Cauzele durerii de cap și opțiunile de tratament

Vitelul dvs., situat în partea din spate a piciorului, chiar sub genunchi, este alcătuit din trei mușchi (gastrocnemius, soleus, plantaris). În timp ce vătămarea oricăror dintre acestea poate produce dureri de vițel, pot apărea și afecțiuni care afectează vasele de sânge, nervii sau țesuturile care vă înconjoară mușchii vițelului. Există o varietate de diagnostice posibile, de la tulpina musculară sau ruptura la un cheag de sânge, iar medicul dumneavoastră va dori să cunoască specificul disconfortului dvs. - cum ar fi calitatea (de exemplu, ascuțită, crampe) și intensitatea (de exemplu, ușoară sau severă) - pentru a începe să ajungi la fundul de ce ai dureri de vițel.
În cele din urmă, planul dvs. de tratament va depinde de diagnosticul dvs. de bază, dar abordarea durerilor de vițel adesea implică terapii cum ar fi odihnă, gheață și medicamente antiinflamatorii.

cauze

În timp ce majoritatea cauzelor durerii de vițel sunt de scurtă durată și benigne, în special diagnostice legate de mușchi, există unele potențial grave, cum ar fi un cheag de sânge sau o claudicare (când arterele din picioare sunt blocate). Acesta este motivul pentru care este întotdeauna important să-ți vezi medicul pentru o evaluare a durerii de vițel.

Cauzele legate de mușchi

Iată o prezentare generală a diagnosticelor de dureri de vacă care sunt de origine musculară, variind de la o tulpină a mușchiului de vițel (atunci când mușchiul este supraîncărcat sau rupt) la o crampe sau vânătăi musculare.
Talpa musculaturii
Un spasm sau o crampe musculare de vițel - de asemenea, numit "cal charley" - se referă la o contracție involuntară a unuia sau mai multor mușchi de vițel. Crampele musculare din vițel sunt adesea raportate ca fiind intens dureroase și pot fi asociate cu rigiditate și un nod vizibil. Deși această strângere incontrolabilă a mușchilor este în general de scurtă durată, durerea musculară a vițeilor poate persista zilele.
Tulpina musculaturii de cal
Tulpina musculaturii musculare și, mai specific, o tulpină mediocră de gastrocnemius, este cea mai frecventă cauză a durerii acuta a vițelului. De obicei, acest prejudiciu apare în timpul unei activități sportive sau de exerciții fizice, atunci când împingeți brusc în timpul unui sprint sau alunecați. Durerea unei tulpini de vițel este adesea descrisă ca o senzație bruscă de ascuțire sau rupere. În cazul în care pot apărea severe, umflături și vânătăi.
O tulpină a mușchilor capului medial este uneori menționată drept "picior de tenis", deoarece apare frecvent atunci când jucătorii de tenis schimbă rapid direcțiile pentru a întoarce o lovitură.
Contulusul musculaturii
Un mușchi de vițelcontuzii sau vânătăi apare adesea după o lovitură directă la vițel sau o serie de lovituri repetate la nivelul piciorului inferior. În plus față de umflături, vânătăi (vase de sânge sfărâmate) și durere severă, ascuțită, poate forma un hematom (o colecție de sânge).
Tulpina musculara Soleus
Mușchiul soleus este situat sub mușchiul gastrocnemius din vițel. Strângerea mușchiului soleus este frecvent o leziune cronică care apare la alergătorii pe distanțe lungi. Durerea este adesea raportată ca o durere profundă sau senzație de strângere la nivelul vițelului, care poate fi reprodusă atunci când se îndoaie genunchiul și dorsi-flexing glezna (trăgând degetele de la picioare spre spate) în același timp.
Plantaris Muscle Rupture
Musculatura plantaris este un mușchi subțire care curge de-a lungul mușchiului gastrocnemius, dar este doar o fracțiune din dimensiune. Atunci când musculatura plantaris se rupe (ruptura), de multe ori ca rezultat al plângerii înainte, se resimte o durere bruscă care se lovește în partea din spate a piciorului. Se pot produce umflături și vânătăi în partea din spate a piciorului, împreună cu cramperea mușchiului vițelului.

