Urmărirea numirilor după intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului sau șoldului

După ce ați efectuat o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulațiilor, cum ar fi intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului sau intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului, veți avea o serie de întâlniri de urmărire cu chirurgul dvs. ortopedic pentru a vă asigura că recuperarea dumneavoastră se desfășoară așa cum a fost anticipat. În timp ce majoritatea oamenilor sunt interesați de procedura chirurgicală reală, marea majoritate a întâlnirilor cu chirurgul dvs. vor fi în timpul acestui proces de recuperare postoperatorie.
Aceste numiri de urmărire pot continua timp de ani sau chiar decenii, în funcție de preferința chirurgului dumneavoastră. Urmărirea ulterioară este un moment critic al evaluării, care poate contribui la asigurarea procesului de recuperare conform așteptărilor și poate ajuta la detectarea eventualelor probleme sau complicații care pot necesita intervenție.

Frecvența urmăririi

Chirurgii ortopedici vor fi diferiți în cât de des văd pacienții lor pentru întâlniri ulterioare. În plus, în funcție de recuperarea unui anumit pacient, aceștia pot vedea pacientul mai mult sau mai puțin frecvent. 

Urmărirea pe termen scurt după înlocuirea în comun

Programul meu obișnuit de a vedea pacienții după înlocuirea șoldului sau intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului este după cum urmează:

• Două săptămâni după operație
• Șase săptămâni postoperator
• Trei luni după operație
• Un an după operație

Sunt foarte rapid să vă ofer o urmărire la timpul de 6 luni postoperator, dar nu toți pacienții au nevoie de o programare suplimentară de urmărire. Așa cum sa afirmat, există adesea variabilitate cu acest program special, întrucât unii chirurgi văd pacienții lor mai mult sau mai puțin frecvent pe baza experienței și preferinței lor. 

Urmărirea pe termen lung după înlocuirea în comun

Există variații deosebit de mari în ceea ce privește frecvența chirurgilor care își reevaluează pacienții în urmărirea pe termen lung (mai mult de un an după operație). O numire de urmărire de un an este destul de consistentă, dar după aceea există o variabilitate semnificativă.
Aceste vizite sunt adesea numite vizite de supraveghere, iar razele x obținute sunt numite radiografii de supraveghere. Nu există un consens clar despre cât de des pacienții ar trebui să aibă o radiografie a articulației lor sau chiar dacă aceste raze X de "supraveghere" sunt necesare și utile.
Unii chirurgi vor obține raze X în fiecare an, câte unul la fiecare an sau la un interval apropiat de acest lucru, dar există puține dovezi că radiografia de supraveghere face mult pentru a schimba gestionarea persoanelor care au suferit o înlocuire în comun. Mai important decât a avea o radiografie supravegheată programată, persoanele care observă simptome noi, cum ar fi dureri noi, flambaj sau alte probleme legate de înlocuirea articulațiilor, ar trebui să solicite să aibă o vizită de urmărire cu chirurgul lor.
Este neobișnuit să se obțină alte studii decât o radiografie obișnuită pentru supravegherea de rutină a unui implant de înlocuire comun. În mod obișnuit, alte studii, cum ar fi scanările CAT, scanările osoase, RMN-urile sau testele de laborator, sunt obținute numai dacă există o preocupare cu privire la o problemă specifică.
Au existat situații în care implanturile cunoscute pentru a provoca anumite complicații, cum ar fi înlocuirea metalelor pe șold metalice, pot avea recomandări pentru efectuarea unor teste specifice la intervale de rutină pentru a evalua performanța implantului. La stabilirea unei înlocuiri normale a articulațiilor fără complicații specifice, aceste tipuri de teste nu sunt necesare.

La ce să te aștepți

Următoarele întâlniri după o intervenție chirurgicală de înlocuire comună vor aborda câteva dintre următoarele aspecte și posibile preocupări. Nu fiecare dintre aceste aspecte este la fel de preocupantă pentru fiecare întâlnire. La începutul recuperării postoperatorii, chirurgul dvs. se va concentra mai degrabă pe preocupări precum infecția și cheagul de sânge, în timp ce mai târziu în recuperare acestea se pot concentra pe mobilitate și întărire. Urmărirea pe termen lung este în general mult mai concentrată asupra supraviețuirii implantului.

Incizia vindecătoare

Incercarea prin incizie este preocuparea principală în timpul perioadei de recuperare postoperatorie precoce. Nu este neobișnuit ca anumite sângerări să apară la locul inciziei în primele zile după operație. Dar, în general, incizia trebuie să fie complet uscată în 3-4 zile. Drenajul după acest punct nu este normal și ar trebui să discutați acest lucru cu chirurgul dvs..
În situațiile în care există preocupări legate de drenajul în curs de desfășurare, chirurgul vă poate recomanda intervenții, inclusiv intervenții chirurgicale suplimentare, tratament cu antibiotice sau alte opțiuni. În plus față de inspectarea inciziei, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să îndepărteze suturi sau capse. În mod obișnuit, suturile sau capsele care necesită îndepărtarea vor fi scoase aproximativ două săptămâni după procedurile chirurgicale.

Mobilitate

Asigurarea faptului ca oamenii care au interventii chirurgicale de inlocuire in comun sa revina la activitatile lor functionale este de o importanta critica. Din acest motiv, majoritatea chirurgilor au repere pe care doresc să le vadă pentru pacienții lor. O progresie tipică după înlocuirea articulației de extremități inferioare este folosirea unui walker sau a cârjelor timp de câteva săptămâni, urmată de o tranziție la o trestie, urmată de o activitate independentă. Unii oameni care se bazează pe aceste suporturi ambulatorii pentru echilibru pot să nu progreseze cât mai repede.

