Cauzele și tratamentul bursitei periscapulare

Bursita periscapulară este o posibilă cauză a durerii de spate. Scapula, numită și lama umărului, este un os important care își schimbă poziția cu mișcarea superioară a corpului și a umărului. Miscarea scapulei pe partea superioara a spatelui este critica pentru functionarea normala a umarului si a coloanei vertebrale. Când mișcările lamei umărului sunt anormale, se pot produce inflamații și dureri semnificative.

Funcția normală a scapulei

Scapula este numită și lama umerilor. Osul este un os în formă de triunghiulară care se află în exteriorul coastei pe partea superioară a spatelui. Aveți un os scapular pe fiecare parte a corpului. Partea exterioară (laterală) a scapulei conține soclul articulației umărului (numit glenoid), în timp ce restul osului servește ca puncte de atașare pentru multe dintre mușchii umărului și spatelui.
Pe măsură ce vă mișcați brațul și înapoi, scapula se deplasează pe colivie. Această mișcare scapulară (numită mișcare scapulotoracică) este critică pentru funcționarea normală a coloanei vertebrale și a articulației umărului. Când scapula nu alunecă într-o mișcare coordonată, funcția articulației coloanei vertebrale și a umărului poate fi problematică.

Bursa Scapulară

Un bursa este un sac plin cu lichid în interiorul corpului, care permite o mișcare ușoară între structuri. Aveți burse importante împrăștiate în jurul corpului, inclusiv în articulația umerilor, în exteriorul șoldului și în fața genunchiului. Aceste burse permit mișcări de alunecare între oase și tendoane. Când o bursă devine inflamată și iritată, aceste mișcări normale pot deveni dureroase.
În partea superioară a spatelui, există două burse importante în jurul scapulei. Ambele buzunare sunt între oase și mușchiul anterior serratus, un mușchi important care controlează mișcarea scapulară pe peretele toracic. Unul dintre bursa sacs este situat în colțul de sus al scapulei (nu departe de coloana vertebrală la baza gâtului), iar celălalt este situat în colțul inferior al scapulei (în mijlocul spatelui). Ambele sau ambele bursiuri pot fi implicate în bursita periscapulară.
În plus, au fost descrise o serie de alte burse minore în jurul scapulei și a tendoanelor înconjurătoare, dar aceste două par a fi primii vinovăŃi la persoanele cu bursită periscapulară.

Inflamația burselor

Atunci când aceste burse devin inflamate și iritate, situația numită bursită este rezultatul. Bursita apare atunci când există umflarea și îngroșarea burselor. Când se întâmplă acest lucru, mișcările mușchilor și ale lamei umărului pot duce la disconfort. Cele mai frecvente simptome la persoanele diagnosticate cu bursita periscapulară includ:

Durere
Senzatii de slefuire (crepita)
Răsuciți cu mișcare
Tendința directă asupra burselor scapulare
Mecanica scapulară anormală

Când sunt examinate, persoanele cu bursită a scapulei pot prezenta mișcări anormale ale lamei umărului. Acest lucru poate duce la o descoperire numită "aripi" a scapulei, unde lama umărului nu este ținută strâns pe coastele cu nervuri și se extinde anormal. Persoanele cu aripi ale scapulei au în mod obișnuit o mecanică anormală a articulației umărului, deoarece soclul umărului este poziționat anormal.
Cauzele bursitei periscapulare pot fi variate. Cea mai obișnuită este pur și simplu un sindrom de utilizare excesivă, în care o activitate specifică cauzează iritarea bursei scapulare. Acestea pot include activități sportive sau legate de muncă care rezultă din utilizarea repetitivă. Leziunile traumatice pot provoca, de asemenea, bursită periscapulară atunci când un prejudiciu determinat a provocat inflamații sau iritații burselor.
În cele din urmă, există anumite afecțiuni în care anatomia anormală sau tumorile osoase pot provoca iritații burselor. Una dintre cele mai frecvente este creșterea osoasă benignă numită osteocondrom. Aceste creșteri osoase benigne pot provoca proiecții de pe scapula care duc la iritarea bursei.

Tratamentul bursitei

Tratamentul bursitei scapulare începe întotdeauna cu pași simpli. Majoritatea persoanelor care suferă de această afecțiune pot găsi ușurință cu câteva tratamente simple. Din fericire, tratamentele invazive sunt rareori necesare pentru a corecta problema și este foarte neobișnuit ca cineva care tratează această afecțiune să aibă simptome continue de disconfort. Pașii de tratament includ:

Odihnă: Primul și adesea cel mai important pas în gestionarea bursitei periscapulare este de a odihni bursa iritată și de a permite inflamației să se așeze. Aceasta durează de obicei câteva săptămâni și poate fi realizată prin modificarea oricărei activități specifice (cum ar fi o activitate sportivă sau de lucru) care pare să agraveze condiția.
Gheaţă: Reducerea inflamației și controlul durerii sunt pași utile în gestionarea acestei afecțiuni. Gheața este un instrument util pentru a îndeplini ambele sarcini. Știind cum să gheții în mod corespunzător o vătămare vă poate ajuta să gestionați durerea și umflarea asociată cu bursita.
Medicamente antiinflamatorii: Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene sunt de asemenea tratamente foarte utile pentru a controla inflamația cauzată de bursită. În general, persoanele care iau aceste medicamente ar trebui să le utilizeze în mod regulat timp de câteva săptămâni pentru a ajuta la blocarea răspunsului inflamator. Înainte de a lua orice medicament, trebuie să confirmați împreună cu medicul dumneavoastră că este sigur să utilizați aceste medicamente.
Fizioterapie: Terapia fizică este de fapt unul dintre cele mai utile tratamente pentru bursita periscapulară. Există două motive pentru care terapia este benefică. În primul rând, terapia poate ajuta la limitarea simptomelor inflamației burselor. În al doilea rând, terapia fizică poate fi foarte eficientă în îmbunătățirea mecanicii scapulare, astfel încât problema să nu devină permanentă și recurentă. Mișcarea anormală a scapulei pe coastele cu nervuri nu poate duce numai la dezvoltarea bursitei, ci poate duce la reapariția problemei dacă aceste mecanisme anormale nu sunt abordate.

Cortizon injecții: Injecțiile cu cortizon sunt foarte utile pentru a furniza o doză puternică antiinflamatoare direct la locul inflamației. Injecțiile cu cortizon ar trebui să fie limitate în ceea ce privește numărul de injecții oferite unui individ, dar în doze limitate poate fi foarte util. La persoanele care ar putea avea nevoie de tratament chirurgical, tratamentul reușit cu o lovitură de cortizon este un semn că chirurgia este mult mai probabil să fie eficientă.

După cum sa precizat, intervenția chirurgicală este rareori necesară, dar poate fi eficientă în cazul câtorva persoane care nu reușesc să găsească o ușurare cu tratamentele menționate mai sus. Chirurgia este cel mai frecvent utilizată pentru persoanele care au anatomie anormală scapulară, cum ar fi creșterea oaselor sau tumorile, provocând iritație directă la bursa.