Cauze conexe cauzate de mușchi fără carne

În timp ce leziunile musculare sunt cea mai frecventă cauză a durerii de vițel, există și altele care pot apărea din cauza problemelor nervoase, a problemelor articulației genunchiului sau a condițiilor pentru picioare și gleznă.
Achilles Tendonită / Ruptura
Tendonul lui Ahile este cel mai mare tendon din corp și conectează mușchii vițelului la osul călcâiului. Când tendonul devine iritat, de obicei, ca rezultat al utilizării excesive, se poate dezvolta o durere arzătoare în partea din spate a piciorului, de obicei chiar deasupra călcâiului. Durerea și rigiditatea măduvei pot fi, de asemenea, prezente.
În cazul în care tendonul lui Ahile lacrimă ("ruptures"), o persoană, de obicei, dureri severe, dureri bruște în partea din spate a piciorului, împreună cu greutatea care suportă orice greutate pe piciorul afectat. În plus, unii oameni spun că au auzit un "pop" atunci când tendonul se rupe.
Cheag de sânge
Cheagurile de sânge se formează în vasele profunde ale piciorului (denumită tromboză venoasă profundă) și cauzează simptomele clasice de umflare, înroșire, căldură și o durere dureroasă în crampe.
Anumite condiții cresc riscul unei persoane de a dezvolta un cheag de sânge, cum ar fi:

• Creșterea vârstei
• graviditate
• obezitatea
• Imobilizare
• Cancer
• Fumat
• În urma unei proceduri chirurgicale recente

Un cheag de sânge este o cauză foarte gravă a durerii de vițel deoarece, fără tratament, cheagul poate călători în plămâni (numit embolie pulmonară) și poate cauza dificultăți de respirație.
Chistul lui Baker
Chistul unui brutar nu este un chist adevărat, ci mai degrabă o colecție de fluid de articulație a genunchiului, care se îmbină în partea din spate a genunchiului, cel mai frecvent ca urmare a artritei. Dacă chistul unui brutar se rupe, lichidul se poate scurge în regiunea vițeilor, provocând o durere dureroasă în vitel, împreună cu umflarea.
Îndepărtarea nervilor
Un vițel mărit sau umflat poate pune presiune asupra nervilor, provocând simptome precum amorțeală, furnicături și / sau durere ascuțită. Cele două capcane nervoase care provoacă cel mai frecvent dureri de vițel sunt nerv nervos și îngustarea nervului peroneal. Rareori, o prăbușire severă a nervilor peroneali duce la slăbiciune musculară și la cădere a picioarelor.
Tendonita popliteală
Tendoul popliteal se înfășoară în jurul articulației genunchiului, legând coapsa de mușchi la mușchiul popliteal - un mușchi în formă de triunghiular care lucrează cu tendonul pentru a controla mișcarea înainte și rotirea genunchiului. Durerea tendonitei popliteale se simte deasupra vițelului, în partea din spate și laterală a genunchiului, și se înrăutățește atunci când mersul pe jos sau alergând în jos. În plus față de durere, în cazul în care leziunea tendonului popliteal este acută, se poate produce sângerare în articulația genunchiului.
Rareori, tendonul popliteal se rupe, dar acest lucru poate apărea cu traume, cum ar fi o lovitură directă în interiorul genunchiului.
Capturarea arterelor popliteale
Captarea arterelor de tip popliteal - o boală rară observată mai ales la tinerii sportivi de sex masculin - se crede că provine dintr-un defect de dezvoltare în care mușchiul gastrocnemius al unei persoane comprimă artera popliteală (localizată în genunchi și spatele picioarelor) atunci când genunchiul este îndoit.
Simptomele de îngrădire a arterelor popliteale includ o durere profundă la nivelul vițelului care apare după un antrenament viguros al piciorului inferior, cum ar fi ciclismul sau alergarea.
Boli arteriale periferice inferioare și claudicare
Claudicația de la boala arterială periferică inferioară - atunci când fluxul sanguin este redus în arterele picioarelor inferioare - cauzează dureri la nivelul feselor, șoldului, coapsei, vițelului și / sau piciorului, când se deplasează la o anumită distanță. Durerea se rezolvă cu odihnă în 10 minute.
Durerea de claudicare la vițel este de obicei descrisă drept crampe și rezultă din îngustarea arterei la mijlocul coapsei (femural superficial) sau la genunchi (artera popliteală).
Fractura osului inferior al piciorului
O ruptură osoasă sau o fractură la nivelul oaselor piciorului inferior (tibia sau fibula) poate provoca dureri de vitel, adesea raportate ca fiind constante. Deformarea picioarelor și umflarea pot fi, de asemenea, prezente.
Infecția osoasă
Rareori, o infecție osoasă la nivelul piciorului inferior poate provoca dureri de vițel, de obicei descrise ca plictisitoare și constante. În plus față de durere, pot fi prezente căldură, roșeață și umflături.

