Ambulanta totală de înlocuire a șoldului
Deoarece chirurgia de înlocuire a șoldului a evoluat, s-au dezvoltat tehnici și protocoale pentru a face această procedură mai puțin invazivă. Scopul oricărei proceduri minim invazive este de a încerca să facă pacienții mai buni, mai repede, cu mai puțină perturbare a vieții lor.
Cel mai recent, mulți pacienți aleg acum o înlocuire anterioară a șoldului, o intervenție chirurgicală destinată să aibă mai puține leziuni musculare și o recuperare mai rapidă. Într-un efort de a spori capacitatea de a readuce pacienții la normal cât mai repede posibil, unii chirurgi au început să efectueze o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului ca o procedură în ambulatoriu.
De ce stau pacienții în spital
Prima întrebare care se întreabă despre intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului ambulatoriu este, de ce pacienții stau în spital la toate după înlocuirea tradițională a șoldului? Există câteva motive și, dacă trebuie luată în considerare intervenția chirurgicală în ambulatoriu, trebuie să se țină seama de aceste motive:- Frica: Mulți pacienți care suferă o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului au anxietate și preocupări, legate în mod specific de modul în care vor putea să funcționeze după o intervenție chirurgicală. Dacă un pacient apare pentru o intervenție chirurgicală, știind puțin despre procedura viitoare și despre ce vor avea nevoie pentru a funcționa independent la domiciliu după intervenție chirurgicală, atunci ei vor avea un timp dificil cu chirurgia ambulatorie. Există modalități de educare și pregătire a pacienților pentru operație, astfel încât aceștia să se poată întoarce în siguranță acasă după operație
- Durerea: Durerea poate fi o preocupare pentru pacienții cu intervenții chirurgicale majore, cum ar fi înlocuirea șoldului. Controlul durerii sa îmbunătățit dramatic, iar tehnicile minim invazive provoacă mai puțin disconfort după operație. Blocurile nervoase care acționează pe termen lung, anestezicele locale și medicamentele noi de durere pot ajuta pe toți pacienții să gestioneze mai bine durerea după o înlocuire în comun.
- Funcție: Unii pacienți vor fi mai bine să gestioneze independent după înlocuirea articulațiilor decât alții. Bărbații mai ușori, mai puternici, se pot susține mai bine și vor putea să se descurce singuri. Este necesară o selecție atentă a pacienților înainte de a lua în considerare înlocuirea articulațiilor ambulatorii.
Riscurile de chirurgie de substituție ambulatorie în comun
Există riscuri de înlocuire în comun, și nu fiecare pacient este un bun candidat pentru această procedură chirurgicală. Numai pacienții care au o sănătate generală excelentă și o forță suficientă pentru a funcționa independent vor fi luați în considerare pentru înlocuirea totală a șoldului în ambulatoriu.Există date foarte limitate, dar nu există dovezi că riscurile comune de înlocuire a șoldului sunt mai mari la pacienții după o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului în ambulatoriu. De fapt, unii chirurgi ar argumenta faptul că mobilizarea timpurie poate ajuta la reducerea riscurilor de complicații cum ar fi cheagul de sânge după o înlocuire a articulațiilor.
Linia de fund: este sigur?
Dovezile actuale sugerează că intervenția chirurgicală de substituție a șoldului în ambulatoriu este sigură în cazul pacienților atent selectați. Pacienții trebuie să fie sănătoși, puternici și trebuie să fie bine pregătiți pentru administrarea post-chirurgicală la domiciliu. Există o cantitate semnificativă de educație implicată în pregătirea pacienților pentru intervenții chirurgicale în ambulatoriu, iar acești pacienți ar trebui să aibă ajutor la domiciliu în zilele de după operație.În plus, în prezent, Medicare nu permite pacienților să aibă un înlocuitor de șold în ambulatoriu. Majoritatea asiguratorilor comerciali vor permite această intervenție chirurgicală, iar Medicare își poate schimba politicile, însă în prezent majoritatea chirurgilor nu vor efectua un înlocuitor ambulatoriu în comun pe pacienții cu Medicare.
