Instabilitatea rotativă posterolaterală a genunchiului
Până de curând nu sa acordat prea multă atenție structurilor colțului posterolateral. Aceste structuri includ ligamentul colateral lateral, tendonul de popliteus și capsula articulației genunchiului. Dovezi recente au arătat că aceste structuri pot fi rănite atunci când genunchiul susține leziuni ale ligamentelor, inclusiv lacrimi ACL și lacrimi PCL. Dacă structurile colțului posterolateral nu sunt evaluate și deteriorate, pot apărea probleme persistente la genunchi, în ciuda tratamentului restului genunchiului.
Simptomele leziunilor posterolateral colțului
Leziunile la colțul posterolateral apar cel mai adesea, împreună cu leziuni la ligamentele cruciate, ACL și PCL. Leziunile posterioare colțului apar adesea cu dislocări ale genunchiului. Aproximativ 70% din leziunile posterolaterale din colț apar în stabilirea unei leziuni la ACL și / sau PCL. La aproximativ 20-30% dintre pacienți, există un prejudiciu izolat la colțul posterolateral.Simptomele leziunilor coloanei posterolaterale includ senzațiile pe care genunchiul le va da. Durerea și umflarea sunt peste exteriorul articulației genunchiului, mai mult spre partea din spate a genunchiului. Aproximativ 15% dintre pacienții care suferă o leziune a colțului posterolateral vor răni de asemenea nervul peroneal, un nerv important care poate provoca amorțeală în afara piciorului și piciorului.
Atunci când vă examinați genunchiul pentru instabilitate rotativă posterolaterală, testul critic este cunoscut sub numele de testul Dial. Medicul va determina rotirea genunchiului (prin rotirea piciorului spre exterior) si va compara aceasta cu genunchiul opus. Dacă există o rotație excesivă, acest lucru indică o vătămare a colțului posterolateral. Prin verificarea gradului de rotație la diferite niveluri de flexie a genunchiului, medicul dumneavoastră poate determina structurile care sunt probabil rănite.
Tratament
Tratamentul colțului posterolateral depinde de gradul de instabilitate. Motivul principal în care colțul posterolateral a devenit un subiect interesant în ortopedie este că acesta a fost considerat motivul pentru care mulți oameni care au avut un eșec al chirurgiei de reconstrucție a ACL, s-ar fi putut să nu fi recunoscut leziuni posterolateral în colț.Atunci când leziunile coloanelor posterolaterale provoacă o instabilitate semnificativă în articulația genunchiului, structurile sunt reparate chirurgical. Aceasta necesită o incizie de-a lungul exteriorului articulației genunchiului. Leziunile recente pot fi deseori reparate, în timp ce leziunile cronice pot necesita utilizarea țesutului donator pentru a reconstrui structurile deteriorate. Rănirile mai severe necesită de asemenea, în general, un anumit țesut donator pentru a mări reparația de-a lungul exterioară a genunchiului.
