic - similar cu modul în care femeile au un anestezic epidural în timpul nașterii. În acel moment, pacienții pot alege să aibă mai mult sau mai puțin sedare în timpul procedurii chirurgicale, în funcție de confortul lor.Dacă pacienții sunt deosebit de îngrijorați, ei pot alege să aibă mai mult sedare în timpul intervenției chirurgicale. Dacă pacienții aleg să aibă mai puțin sedare, pot auzi procedura chirurgicală, dar nu vor avea dureri. După intervenția chirurgicală, anestezia regională tinde să se desprindă încet, permițând un control mai bun al durerii, iar pacienții au mai puțină grețuri și mai puține efecte secundare comparativ cu anestezia generală.
De ce este utilizată anestezia generală?
Dacă anestezia regională are atâtea beneficii, de ce ar alege cineva anestezia generală? Întrebare bună, dar există câteva motive bune pentru a alege o anestezie generală. Acesta poate fi, de exemplu, bun pentru cineva care a avut o intervenție chirurgicală semnificativă a coloanei vertebrale, cum ar fi o fuziune lombară, care poate face mai dificilă anestezia regională. Deformările spinale, inclusiv scolioza, pot provoca, de asemenea, o anestezie regională mai dificilă. Există, de asemenea, afecțiuni medicale generale, cum ar fi stenoza aortică, care fac anestezia generală o opțiune anestezică mai sigură. Fiecare pacient trebuie să discute cu anestezistul circumstanțele particulare care pot influența decizia pentru care anestezicul este cel mai bun pentru situația lor.O altă problemă semnificativă este faptul că pacienții sunt deseori confuzi în legătură cu ceea ce înseamnă a avea o anestezie regională sau sunt anxiosi cu privire la administrarea unei injecții în zona coloanei vertebrale. Educația poate ajuta în mod semnificativ, astfel încât pacienții să înțeleagă că aceste anestezice pot fi administrate în siguranță, cu o șansă scăzută de efecte secundare. Mulți pacienți care aleg anestezie generală o fac pentru că înțeleg această opțiune mai bine decât o anestezie regională.
