Repararea oaselor rupte cu ORIF
"Deschiderea reducerii" implică faptul că osul rupt este realinizat folosind chirurgia (spre deosebire de o reducere închisă efectuată fără intervenție chirurgicală). "Fixarea internă" se referă la hardware-ul folosit pentru a se asigura că osul este stabilizat și menținut în loc, astfel încât acesta să poată fi vindecat.
Deși s-au înregistrat progrese semnificative în chirurgia ortopedică și rata tot mai mare de succes, recuperarea depinde în mare măsură de severitatea rupturii, de tipul osului implicat, de amploarea reabilitării postoperatorii și de vârsta individului.
Cum se efectueaza chirurgia ORIF
Deschiderea fixă internă de reducere este o operație în două părți efectuată de un chirurg ortopedic sub anestezie. Pașii sunt descriși în general după cum urmează:- Prima etapă are scopul de a repoziționa oasele sparte pentru a restabili alinierea lor normală. Aceasta se numește reducere a fracturilor. Se depun toate eforturile pentru a se asigura că oasele sunt poziționate în unghi drept cu cât mai puține spații și nereguli de suprafață posibil.
- A doua etapă este fixarea internă. Aceasta poate implica utilizarea diferitelor tipuri de implanturi pentru a menține oasele rupte împreună și pentru a asigura o stabilitate rezonabilă în timpul procesului de vindecare. Tipurile de dispozitive de fixare internă includ plăci metalice și șuruburi, știfturi din oțel inoxidabil (fire Kirschner sau fire K) și tije de stabilizare forțate în cavitatea oaselor (numite unghii intramedulare sau unghii IM).
In timp ce cele mai multe implanturi ortopedice sunt concepute pentru a ramane in organism permanent, exista momente cand oa doua interventie chirurgicala poate fi necesara si scoateti un implant care exista doar pentru a sustine osul in timpul vindecarii. Acest lucru se întâmplă uneori în cazul unei fracturi grave a tibiei (osului stâng) sau a femurului (osul coapsei) sau atunci când se utilizează un dispozitiv extern (numit fixator extern).
Îngrijirea postoperatorie În urma unui ORIF
Recuperarea de la o operație de reducere deschisă poate fi dureroasă. Acetaminofenul cu codeină este frecvent prescris; medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, prin contrast, sunt evitate, deoarece acestea pot încetini procesul de vindecare. Mai multe analgezice pot fi prescrise pentru cazuri mai grave.Terapia fizică este cheia succesului post-recuperare, deoarece imobilizarea va duce în mod inerent la un anumit grad de atrofie musculară și slăbirea ligamentelor și a tendoanelor. Terapia fizică, structurată în mod ideal sub îndrumarea unui specialist licențiat, vă poate ajuta să restabiliți forța, rezistența și domeniul de mișcare.
Posibile riscuri de chirurgie ORIF
În majoritatea cazurilor care implică fracturi severe sau compuse, beneficiile intervenției chirurgicale ORIF depășesc consecințele. Având în vedere acest lucru, orice caz "limită" în care o reducere închisă este o opțiune trebuie discutată cu specialistul ortopedic.Efectele secundare ale chirurgiei de reducere deschisa pot include infectii bacteriene, fisurarea si arsurile sonore, afectarea nervilor, artrita, pierderea gamei de miscare, scurtarea unui membru si deformarea. Multe dintre aceste simptome pot apărea dacă nu suferiți o intervenție chirurgicală.