Cum este tratat sindromul de tunel carpian
Terapiile de tip over-the-Counter
Purtarea unei aripi sau a unei bretele pe timp de noapte este de obicei prima formă de tratament. Puteți găsi ațete de încheietura mâinii la farmacii într-o varietate de dimensiuni. O atelă rigidă care aliniază încheietura mâinii într-o poziție neutră este cea mai bună. De asemenea, puteți găsi așete mai flexibile care pot fi potrivite pentru utilizarea în timpul zilei.Cel mai bun braț al tunelului carpian pentru a cumpăra medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (NSAIDS), cum ar fi ibuprofenul, poate ajuta la ameliorarea simptomelor durerii. Cu toate acestea, aceste medicamente nu vor îmbunătăți starea în sine.
Remedii interne și stilul de viață
Puteți aplica pachete reci la încheietura mâinii pentru a ajuta la reducerea umflăturilor. Este, de asemenea, înțelept să evitați activități care vă fac rău simptomele. Luați pauze frecvente pentru a vă odihni mâinile în timpul oricărei activități care necesită îndoirea încheieturilor mâinii. Evitați să dormiți pe mâini, mai ales când încheieturile sunt îndoite.Prescriptiile
Medicul dvs. vă poate prescrie un atelă personalizată construită de un terapeut ocupațional care vă va potrivi exact. Corticosteroizii orali pot fi prescrisi pentru a reduce inflamația și umflarea. Cu toate acestea, o injecție cu cortizon este mai probabilă.Sindromul Tunelului Carpian Ghidul de Discuție Doctor
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
Operații și proceduri
Tratamentul ulterior va depinde de gravitatea simptomelor, dacă nu au răspuns la tratamentul conservator. Poți fi referit la un neurolog sau chirurg ortoped.Cortizon injecție
Injecțiile cu cortizon, uneori ghidate de endoscopie, au fost folosite de mult timp ca tratament pentru sindromul de tunel carpian. Deși există efecte secundare potențiale, acestea sunt, în general, considerate mai sigure decât cele chirurgicale.
O injecție este cea mai eficientă atunci când cauza principală a CTS este temporară și se va rezolva, cum ar fi după o leziune, mai degrabă decât CTS din cauza unei afecțiuni cronice sau a unei cauze anatomice.
Uneori se administrează o injecție cu cortizon pentru a confirma diagnosticul de CTS, care ar trebui să fie, cel puțin temporar, ușurat de injecție. Simptomele datorate unei cauze diferite nu vor fi ușurate prin injectarea la acest loc.
Terapia mâinilor
Medicul dvs. vă poate trimite la un terapeut de mână ca tratament conservator sau în timpul recuperării chirurgicale. Un terapeut vă poate învăța exerciții de alunecare nervoasă și de alunecare a tendoanelor. Acestea sunt mișcări de mână menite să mențină nervurile și tendoanele alunecând fără probleme prin tunelul carpian. Un terapeut de mână poate utiliza, de asemenea, iontoforeza pentru administrarea steroizilor prin piele. Ecografia terapeutică poate, de asemenea, să scadă durerea și amorțeala.
Carpala de eliberare a tunelului carpian
Operația de eliberare a tunelului carpian este următorul pas în cazul în care simptomele sunt severe sau dacă nu au răspuns la tratamentul conservator. Este o operație de ambulatoriu făcută sub anestezie locală sau regională, așa că ați merge acasă în aceeași zi. Cu toate acestea, este posibil să aveți sedare și, prin urmare, ar avea nevoie de altcineva să vă conducă acasă. Dacă trebuie să aveți o intervenție chirurgicală pe ambele mâini, aceasta poate fi efectuată în același timp.
În chirurgia tunelului carpian, ligamentul din jurul încheieturii mâinii este tăiat pentru a ușura presiunea asupra nervului median. Veți simți, de obicei, o ușurare a simptomelor dumneavoastră imediat. Ligamentele cresc împreună și oferă mai mult spațiu în tunelul carpian pentru nerv. Operația se poate face în două moduri:
- Operația cu eliberare liberă se realizează prin efectuarea unei incizii cu un bisturiu la încheietura mâinii și tăierea ligamentului.
