Dislocarea perilunată și dislocările de fractură ale lunatului
Displaziile lunate (mai bine numite dislocări "perilunate") apar, de obicei, ca parte a unei vătămări majore, cum ar fi o cădere de la înălțime sau o coliziune auto. Când apare o dislocare perilunată, una sau mai multe dintre aceste oase carpatice mici se deplasează din alinierea normală a articulației încheieturii mâinii. Uneori, vătămarea are loc în asociere cu o fractură a unei oase carpatice - aceasta se numește dislocare fractură perilunată.
Semne ale unei vătămări perilunate
Simptomele obișnuite ale unei dislocări perilunate sau dislocării fracturilor includ:- Durere semnificativă la încheietura mâinii și la palma mâinii
- Umflarea mâinii
- Mișcarea limitată a încheieturii mâinii
- Tulburări și amorțeală ale degetelor
Diagnosticarea unei leziuni perilunate
Un prejudiciu perilunat poate fi observat pe o radiografie obișnuită. Cu toate acestea, apariția unei dislocări perilunate poate fi subtilă, mai ales dacă razele x se realizează cu mâna ușor rotită. Când oamenii au leziuni grave, obținerea de raze x bune poate fi incomod și dificil. Cu toate acestea, este important să aveți raze X adecvate pentru a evalua leziunile cum ar fi o dislocare perilunată.O scanare CT sau RMN poate fi utilă dacă există o problemă a diagnosticului. În plus, pot apărea dislocări perilunare ca parte a unui grup de leziuni, inclusiv fracturi și lacrimi ligamentale. Pot fi efectuate studii suplimentare pentru a evalua alte leziuni la nivelul încheieturii mâinii.
Osul lunat este în formă de luna crescentă și este situat în cazul în care oasele brațului, ulna și raza se întâlnesc cu celelalte oase carpatice ale încheieturii mâinii. Lunatul poate avea o formă variabilă, astfel încât lunatul să nu arate ca unul tipic, chiar dacă nu este rănit. În cele din urmă, vătămările perilunate sunt adesea asociate cu leziuni traumatice grave, iar alte leziuni care ar putea pune viața în pericol pot atrage atenția asupra unei vătămări a încheieturii mâinii. Din aceste motive, se pot pierde leziuni perilunate la o examinare inițială, iar persoanele cu semne ale acestei probleme ar trebui evaluate.
Care este tratamentul unei dislocări lunate?
Este important să repoziționați osul lunat astfel încât acesta să fie orientat corespunzător cât mai curând posibil. Uneori, acest lucru se poate face în camera de urgență, dar de multe ori acest lucru trebuie tratat chirurgical. Chiar dacă dislocarea lunară poate fi repoziționată non-chirurgical, este necesară o procedură chirurgicală pentru stabilizarea oaselor pentru a permite o vindecare adecvată.Dislocările perilunate sunt de obicei ținute în loc cu ajutorul acelor care vin prin piele pentru a le îndepărta mai târziu în birou. O eliberare a tunelului carpian poate fi efectuată la momentul intervenției chirurgicale dacă au fost simptome ale sindromului de tunel carpian. În plus, intervenția chirurgicală se poate referi la alte fracturi și rupturi ale ligamentelor care au apărut la momentul vătămării.
Complicațiile sunt frecvente după ce se susține o dislocare perilunată, iar prognoza pe termen lung pentru persoanele care susțin această leziune este păzită. Aceste probleme pot include artrita la încheietura mâinii, durerea persistentă, rigiditatea articulației și instabilitatea oaselor carpatice. Tratamentul prompt vă ajută să reduceți șansa acestor complicații, dar ele sunt încă comune. Recuperarea de la o dislocare perilunată va dura cel puțin 6 luni, dacă nu mai mult, iar mobilitatea și rezistența nu revin, în general, la normal.