Când să vezi un doctor

Dacă nu sunteți sigur de cauza simptomelor sau dacă nu cunoașteți recomandările specifice de tratament pentru starea dumneavoastră, ar trebui să solicitați asistență medicală. Tratamentul durerii violului trebuie îndreptat către cauza specifică a problemei.
Unele semne care ar trebui văzute de un medic includ:

• Incapacitatea de a merge confortabil pe partea afectată
• Leziuni care cauzează deformarea piciorului inferior
• Tulburări ale măduvei care apar pe timp de noapte sau în timpul odihnei
• Tulburarea de durere care persistă după câteva zile
• Umflarea zonei articulației gambelor sau a gleznei
• Semne de infecție, inclusiv febră, înroșire, căldură
• Orice alte simptome neobișnuite

Diagnostic

În multe cazuri, diagnosticul de dureri de vițel este făcut clinic, adică cu o istorie medicală detaliată și un examen fizic singur. Cu toate acestea, uneori sunt necesare teste de imagistică, cum ar fi un ultrasunete sau teste de sânge, ca dimerul D.

Istoricul medical

Înainte de vizita medicului, este o idee bună să notezi câteva note despre durerea de la vițel, cum ar fi când a început, ce simți și cum ai simțit alte simptome cum ar fi amorțeală sau umflături. În plus față de întrebarea despre specificul durerii de vițel, medicul dumneavoastră va dori să știe dacă aveți orice probleme de sănătate și dacă ați avut o leziune sau traumă recente.

Examinare fizică

În timpul examenului fizic, medicul vă va examina și apăsa (palpați) piciorul dvs. inferior pentru a căuta semne de umflare, sensibilitate, căldură, decolorare sau înroșire. De asemenea, vă poate verifica reflexele și impulsurile pentru picioare / gleznă / picior.
În cele din urmă, el vă va manevra piciorul, glezna și genunchiul, efectuând teste specializate potențial dacă este suspectat un anumit diagnostic.
Două exemple de teste speciale folosite uneori pentru a evalua durerea de vitel includ:

• Thompson test: Testul Thompson accesează ruptura tendonului lui Ahile și implică un doctor stoarcerând mușchiul vițelului în timp ce persoana se așază pe o masă de examinare cu piciorul lui sau ei atârnând peste margine. Testul este pozitiv (suspicios pentru o ruptură a tendonului lui Achilles) dacă degetele de la picioare nu se îndoaie în jos atunci când vițelul este stors.
• Testul Garrick: Testul Garrick poate fi util pentru evaluarea tendonitei popliteale. În acest test, o persoană se află plat pe spate pe o masă de examen, cu genunchii și șoldurile flexate la 90 de grade. Testul este pozitiv dacă rotirea genunchiului (medicul dumneavoastră va face acest lucru) cauzează durere la locul tendonului popliteal.

analize de sange

În majoritatea cazurilor, testele de sânge nu sunt justificate pentru diagnosticarea durerii de vițel. Acestea fiind spuse, poate fi comandat un D-dimer pentru a ajuta la diagnosticarea unui cheag de sânge. Indicatorii inflamatorii, rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) și proteina c-reactivă (CRP), pot fi utile în diagnosticul unei infecții osoase.

imagistica

Uneori, când diagnostichează durerea de la vițel, medicii utilizează diferite teste de imagistică. De exemplu, o ultrasunete poate fi utilizată pentru evaluarea leziunilor tendonului viol, a lacrimilor sau, mai grav, a unui cheag de sânge. Dacă medicul dumneavoastră suspectează o fractură a piciorului, gleznei sau genunchiului inferior, poate fi comandată o radiografie.
Mai puțin frecvent, se comandă scanarea prin imagistică prin rezonanță magnetică (MRI), cel mai adesea pentru accesarea mai multor mușchi din vițel, pentru diagnosticarea unui blocaj nervos sau pentru diagnosticarea leziunilor popliteale sau ale tendonului Achilles.
Dacă medicul dumneavoastră este preocupat de capturarea arterelor popliteale, este necesară o angiografie cu rezonanță magnetică (MRA) pentru confirmarea diagnosticului. Un indice glezna-brahial (un studiu vascular) este folosit pentru a diagnostica claudicația din boala arterială periferică.

Tratament

Tratamentul durerii de vițel depinde în întregime de cauza problemei. Prin urmare, este foarte important să înțelegeți cauza simptomelor înainte de a vă angaja într-un program de tratament. Există totuși unele tratamente comune care pot fi sugerate.

Odihnă

Primul tratament, în majoritatea cazurilor, este de a odihni mușchii și de a permite infiltrarea acută să scadă. Adesea, acesta este singurul pas necesar pentru ameliorarea durerii de vițel. În cazul în care simptomele sunt severe, un cizme de mers pe jos și cârje poate fi de ajutor.

