Înghețată chirurgie umăr Privire de ansamblu
Tratamentul unui umăr înghețat este aproape întotdeauna de succes cu tratamente simple, non-chirurgicale. În timp ce tratamentele pot fi simple, recuperarea de la condiție poate dura luni sau chiar ani și unii pacienți nu reușesc să se îmbunătățească complet. Pacienții care au încercat aceste metode pentru a-și îmbunătăți mobilitatea umărului și sunt totuși restricționați de durere și rigiditate, chirurgia poate fi luată în considerare pentru un umăr înghețat.
Surgery înghețate la umăr
Tratamentul chirurgical obișnuit al unui umăr înghețat se numește eliberare capsulară artroscopică. După cum reiese din nume, aceasta este o intervenție chirurgicală artroscopică la umăr, unde o mică cameră este inserată în articulația umărului. Prin alte incizii mici, pot fi inserate instrumente mici pentru a trata problema.În cazul unui umăr congelate, problema este capsula de umăr strâns, și, prin urmare, tratamentul pentru a aborda acest lucru este de a reduce capsula strans, pentru a permite o mai mare libertate în comun de mobilitate. Instrumentele sunt introduse pentru a tăia capsula din jurul prizei de umăr.
Cel mai important aspect al eliberării artroscopice este asigurarea menținerii oricărei îmbunătățiri a mobilității umărului după intervenția chirurgicală. Uneori, pacienții vor avea brațul special despicat pentru a menține capsula umărului întinsă. Mai frecvent, terapia fizică va începe imediat după intervenția chirurgicală pentru a se asigura că țesutul cicatrician nu începe să se reformuleze în jurul articulației.
Alternative la eliberarea artroscopică
- Tratamentul chirurgical: Majoritatea pacienților au încercat tratamentul neoplazic pentru umărul înghețat înainte de a lua în considerare orice tratament invaziv. Cu toate acestea, mulți pacienți nu realizează durata de timp pe care umar congelate poate persista, iar faptul că tratamentul nechirurgical poate dura 12-18 luni înainte de a rezolva simptomele. Prin urmare, majoritatea chirurgilor nu consideră că tratamentele nonsurgice au eșuat dacă nu au fost încercate timp de mai multe luni.
- Manipularea sub anestezie: Efectuate mai puțin frecvent, deoarece optiuni de tratament artroscopic a devenit comună, o manipulare sub anestezie (MUA) este, în esență, pasiv se întinde de umăr în timp ce ești adormit. Avantajul este obținerea unei extensii mult mai bune a capsulei comune, dar există posibile complicații. Durerea poate apărea după această procedură și, dacă este împinsă prea forțat, este posibil ca oasele să se rupă sub forță excesivă. Adesea, se efectuează MUA după eliberarea capsulară artroscopică.
- Open Capsular Release: O eliberare capsulară deschisă este o procedură chirurgicală mult mai puțin frecventă, acum că tratamentul artroscopic este obișnuit. La fel ca procedeul artroscopic, capsula de umăr este împărțită, dar de către chirurgul dvs. văzând direct în interiorul umărului. Chirurgia artroscopică este în general simțită a fi superioară deoarece provoacă mai puțină durere, este mai puțin invazivă și permite un acces mai complet la articulația umărului.
Recuperarea din eliberarea capsulară artroscopică
În timp ce eliberarea capsulară artroscopică este foarte utilă pentru a obține mobilitatea umărului, trucul menține îmbunătățirea mișcării. Din cauza durerii asociate intervențiilor chirurgicale, este tentant să se limiteze mișcările umărului după eliberarea chirurgicală, dar acest lucru va duce probabil la o reapariție a problemei inițiale. După cum sa menționat, unii chirurgi împletesc special umărul și toți vor începe imediat mișcarea și terapia după intervenția chirurgicală într-un efort de a menține îmbunătățiri în mișcarea umărului.Există posibile complicații ale intervenției chirurgicale, iar înainte de a examina orice intervenție chirurgicală, acestea trebuie discutate și înțelese. În plus, un efort bun de luni de zile în tratamentul neoperator este de obicei recomandat înainte de a lua în considerare orice tip de intervenție chirurgicală pentru un umăr înghețat. Cea mai obișnuită complicație din orice procedură de umăr pentru un umăr înghețat este posibilitatea unor simptome continue sau chiar agravate. Chirurgia poate cauza țesut cicatrizat și poate face simptomele umărului înghețat, inclusiv durerea și rigiditatea, mai rău decât înainte de intervenția chirurgicală. Inițierea terapiei fizice imediat după operație poate ajuta la menținerea și, în cele din urmă, la îmbunătățirea mobilității obținute în momentul operației. Alte riscuri includ infecții și leziuni ale nervilor sau cartilajelor. Leziuni la nivelul cartilajului și nervilor pot apărea deoarece efectuarea unei intervenții chirurgicale artroscopice pe un umăr înghețat este dificilă. Dacă capsula umărului este atât de strânsă de umărul înghețat, obținerea accesului bun și a vizualizării poate fi dificilă.
Ca urmare, poate apărea leziuni ale structurilor normale din jurul umărului.
Recuperarea totală după intervenția chirurgicală poate dura 3 luni sau mai mult și terapia pentru a menține mișcarea umărului în timpul acestui proces este critică. Majoritatea persoanelor care au acest tip de intervenție chirurgicală vor lucra cu un terapeut fizic de 3 sau mai multe ori pe săptămână, în special în fazele timpurii ale recuperării. În plus, activitățile de mișcare a terapiei vor trebui efectuate de mai multe ori pe zi. Este important să fiți gata să acordați o cantitate semnificativă de timp pentru recuperare, astfel încât rezultatul dvs. să fie cât se poate de bun!