- Operația endoscopică utilizează una sau două mici incizii la încheietura mâinii și la palma pentru a introduce o cameră atașată la un tub. Legarea este tăiată cu un cuțit mic introdus prin tub.
Recuperarea completă după o intervenție chirurgicală poate dura câteva luni, timp în care veți avea o rezistență redusă la aderență. Aceasta se va întoarce, de obicei, în decurs de două până la trei luni, dar poate dura până la un an în cazurile în care impingerea nervului a fost severă. Doar aproximativ jumătate dintre cei care au operație de eliberare a tunelului carpian au o restaurare completă a utilizării normale și a senzației. Este comun să existe o amorțeală sau o slăbiciune după recuperare. Vestea bună este că o reapariție a problemei este rară. Puteți să vă adresați unui terapeut de mână pentru a vă ajuta în recuperare dacă încă mai aveți dureri și slăbiciuni după două luni.
Medicină complementară (CAM)
O revizuire a studiilor din 2010 a raportat dovezi limitate că unele terapii alternative pot fi utile pentru CTS:- Yoga vă poate ajuta să vă întăriți corpul superior și să vă îmbunătățiți puterea de prindere. Este remarcat ca fiind util de Institutul National NIH de tulburari neurologice si accident vascular cerebral. Cu toate acestea, nu a existat un studiu controlat care să susțină folosirea yoghiei în ultimii 20 de ani.
- Acupunctura a fost susținută ca terapie adjuvantă sau alternativă printr-o declarație a consensului NIH din 1997. O varietate de studii nu au arătat dovezi concludente care să fie eficiente. Acupunctura acului, acupresura sau acupunctura cu laser pot fi efectuate de catre practicienii de terapie alternativa. Tratamentul cu laser la nivel inferior se poate face de asemenea de-a lungul nervului median, mai degrabă decât în locurile de acupunctură. Dovada eficacității sale este, de asemenea, amestecată.
- Terapia cu câmp magnetic a avut, de asemenea, puține studii, cea mai recentă care nu a avut efect.
- Tratamentul chiropractic poate include manipularea țesuturilor moi și a articulațiilor corpului brațelor și coloanei vertebrale, terapia punctului de declanșare, ultrasunetele peste tunelul carpian și îngrijirea obișnuită conservatoare a suporturilor pentru încheietura mâinii pe timp de noapte. Practicanții spun că îngrijirea chiropractică poate fi de ajutor în atenuarea problemelor actuale care decurg din gât și umeri, precum și din încheietura mâinii.
- Feldenkrais este o formă de reeducare a mișcării. Scopul este îmbunătățirea coordonării, reducerea stresului comun și flexibilitatea îmbunătățită.
- Hellerwork este un tip de caroserie care include lucrări profunde ale țesutului în jurul antebrațului și încheieturii mâinii, educația despre postură și mișcare și dialogul despre emoții care pot afecta mușchii și respirația.
- Suplimente: Vitamina B6 este sugerată ca un supliment pentru a ajuta la ameliorarea durerii. Cu toate acestea, sunt necesare măsuri de precauție deoarece dozele mari pot determina leziuni ale nervilor. Acidul alfa-lipoic (ALA) este un antioxidant care a fost sugerat de unii practicanți alternativi pentru CTS. Suplimentele cu enzime, cum ar fi serrapeptaza, bromelaina și papainul, sunt propuse de unii practicanți alternativi în legătură cu teoria că ar putea reduce umflarea țesuturilor. Discutați toate suplimentele cu medicul, deoarece acestea nu sunt potrivite pentru femeile gravide, mamele care alăptează, pentru copii sau pentru cei cu alte afecțiuni medicale. De asemenea, ele pot interacționa cu alte medicamente.
