Cauze ale durerii la nivelul coapselor și ale opțiunilor de tratament
Este una dintre cele mai inconfortabile senzații și poate fi dezactivată, având în vedere că are tendința să apară când stați, stând pe o perioadă lungă de timp șiridicându-se dintr-o poziție așezată. Durerea în timpul mișcărilor intestinale și a sexului este de asemenea destul de comună. Disconfortul poate varia de la durere slabă, pulsantă până la durere bruscă care radiază în sus și / sau în jos.
Cozile cozii sunt punctul de atașare pentru diferite mușchi, tendoane și ligamente. Se compune din trei, patru sau cinci oase mici, numite oase vertebrale coccisale, care se află chiar la capătul coloanei vertebrale, sub sacrum (un os în formă de triunghi situat între cele două oase de șold).
cauze
Există multiple cauze potențiale pentru durerea cozii, cu unele mai frecvente decât altele.Cauze comune
Cea mai frecventă cauză a durerii cozii este trauma, incluzând atât traume directe, forțate, cât și traume repetate la coccis. Dar există și alte posibilități de analizat.Trauma: Durerea de la nivelul coapsei poate fi cauzată de o cădere în spate pe fundul tău sau de un alt fel de traumă a coccisului care inflamează ligamentele din zona cozii. Severitatea vătămării poate varia de la o vânătăie până la o fractură a coccisului. Rareori, dislocarea articulației sacrococicheale, care se află între partea superioară a sacrumului și baza coccisului, poate să apară ca rezultat al traumei și provoacă coccidnie.
În plus, activitățile, cum ar fi călăria sau ciclismul, pot crește riscul de durere la nivelul cozii din cauza presiunii repetitive sau a frecării pe coccyx pentru perioade lungi de timp. În mod similar, pur și simplu ședința pe o suprafață tare în timpul unei călătorii lungi cu mașina sau a unei curse aeriene poate provoca dureri de capăt.
Deoarece coccixul este locul de inserție al multor mușchi și ligamente, orice traumă care are ca rezultat o înrăutățire a mușchilor pelvisului sau inflamația ligamentelor din zona cojii poate duce la coccidnie.
Vărsăminte vaginale: Vărsăturile vaginale, mai ales dacă livrarea este dificilă și se folosesc forceze, pot provoca dureri la nivelul cozii din cauza presiunii plasate pe partea superioară a coccisului din capul bebelușului. În mod obișnuit, durerea cozii de la naștere este rezultatul unei vânătăi osoase sau a unei tulpini de ligament, deși, uneori,.
Boala articulară degenerativă: Ca și în cazul oaselor și articulațiilor din alte părți ale corpului, uzura și ruperea de la mișcări repetate sau îmbătrânite pot provoca boală articulară degenerativă a coccisului, cunoscută și ca osteoartrita.
Morfologie Coccyx unică: După cum sa menționat mai sus, există o variabilitate a numărului de oase coccicale pe care o persoană o are; mai multe oase înseamnă mai multe oportunități pentru probleme. În plus, unii oameni au o spurulare osoasă sau o spicule (o creștere osoasă) situată pe vârful cel mai mic al coccisului.
Această creștere poate irita zona coccisului atunci când o persoană stă; în special, poate prinde pielea și țesutul gras între vârf și scaun. Pe langa o crestere osoasa, unii experti raporteaza deformarea scoliotica ca o cauza potentiala a coccidiniei.
Painul nervos: Un pachet de nervi numit impar ganglion este situat în partea din față a părții superioare a coccisului. Supraactivitatea sau iritarea acestor nervi pot provoca dureri coccixe cronice.
Spasmele musculaturii la nivelul pânzei: Deoarece cozile de coada servesc ca un loc de atașament pentru un strat profund de mușchii pelviului pelvian (numit levator ani), spasmele musculare și iritarea pot provoca o durere dureroasă, dureroasă, de multe ori simțită în coccis și mai sus în rect.
Cauze rare
Cu toate că este mai puțin frecventă, aceste alte cauze ale durerii cozii ar putea fi luate în considerare de către medicul dumneavoastră.Cancer: În cazuri rare, o tumoare malignă care a metastazat la nivelul cozii (de exemplu, cancerul din prostată, ovare, col uterin sau colon) poate fi sursa durerii cozii. De asemenea, rareori, un cancer osos primar numit chordom poate apărea pe coccyx sau în regiunea coccygeal.
Infecţie: O infecție situată în zona cozii, cum ar fi achistul chioșc, poate provoca umflături și dureri asupra coccisului, împreună cu roșeața, căldura și drenajul unui fluid gros, albicioasă (puroi).
O infecție a oaselor coccixe actuale, numită osteomielită, poate provoca, de asemenea, rar coccidynia. Adesea, o persoană va avea o istorie a ulcerului profund sacrococcicular decubit și va avea semne de infecție precum febra, precum și căldură și roșeață de-a lungul coccisului.
