Confruntarea cu fracturi Rib

Fracturile fracturilor pot fi dureroase și dureroase, deoarece nu există un tratament specific pentru ele decât medicamentele pentru durere și timpul pentru vindecare. Cu fractura de coaste, durerile la nivelul coastelor pot fi agravate de cele mai mici mișcări: respirația, tusea și mișcarea corpului superior.
Într-un cadru spitalicesc, fracturile la nivelul coastelor sunt cele mai frecvente tipuri de leziuni cauzate de traumatisme toracice. În plus, fracturile la nivelul coastelor sunt strâns asociate cu sănătatea generală și riscul de a muri. Cu alte cuvinte, o persoană care suferă o vătămare gravă și are mai multe nervuri rupte este expusă unui risc mai mare de deces.

Unele nervuri sunt mai greu de rupt decât altele

Toți avem 12 seturi de coaste. Primele trei coaste sunt dificil de rupt și de obicei se rup numai după traume de mare putere (de exemplu, un accident de mașină).
Celelalte nouă coaste sunt mai ușor de rupt și reprezintă mai multe fracturi, cu coastele medii cel mai adesea rupte. Unele cauze mai frecvente ale fracturilor de coaste sunt căderi, leziuni legate de sport (de exemplu fotbal sau schi), accidente de mașină, asalt și tuse severă (la vârstnici).

De ce leziunile secundare sunt greu de observat

Până la jumătate din toate fracturile de coaste se întâlnesc față de colivia frontală (anterioară) și laterală (laterală) și sunt nedetectabile pe raze X. În plus, este mai dificil să se observe modificările de raze X secundare la fractura de coaste pentru primele zile după leziune.
În cele din urmă, deteriorarea cartilajului poate fi imposibil de observat pe o raze X. Ecografia devine un potențial instrument de diagnosticare pentru a vizualiza fracturile coastelor, inclusiv fracturile cartilajului.

Fracturile sunt adesea legate de alte leziuni mai grave

În sine, o fractură a coastei este dureroasă, dar nu pune viața în pericol. Cu toate acestea, fracturile nervoase sunt adesea strâns legate de alte tipuri de leziuni mai grave. Cu fracturi la nivelul coastelor, medicii sunt mai suspiciosi de urmatoarele:

Aer și sânge în cavitatea pulmonară (adică hemopneumotorax)
Leziuni vasculare (vasele toracice mari incluzând artera și venea subclaviană, artera innominată și venele și artera carotidă comună la stânga)
Leziuni intra-abdominale
Contuzii pulmonare
Leziuni la nivelul căilor respiratorii (lacrimi bronșice)

În cazul în care medicul se așteaptă ca pneumotorax, vor fi comandate filme în poziție verticală sau expiratorie, care sunt tipuri specifice de raze X. În plus, în cazul traumatismelor grave sau în cazul în care coastele sunt deplasate, medicul poate comanda imagini în piept în serie.

atelectazie

Durerea unei fracturi a coastelor face mai dificilă respirația și poate contribui la atelectazia. Atelectazia este definită ca prăbușirea parțială sau completă a unui plămân. Mai exact, atunci când un pacient suferă de dureri la nivelul coastelor, respiră ușor, astfel încât hipoventilarea plămânilor; această hipoventilare duce la atelactază. Rupturile din spate fac, de asemenea, mai dificilă îndepărtarea cuiva de sprijinul ventilatorului.

Opțiunile de tratament

Pacienții bolnavi cu dureri severe cauzate de fracturile la nivelul coastelor nervoase pot primi un bloc nervos cu un anestezic cu durată lungă de acțiune, cum ar fi bupivacaina. Acest anestezic cu durată lungă durează 12 ore. Uneori, poate fi acordată o epidurală pentru a opri durerea, în special în cazul traumatismelor toracice.
Cele mai multe fracturi ale coastelor, totuși, nu sunt tratate prin aplicarea directă a anestezicelor. În plus, fracturile la nivelul coastelor nu sunt tratate cu imobilizarea peretelui toracic și a legăturilor (care pot contribui la pneumonie sau atelectază).
În schimb, fracturile la nivelul coastelor sunt tratate cu o combinație de benzodiazepine, opioide și AINS (medicamente cum ar fi Advil). În special, benzodiazepinele și opioidele au potențial abuziv, iar utilizarea lor trebuie utilizată așa cum este prescris pentru nu mai mult de durata bolii sau a leziunii.
Dacă tu sau o persoană iubită suferiți de o leziune care are ca rezultat fracturarea coastei în afara unui set de spital, există o șansă bună ca medicul dumneavoastră să nu poată diagnostica fractura pe raze X. În schimb, durerea asupra coastelor afectate poate fi singurul semn de rănire.
Tratamentul ambulatoriu al unei fracturi a coastelor constă, în general, din aplicarea pachetelor de gheață și prescrierea medicamentelor pentru durere, precum și exercițiile de respirație. Este important să rămâneți activ în timpul recuperării de pe o fractură a coastei. Recuperarea poate dura până la șase săptămâni.
Chiar dacă nu există un tratament specific pentru o fractură a coastelor, dacă bănuiți că ați susținut o fractură, este o idee bună să vedeți un medic. Un medic vă poate ajuta cu durerea și vă poate examina pentru alte traume sau răniri.
Mai mult decât atât, un medic vă poate prescrie medicamente pentru durerea dumneavoastră. Vă rugăm să rețineți că atunci când medicamente prescrise, vă rugăm să luați exact așa cum prescris. Anumite medicamente prescrise pentru fractura de coaste - opioide și benzodiazepine - au potențial abuz atunci când sunt luate incorect sau în exces.