Diagnosticarea leziunii genunchiului cu un test McMurray

Leziunile la nivelul genunchiului se pot produce din mai multe motive, provocând dureri și inflamații care pot interfera cu mersul pe jos, exercitarea sau efectuarea sarcinilor de zi cu zi. Identificarea problemei poate fi dificilă. În multe cazuri, este mai ușor să descrii momentul în care s-a întâmplat durerea - de exemplu, când faceți pași sau alergați - decât în cazul în care în genunchi se produce.
Una dintre cele mai frecvente leziuni la genunchi a implicat ruperea cartilajului intern ce inconjoara articulatia. Pentru acest tip de condiție, diagnosticarea poate fi simplificată prin efectuarea a ceea ce numim testul McMurray.

Ceea ce ne dă testul McMurray

Testul McMurray (cunoscut și ca testul de circumducție McMurray) este folosit pentru a detecta lacrimile interne în articulația genunchiului. Este o procedură prin care genunchiul este rotit sistemic pentru a identifica unde s-au produs sau s-au dezvoltat lacrimi din cartilaje (numite meniscus).
Un menisc rupus este o leziune obișnuită provocată de răsucirea forțată a genunchiului în timpul sportului, în timpul alergării sau în timpul unei căderi sau a unei greșeli.
In timp ce multi oameni presupun ca o scanare RMN (imagistica prin rezonanta magnetica) ar fi primul pas in diagnosticarea acestui tip de leziune, testul McMurray este deseori suficient pentru a oferi un diagnostic definitiv.

Cum se efectuează testul McMurray

Testul McMurray se efectuează în cabinetul medicului, pacientul fiind dezbrăcat de lenjeria de corp. Odată dezbrăcat, persoana va fi invitată să stea plat pe masa de examinare.
Procedura în sine implică două etape, după cum urmează:

Doctorul ține genunchiul într-o mână și talpa piciorului în cealaltă.
Genunchiul este apoi complet îndoit și tras spre exterior într-o poziție "îngenuncheată".
Între timp, medicul va începe să rotească piciorul intern în timp ce extinde genunchiul.
Orice durere sau "clicuri" servește drept diagnostic pozitiv al unei lacrimi laterale a meniscului.

A doua jumătate a testului se desfășoară în mod similar:

Doctorul ține genunchiul într-o mână și talpa piciorului în cealaltă.
Genunchiul este complet îndoit și tras spre exterior într-o poziție "cu picioarele cu picioarele".
Medicul va începe apoi să rotească piciorul extern în timp ce extinde genunchiul.
Orice durere sau "clicuri" servește drept diagnostic pozitiv al unei lacrimi mediale a meniscului.

Un test este considerat pozitiv atunci când un clic este resimțit peste menisc deoarece genunchiul este adus de la flexie completă (complet îndoită) la 90 de grade.

Avantajele și dezavantajele unui test McMurray

Testul McNurrary este util în special pentru detectarea lacrimilor în aspectul posterior al genunchiului. Lacrimile centrale sunt uneori detectate cu această manevră.
Prin contrast, lacrimile anterioare (la partea din față a genunchiului) nu sunt ușor de diagnosticat și pot necesita o investigație RMN sau artroscopică pentru a identifica daunele.
În ansamblu, sa demonstrat că testul McMurray are o specificitate de 78,5% (procentul rezultatelor este corect negativ) și o sensibilitate de 79,7% (procentul rezultatelor este corect pozitiv) în diagnosticarea lacrimilor meniscale. Un RMN, dimpotrivă, a avut o specificitate raportată de 85,7% și sensibilitate de 78,3%.