Când să vezi un doctor
În cazul în care durerea cozii este severă și debilitantă - de exemplu, nu sunteți în stare să mergeți la serviciu sau să vă îngrijiți copiii sau acasă - asigurați-vă că vă vedeți medicul.Alte simptome ale durerii craniene care garantează văzut un medic includ:
- Durere persistenta, in ciuda masurilor conservatoare
- O bucată sau o masă pe coada ta
- Febră sau roșeață, căldură, umflare sau drenaj al unei zone din apropierea sau pe coada ta
Diagnostic
În timp ce istoricul medical poate dezvălui un factor de inducere, cum ar fi căderea directă sau un alt fel de traumă la coada ta, unii oameni raportează mai mult despre un debut treptat al durerii cozii. În acest caz, un examen fizic joacă un rol-cheie în diagnosticarea "de ce" din spatele durerii cozii.Examinare fizică
În timpul unui examen fizic, medicul vă va examina mai întâi coloana vertebrală pentru vânătăi, umflături, erupții cutanate sau semne de infecție (căldură, înroșire sau descărcare). Medicul dvs. poate căuta, de asemenea, un strat de piele, care poate fi prezent pe o coccisă osoasă. În cele din urmă, medicul dumneavoastră vă va apăsa pe cozonac pentru a vedea dacă există o sensibilitate localizată, ceea ce ar putea însemna o posibilă fractură.În plus, în unele cazuri, medicul dumneavoastră poate efectua un examen rectal, în care introduce un deget lubrifiat, în genunchi în fundul dvs., apucând coccyx între degetul mare și degetul arătător. Acest lucru îi permite să evalueze articulația sacrococcicuală și ligamentele înconjurătoare pentru sensibilitatea și gama comună de mișcare.
imagistica
Radiografiile nu indică întotdeauna o leziune costisitoare, dar medicul dumneavoastră le poate lua în timp ce vă aflați în poziții în picioare și așezate pentru a evalua amploarea unei vătămări craniene și notați orice probleme de aliniere, dislocări sau fracturi ale cozii cozii. O scanare magnetică prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi comandată pentru a diagnostica cancerul sau infecția coccyxului.Diagnosticări diferențiale
Când vă vedeți medicul pentru durere la nivelul cozii, medicul dumneavoastră va lua în considerare durerea la care se face referire la coada cozii, ceea ce reprezintă o durere care se pare că vine de la coada cozii, când vine dintr-o altă zonă a corpului.Iată câteva afecțiuni medicale care pot face dureri la coada:
Sindromul lombar al coloanei vertebrale: Boala degenerativă a discului la nivelul coloanei vertebrale lombare poate face dureri la nivelul cozii. Cheia pentru diferențierea bolii spinoase lombare de durerea adevărată a cozii este că, pe examenul fizic, cu boală a coloanei vertebrale, nu va exista sensibilitate atunci când se apasă pe coada.
Boli de organe pelvine: Boli ale organelor pelvine, cum ar fi boala inflamatorie pelviană la femei sau prostatita la bărbați, pot să facă dureri la coccix.
Proctalgia Fugax: Proctalgia fugax se referă la episoade severe de episoade de rectal, potențial cauzate de compresia nervului pudendal. Nervul dvs. pudendal este nervul principal al perineului dvs., care este zona dintre coccisul dvs. și simfiza dvs. pubiană.
Tratament
Cele mai multe cazuri de durere la nivelul cozilor pot fi tratate cu modificări ale stilului de viață.Rețineți că o cocoașă zdrobită poate dura mai multe zile până săptămâni pentru a se vindeca complet, în timp ce o crăpătură fracturată poate dura patru până la șase săptămâni. În general, ar trebui să vă puteți întoarce la activități încet, pe măsură ce vă vindecați. O întoarcere completă la sport poate depinde de sportul pe care îl joci, dar trebuie să poți să stai, să te apleci, să te plimbi fără durere.
Stil de viață Opțiuni de tratament
Iată câteva strategii de auto-îngrijire pe care le puteți face acasă pentru a ușura durerea și a vă ajuta să evitați vătămările ulterioare pe măsură ce vă vindecați.Evitați șederea prelungită: Ar putea părea evident, dar evitați perioadele lungi de ședere. Dacă trebuie să stați, îndoiți-vă înainte pentru a lua presiunea de pe coada ta. Unii oameni stau pe o "gogoasa", o perna circulara cu o gaura in mijlocul ei, pentru a scadea presiunea cozii in timpul sedintei, desi acest lucru poate izola de fapt coada cozii, punand mai multa presiune pe ea. În schimb, alegeți o pernă modificată în formă de pană (numită pernă de coccigeală) pentru a ușura presiunea asupra cozii cozii. Acestea sunt disponibile peste tejghea.
Aplicați gheața sau căldura: Gheața poate fi aplicată pe zona cozii timp de 10 până la 15 minute de câteva ori pe zi, timp de până la trei zile după leziune, pentru a ajuta la reducerea durerii. Utilizarea unui dispozitiv de încălzire poate fi de asemenea benefică. Experții recomandă încercarea atât a gheții, cât și a căldurii pentru a vedea care strategie funcționează pentru dvs., deoarece nici nu sa dovedit a fi mai bună decât cealaltă.
Evitați constipația: Consumul de alimente bogate în fibre și consumul mare de apă pot ajuta la înmuierea scaunelor și la facilitarea deplasării intestinului.
Medicament
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda și un antiinflamator nesteroidian topic (NSAID) pentru a reduce durerea și inflamația. Dacă durerea persistă în ciuda faptului că ați luat un AINS și ați întreprins măsurile conservative de mai sus, asigurați-vă că îl vedeți pe medicul dumneavoastră. El poate prescrie o medicație mai puternică a durerii sau poate injecta un steroid în articulație sau ligamente care înconjoară sacrul și coccyxul pentru a controla durerea cronică. Un bloc de nervuri Impar ganglion poate oferi, de asemenea, scutire dacă este considerată sursa durerii unei persoane.Dacă o infecție provoacă durerea cozii, pot fi necesare antibiotice și incizii chirurgicale cu abces și drenaj.
