Tahicardia ventriculară monomorfă repetitivă (RMVT)
Simptomele RMVT
RMVT produce în mod obișnuit "explozii frecvente, scurte, nesusținute" de tahicardie ventriculară, deși este, de asemenea, obișnuit ca persoanele cu această afecțiune să aibă episoade /Cele mai frecvente simptome cauzate de RMVT sunt palpitații și amețeală. Mai rar, pot să apară și sincopă (pierderea conștienței). Din fericire, riscul de stop cardiac și deces subită cu RMVT pare să fie destul de scăzut.
Tahicardia ventriculară asociată cu RMVT poate fi declanșată de situații în care nivelurile de adrenalină sunt ridicate. Deci, persoanele cu RMVT sunt cele mai susceptibile de a experimenta simptomele cu exerciții fizice (în special în timpul perioadei de încălzire imediat după exercițiu) sau în perioadele de stres emoțional sever. De fapt, testarea de stres - care va reproduce adesea aritmia - este o metodă sigură de diagnosticare a RMVT.
Cine primește RMVT?
RMVT este văzut aproape exclusiv la persoanele cu vârsta sub 40 sau 45 de ani și pare a fi deosebit de proeminent la sportivi. Unii experți au speculat că mulți non-atleți care se nasc cu tendința pentru RMVT nu produc niciodată nivelurile ridicate de stres fizic care sunt uneori necesare pentru declanșarea acestor aritmii.În timp ce o cauză genetică fundamentală pare probabilă, acest lucru nu a fost dovedit.
Tratarea RMVT
Tratamentul RMVT poate fi realizat fie cu terapie medicală, fie cu terapie de ablație. Implantabile defibrilatoare sunt rareori adecvate în RMVT, deoarece riscul de moarte subită este scăzut.Din fericire, RMVT poate fi adesea controlat cu un blocant de calciu (verapamil) sau cu beta-blocante (cum ar fi propranolol) - medicamente care tind să producă relativ puține efecte secundare.
Dacă aceste medicamente nu asigură o suprimare suficientă a tahicardiei ventriculare, se poate lua în considerare utilizarea de medicamente antiaritmice mai puternice, deși aceste medicamente au tendința de a provoca o toxicitate mult mai mare.
La majoritatea pacienților cu RMVT, tahicardia ventriculară provine dintr-o zonă localizată în partea superioară a ventriculului drept, chiar sub supapa pulmonară. La câțiva pacienți care au RMVT, aritmia provine dintr-o locație similară în ventriculul stâng - adică chiar sub valva aortică.
În ambele cazuri, faptul că originea aritmiei poate fi izolată într-o anumită locație face ca RMVT să fie supusă terapiei de ablație. Ablația cu succes a RMVT poate fi realizată la mai mult de 90% dintre pacienții cu această afecțiune.
Având în vedere aceste opțiuni de tratament, majoritatea experților vor încerca mai întâi să trateze un pacient cu RMVT folosind verapamil și / sau beta-blocant. Dacă acest lucru nu este de succes, terapia de ablație este de obicei considerată a fi următorul pas. Într-un fel sau altul, cu o bună îngrijire medicală, aritmiile asociate cu RMVT pot fi, de obicei, controlate sau eliminate.