Aplicarea gheții și a căldurii

Seturile de gheață și tampoanele de căldură sunt printre cele mai frecvent utilizate tratamente pentru durerile musculare sau tendoanele legate de dureri de vițel. În funcție de situația dvs., este mai bine să utilizați decât celălalt. De exemplu, în cazul tulpinilor de vițel, este mai bine să se aplice gheață de patru ori pe zi (pentru sesiuni de 15-20 de minute) până la dispariția umflăturilor.
Dacă folosiți gheață sau căldură?

întindere

Extinderea mușchilor și a tendoanelor vițelului poate ajuta cu unele cauze ale durerii de vițel. Ar trebui stabilită o rutină bună.
Simțiți-vă bine cățelul pentru întinderea piciorului inferior al piciorului

Fizioterapie

Terapia fizică este un aspect important al tratamentului pentru aproape toate condițiile ortopedice. Fizioterapeuții folosesc diferite tehnici pentru a crește puterea, pentru a-și recâștiga mobilitatea și pentru a ajuta pacienții să se întoarcă la nivelul lor de activitate pre-vătămare - sau cât mai aproape posibil de aceasta.

medicamente

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, denumite în mod obișnuit AINS, sunt unele dintre medicamentele cele mai frecvent prescrise, în special pentru pacienții cu dureri de vitel cauzate de tendonită sau tulpină musculară, contuzii sau crampe.
Cum să alegeți un AINS eficientă Mai puțin frecvent, o injecție de steroizi, numită cortizon, poate fi utilizată pentru a trata anumite surse de dureri de vițel, cum ar fi chisturile persistente ale bakerului sau entraparea nervilor.
Dacă sunteți diagnosticat cu un cheag de sânge, probabil veți fi plasat pe un diluant sanguin, denumit și un anticoagulant, cum ar fi Coumadin (warfarină) sau Xarelto (rivaroxaban). Aceste medicamente împiedică formarea cheagurilor de sânge actuale și, de asemenea, împiedică formarea de cheaguri noi.
Coumadin vs. diluanti de sân mai noi

Interventie chirurgicala

Rar, chirurgia este necesară pentru a trata durerea de vițel. O excepție clasică este o ruptură a tendonului lui Achilles, care necesită o intervenție chirurgicală într-o zi sau două după leziune. În plus, este necesară o consultație chirurgicală vasculară pentru o captare a arterelor popliteale.

profilaxie

Există unele obiceiuri de stil de viață pe care le puteți adopta pentru a preveni multe diagnostice de dureri de vițel, în special cele legate de mușchi.
De exemplu, pentru a preveni crampele musculare și tulpini în vițel, este important să încălzire (de exemplu, jogging ușor în loc), urmată de întinderea mușchiului vițel înainte de a exercita. Asigurați-vă că răcire după ce vă exercitați, de asemenea. Aceasta înseamnă încetinirea activității dvs. pentru cel puțin 10 minute înainte de a se opri complet.
În plus, în special pentru prevenirea crampe musculare, este important să stai hidratat și evitați supraexercitarea, în special în vreme foarte caldă sau în încăperi. Consumați o băutură electrolitică sau luați o tabletă de electroliți - care conține potasiu, magneziu și calciu - și limitând consumul de alcool și cofeină poate, de asemenea, ajuta la prevenirea crampe musculare.
În cele din urmă, în timp ce numeroase surse de dureri de vițel, cum ar fi cheagurile de sânge și claudicația cauzată de boala arterială periferică, nu sunt atât de simple atunci când vine vorba de prevenire, există lucruri pe care le puteți face pentru a minimaliza șansele de a le dezvolta, cum ar fi:

• Oprirea fumatului
• Menținerea unei greutăți sănătoase
• Luând medicamentele așa cum ți-au fost prescrise
• Văzând medicul de îngrijire medicală primară pentru controale regulate și teste de screening (de exemplu, diabet și colesterol)

Un cuvânt de la Verywell

Este posibil să fiți tentați să autodiagnosticați sau să încercați să tratați durerea de vițel pe cont propriu, în loc să vizitați medicul. Cu toate acestea, problema este că unele condiții sunt grave, ca un cheag de sânge și necesită o gestionare urgentă. Cu asta, fii bun cu corpul tău și vezi doctorul tău. În cele mai multe cazuri, o oarecare odihnă, gheață și o ameliorare a durerii va fi tot ce aveți nevoie pentru a vă întoarce la rutina obișnuită.