Fructoza Malabsorbție și IBS
Ce este malabsorbția fructozei?
Simptomele malabsorbției de fructoză, cunoscute anterior sub denumirea de intoleranță la fructoză, sunt disconforturi digestive după ce mâncați sau beți alimente sau băuturi care conțin fructoză, zahărul găsit în multe fructe. Condiția este considerată a fi rezultatul faptului că fructoza nu este complet absorbită în intestinul subțire. Fructoza intră apoi în intestinul gros în care este pusă și fermentată de bacterii intestinale. Acest proces poate afecta motilitatea GI și poate contribui la gazele nedorite și la balonare.Unii oameni cu malabsorbție de fructoză pot tolera cantități mici de fructoză, dar simptomele apar atunci când prea multă fructoză este ingerată într-o perioadă prea scurtă de timp. Pentru unii indivizi, malabsorbția fructozei poate fi rezultatul supraaglomerării bacteriene a intestinului subțire (SIBO). Identificarea malabsorbției de fructoză este o componentă cheie a teoriei din spatele utilizării unei diete scăzute FODMAPs pentru IBS.
Faptul de malabsorbție a fructozei este o condiție semnificativ diferită de intoleranța ereditară a fructozei, o tulburare genetică diagnosticată de obicei în copilărie.
Diagnostic
Testul de respirație cu hidrogen ar putea fi efectuat, măsurând cantitatea de hidrogen din respirație după ingestia unei soluții de fructoză. Se crede că o creștere a hidrogenului indică faptul că fructoza din soluție a fost fermentată de bacterii în intestinul gros. Cu toate acestea, testul de respirație cu hidrogen nu este complet fiabil. Pot prezenta un rezultat pozitiv chiar dacă persoana nu are malabsorbție. În timp ce unele recenzii spun că este valoroasă, altele subliniază lipsa de fiabilitate a acesteia.O supraaglomerare bacteriană intestinală mică (SIBO) este un alt posibil diagnostic atunci când testul de respirație cu hidrogen este pozitiv și medicul trebuie să stabilească dacă acesta este diagnosticul corect, mai degrabă decât malabsorbția fructozei.
Care sunt rezultatele cercetărilor??
Un studiu a făcut o comparație între persoanele sănătoase și persoanele care au fost autoidentificate ca suferind de intoleranță la fructoză pe baza faptului că au suferit balonare și flatulență după ce au consumat anumite fructe. Deși rezultatele trebuie interpretate cu prudență datorită numărului extrem de mic de indivizi (8 pacienți, 4 controale) care au participat la studiu, rezultatele sunt interesante. Pacienții autoidentificați au avut niveluri mai ridicate de hidrogen și au experimentat mai mult balonare și flatulență ca urmare a consumului de soluție decât cei sănătoși.Constatarea faptului că subiecții de testat au prezentat simptome din soluția de fructoză în sine a fost repetată într-un alt studiu, unul care a utilizat o populație mult mai mare. Au participat în total 183 de persoane care au simptome digestive inexplicabile. Trei sferturi dintre acești indivizi au prezentat simptome abdominale după ingestia soluției de fructoză. Aceste simptome au inclus flatulența, durerea abdominală, balonarea, râgâitul și o schimbare a obiceiului intestinului.
Un studiu a analizat în mod specific intoleranța la fructoză la adulții diagnosticați cu IBS. Dintre cei 80 de participanți la studiu, aproape o treime au avut un rezultat pozitiv al testului de respirație cu hidrogen după ingerarea soluției de fructoză. Dintre acești pacienți, 26 au participat la o evaluare ulterioară un an mai târziu. La urmărirea ulcerală, 14 dintre acești pacienți au raportat că au fost capabili să respecte o dietă restricționată prin fructoză și au prezentat o îmbunătățire semnificativă a simptomelor de durere, erupție, balonare, indigestie și diaree.
Dificultatea cu fructoza este una dintre principalele descoperiri din spatele teoriei scăzute a FODMAP pentru IBS. Această teorie a primit o cercetare semnificativă pentru eficacitatea sa în reducerea simptomelor IBS.
