Repararea fracturilor osoase cu fixare externă

Fixarea externă este o metodă chirurgicală de imobilizare a oaselor pentru a permite o fractură să se vindece în mod corespunzător. Se utilizează pentru a asigura stabilitatea oaselor și a țesuturilor moi după o pauză gravă, dar poate fi aplicată și ca o procedură pentru corectarea nealinierii osoase, pentru a restabili lungimea membrelor sau pentru a proteja țesutul moale după o arsură gravă sau o vătămare gravă.

Fixare externă pentru repararea oaselor rupte

Fixarea externă se realizează prin așezarea știfturilor sau șuruburilor în os din ambele părți ale fracturii. Știfturile sunt fixate împreună în exteriorul pielii folosind o serie de cleme și tije cunoscute sub denumirea de cadru exterior.
Fixarea externă este efectuată de un chirurg ortoped și se face, de obicei, sub anestezie generală. Procedura în sine urmărește în mod obișnuit următorii pași:

1. Gauri sunt forate în zonele nedeteriorate ale oaselor în jurul fracturii.
2. Șuruburile speciale sunt înșurubate în găuri.
3. În afara corpului, tijele cu îmbinări cu bilă și soclu sunt îmbinate cu bolțurile.
4. Pot fi făcute ajustări ale articulației cu bilă și soclu pentru a se asigura că osul este aliniat corespunzător cu o scurtare cât mai mică, dacă este cazul, a unui os.

Zonele de piele care au fost străpuns de procedură trebuie curățate în mod regulat pentru a preveni infecția. În unele cazuri, ar putea fi necesară aplicarea unei distribuții.
Îndepărtarea șuruburilor și a cadrului exterior poate fi efectuată, de obicei, într-un cabinet medical fără anestezie. Au fost cunoscute fracturi la locul de foraj și, ca atare, poate fi necesară o protecție extinsă după îndepărtarea dispozitivului.

Avantajele și considerentele de fixare externă

Principalul avantaj al fixării externe este faptul că este rapid și ușor de aplicat. Riscul de infectare la locul fracturii este minim, deși există o șansă de infecție în cazul în care tijele au fost introduse prin piele
Fixatoarele externe sunt adesea folosite în traumatisme severe, deoarece acestea permit o stabilizare rapidă, permițând în același timp accesul la țesuturile moi care pot necesita tratament. Acest lucru este deosebit de important atunci când există o deteriorare semnificativă a pielii, a mușchilor, a nervilor sau a vaselor de sânge.
Fixarea externă asigură, de asemenea, comprimarea, extinderea sau neutralizarea ideală a plasării oaselor, permițând în același timp mișcarea articulațiilor din apropiere. Acest lucru nu numai că ajută la stabilirea corectă a oaselor, dar poate și să minimizeze atrofia musculară și edemul (acumularea excesului de lichid) a determinat imobilizarea totală a unui membru.
Fixarea externă este contraindicată în următoarele situații:

• Tulburări legate de oase sau deteriorări care fac stabilizarea mai puțin asigurată
• Persoanele care nu sunt capabile sau nu doresc să aibă grijă în mod corespunzător pentru fire și fire
• O persoană cu sistem imunitar sever compromis, care prezintă un risc mai ridicat de infecție

Alte utilizări ale fixării externe

Dincolo de repararea imediată a fracturilor severe sau compuse, fixarea externă poate fi utilizată pentru tratarea sau repararea altor condiții. Acestea includ intervenții chirurgicale pentru a corecta malformațiile osoase care au ca rezultat scurtarea unui membru.
Fixarea externă poate fi de asemenea folosită pentru a menține integritatea structurilor osoase (cum ar fi mâna) după o arsură gravă sau un prejudiciu grav. Fără fixare, țesutul expus sau deteriorat poate contracta acumularea de cicatrice, provocând restricții de circulație pe termen lung sau chiar permanent.