Impingementul femoroacetabular și artrita de șold timpuriu
FAI Definit
FAI este o afecțiune care apare atunci când există o formă anormală a articulației șoldului cu bilă și soclu care provoacă o mișcare limitată. Toți avem o formă ușor diferită față de oasele noastre, iar unii oameni au o formă mai anormală a mingii și / sau a soclului șoldului. La acești indivizi, se pot forma spurturi osoase în jurul articulației șoldului. Când șoldul este îndoit sau întors, aceste pinteni osoși pot intra în contact, provocând impactul caracteristic al FAI.Persoanele care au FAI au adesea dureri de șold. De obicei durerea este simțită în zona abdomenului, deși persoanele cu FAI pot avea dureri și în partea din față a șoldului sau în fese. În plus față de spurturile osoase din jurul articulației, persoanele cu FAI pot, de asemenea, să fi deteriorat cartilajul la nivelul șoldului și al lacrimilor lacrimi ai șoldului.
FAI și artrita de șold
În ultimii ani, mai mulți chirurgi au speculat că FAI este un factor de risc pentru dezvoltarea artritei articulare la șold. Este clar că persoanele care au FAI au șanse mai mari de a necesita o intervenție chirurgicală completă de înlocuire a șoldului, mai ales dacă au o leziune cam (osul este pe bila a articulației șoldului cu bilă și soclu). Progresia artritei de șold la persoanele cu leziuni ale pincerului (osteotomie pe soclul articulației șoldului cu bilă și soclu) este mai puțin clară, deși este, de asemenea, simțită a fi un factor de risc pentru dezvoltarea artritei. În cele din urmă, este clar că, deși nu este singurul risc pentru dezvoltarea artritei de șold (alți factori importanți includ genetica, leziunile anterioareTratament
Tratamentul optim al FAI este neclar în acest moment. A existat un mare interes în procedurile chirurgicale pentru a elimina pintenii osoși, numiți o osteoplastie, deși efectele pe termen lung ale acestor proceduri chirurgicale urmează să fie determinate. O notă pozitivă, aceste proceduri chirurgicale au arătat rezultate foarte bune în ameliorarea durerii și îmbunătățirea mișcării la persoanele cu FAI care au cauzat durere de șold, care au eșuat în tratamente mai conservatoare.În general, nu se recomandă nici un tratament FAI pentru persoanele care nu au simptome (FAI este observată doar pe radiografie sau RMN). In plus, majoritatea chirurgilor recomanda incercarea de tratamente non-chirurgicale inainte de a incepe interventia chirurgicala pentru a se adresa FAI. Aceste tratamente non-chirurgicale pot include repaus, modificări de activitate, medicamente antiinflamatoare sau injecții cu cortizon.
Linia de fund
După cum am menționat mai devreme, subiectul importanței FAI în dezvoltarea artritei și cel mai bun tratament pentru această condiție sunt subiecte de dezbatere. Concluzia este că nimeni nu știe cu adevărat răspunsurile și, în timp ce unii chirurgi au opinii puternice cu privire la acest subiect, există puține date pe termen lung pentru a demonstra clar răspunsurile la aceste întrebări. Cele mai clare date arată că persoanele tinere până la vârstă mijlocie care au leziuni ale aparatului FAI prezintă un risc foarte mare de a dezvolta o artrită semnificativă la șold și, în cele din urmă, necesită o înlocuire completă a șoldului.Procedura chirurgicală pentru îndepărtarea pintenilor osoși, o osteoplastie, poate fi foarte utilă în îmbunătățirea simptomelor persoanelor cu FAI, dar nu există nimic care să demonstreze că acest lucru va oferi un beneficiu pe termen lung sau va împiedica progresia artritei.
