Hip Tipuri de fractură și complicații
Fracturile de șold la vârstnici sunt cel mai adesea cauzate de o cădere, de obicei o cădere aparent nesemnificativă. La pacienții mai tineri cu oase mai puternice, cauzele mai frecvente ale unui șold rupt sunt leziunile de mare energie, cum ar fi accidentele auto sau căderile de la înălțime. Fracturile de șold pot fi, de asemenea, cauzate de osoase slăbite din tumoare sau infecție, o problemă numită fractură patologică.
Hip fracturi și osteoporoza
Un șold rupt la vârstnici poate fi explicat în primul rând prin slăbirea osului ca urmare a osteoporozei. Pacienții vârstnici cu osteoporoză prezintă un risc mult mai mare de a dezvolta o fractură de șold decât o persoană fără osteoporoză. Alți factori de risc asociați cu fractura de șold sunt sexul feminin, rasa caucaziană, indivizii ușor construiți și activitatea fizică limitată.Osteoporoza este o afecțiune care cauzează pierderea masei osoase; compoziția osului este normală, dar este mai subțire decât la persoanele normale. Cu oase mai subțiri, mai slabe, pacienții cu osteoporoză prezintă un risc mult mai mare de a dezvolta o fractură de șold din cauza unor accidente, cum ar fi căderea.
Tipuri
Fracturile de șold sunt în general separate în două tipuri de fracturi:- Fracturile femurală ale gâtului: O fractură a femuralului apare atunci când bila a articulației șoldului cu bilă și soclu este ruptă din partea de sus a femurului. Tratamentul unei fracturi la nivelul femuralului depinde de vârsta pacientului și dacă mingea a ieșit din poziția normală
- Fracturi de șold intertrochanterice: O fractură de șold intertrochanteric se produce chiar sub gâtul femural. Aceste fracturi au fost reparate mai des decât fracturile gâtului femural. Tratamentul chirurgical obișnuit presupune plasarea unei plăci și șuruburi sau o tijă și șuruburi pentru stabilizarea fracturilor.
- Alte tipuri de fracturi: Există și alte tipuri de fracturi ale oaselor, în apropierea articulației șoldului, care uneori pot fi denumite șold rupte. Cel mai adesea sunt fracturi de insuficiență pelviană. Aceste fracturi apar în osul pelvian, nu în osul coapsei (femurul) și pot fi tratate în mod obișnuit fără intervenție chirurgicală. Un tip specific de fractură pelvină este o leziune a gâtului în sine, numită fractură acetabulară. În timp ce unele dintre aceste leziuni pot fi tratate non-chirurgical, deoarece acestea implică, de asemenea, articulația șoldului pot exista situații în care este nevoie de tratament mai invaziv.
complicaţiile
Complicațiile sunt foarte frecvente la pacienții care suportă o fractură de șold. Unul dintre cele mai importante motive pentru efectuarea unei intervenții chirurgicale la pacienții care au o fractură de șold este de a ajuta la prevenirea acestor complicații. Prin obtinerea de pacienti in sus si in afara de pat cat mai curand posibil, riscul de complicatii, inclusiv pneumonie, leziuni pat, si cheaguri de sange sunt diminuate.Ratele mortalității în primul an după șoldul rupt sunt de aproximativ 25%, iar ratele sunt cele mai ridicate la populațiile mai în vârstă. Cauza mortalității după o fractură de șold se datorează adesea cheagurilor de sânge, pneumoniei sau infecției. În plus, doar aproximativ 25% dintre pacienții care susțin o întoarcere a șoldului rupt la nivelul lor de activitate preinjury.
Majoritatea pacienților care suportă o fractură de șold vor necesita o îngrijire specializată prelungită, cum ar fi o facilitate de îngrijire medicală sau de reabilitare pe termen lung. Aproximativ un an după ce un pacient susține un șold rupt, rata mortalității revine la normal, dar un pacient care a suferit anterior o fractură de șold prezintă un risc mai mare de a-și rupe șoldul din nou. Reabilitarea și întărirea focalizată sunt cele mai bune tratamente pentru a readuce oamenii la nivelul lor de activitate preinjury.