Putere

Recuperarea rezistenței după intervenția chirurgicală de înlocuire a articulațiilor este esențială pentru restabilirea activităților funcționale normale. Capacitatea de recuperare nu este importantă numai în mușchii care înconjoară articulația, ci și în întreaga extremitate pentru a asigura recuperarea funcției normale.
De exemplu, după înlocuirea genunchiului, nu este neobișnuit ca pacienții să necesite întărirea musculaturii centrale pentru a restabili funcția normală de mers și de extremitate inferioară. Restaurarea rezistenței este deosebit de importantă în perioada de timp de la aproximativ șase săptămâni până la trei luni postoperator.

Evaluarea Poarta ta

Chirurgul dvs. de înlocuire va dori probabil să vedeți cum vă plimbați și ce tipuri de dispozitive le considerați necesare pentru mersul pe jos. Ca parte a evaluării, ei vor evalua mersul tău și vor căuta orice anomalii sau limpuri specifice.
Este tipic să aibă un mers anormal (antalgic) după intervenția chirurgicală la extremitatea inferioară, dar în timp acest lucru ar trebui să rezolve, mai ales cu terapia fizică adecvată. Anomaliile de mers persistent pot necesita investigații suplimentare.

X-Rays

Radiografiile sunt obținute în mod obișnuit la vizitele postoperatorii, deși nu sunt de obicei necesare la fiecare vizită. De obicei, medicul dumneavoastră va obține o radiografie la scurt timp după operație. Unii chirurgi obțin aceste raze X în timp ce pacienții sunt încă în spital, alții pot verifica o radiografie la prima vizită postoperatorie.
De obicei, aceste raze X sunt obținute pentru a se asigura că alinierea implantului arată bine. În plus, aceste imagini pot servi ca o linie de bază pentru a vedea dacă se schimbă ceva pe drum. Radiografiile luate mai târziu în recuperare pot ajuta la evaluarea fixării implanturilor (cât de bine sunt ținute în interiorul osului), precum și la slăbirea sau uzarea potențială a implanturilor.

Alte teste

Uneori sunt necesare alte teste pentru a evalua performanța unui implant de înlocuire comun sau din alte motive. De exemplu, persoanele care iau anumite medicamente care diluează sânge pot necesita teste sanguine de urmărire de rutină.
Alte studii de laborator sunt rareori necesare, cu excepția cazului în care există suspiciuni privind o complicație, cum ar fi infecția. Alte teste de imagistică sunt în general efectuate atunci când există o preocupare cu privire la o problemă, cum ar fi slăbirea sau uzura implanturilor.

complicaţiile

Există o serie de complicații care pot apărea după operația de înlocuire a articulațiilor, atât în ​​perioada postoperatorie cât și pe termen lung. Unele dintre aceste complicații pot fi ușor de gestionat, altele pot necesita intervenții mai grave.
Indiferent de ceea ce este, este aproape întotdeauna mai bine să identificați o complicație de timpuriu, mai degrabă decât lăsându-l să rămână. Din acest motiv, dacă bănuiți că există o problemă cu înlocuirea în comun, trebuie să vă anunțați imediat medicul. Acest lucru poate face ca o problemă potențial serioasă să fie mult mai ușor de gestionat. Unele dintre semnele pe care trebuie să le vedeți medicul dumneavoastră includ:

• Înrăutățirea roșii în jurul inciziei
• Scurgerea de la locul inciziei
• Înrăutățirea umflăturilor la nivelul extremităților
• O nouă leziune a extremității sau regiunii chirurgicale
• Dificultate greutate la extremitate
• Deformarea articulației

Acestea sunt doar câteva dintre semnele pe care le puteți căuta. Lăsați-i pe chirurgul tău să știe dacă ai oricare din aceste constatări. Uneori, un tratament simplu de la început poate preveni o complicație mai gravă. Din acest motiv, este important ca pacienții să-și lase medicul să știe de orice preocupare și să ne adresăm celor cât mai repede posibil. Poate fi la fel de simplu ca liniștirea pacienților că aceste constatări nu sunt neobișnuite, dar poate salva o intervenție majoră.

Un cuvânt de la Verywell

Majoritatea oamenilor nu se gândesc la perioada de recuperare postoperatorie înainte de intervenția chirurgicală. Dar, de fapt, este timpul cel mai frecvent pentru vizitele la chirurgul tău. Înțelegerea acestei cronologii pentru procesul de reabilitare vă poate ajuta să asigurați o tranziție lină prin recuperarea dvs..
În plus, înțelegerea semnelor care trebuie urmărite pentru a identifica problemele potențiale cu înlocuirea în comun poate ajuta la rezolvarea problemelor înainte de a deveni mai grave. Este important să știți că medicii au o variabilitate semnificativă în timpul specific în care aceștia văd persoanele care urmează intervenția chirurgicală de înlocuire în comun.
Unii chirurgi pot continua să țină un ochi pe implanturi pentru viața pacientului, în timp ce alții pot cere pacienților săi doar să urmărească dacă au o problemă sau o îngrijorare. Cel mai important lucru pentru pacienți este să înțeleagă semnele unei probleme și să-i lase pe chirurg să știe dacă văd că orice problemă se dezvoltă.