Sensibilitate la piesele metalice la înlocuirea genunchiului

Chirurgia de înlocuire a genunchiului este o intervenție chirurgicală de succes; marea majoritate a persoanelor care suferă acest tratament pentru artrită severă a genunchiului sunt mulțumiți de intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, nu toată lumea își iubește noul genunchi. De fapt, aproximativ 10-15% dintre persoanele care au suferit înlocuirea genunchiului nu sunt mulțumite de rezultatele obținute. 
Încercarea de a determina de ce înlocuirea genunchiului este dureroasă poate fi o problemă dificilă pentru pacienți și medici. Uneori problema este clară, cum ar fi o infecție sau un implant uzat de înlocuire a genunchiului. Cu toate acestea, în alte cazuri, totul se verifică bine. Medicul dumneavoastră vă spune că nu este nimic rău, dar genunchiul dvs. încă doare. Ce ar putea provoca durerea? Ar putea fi o reacție la metal în implantul artificial din corpul tău care să fie sursa problemei?

Sensibilitate metalică

Orice metal care vine în contact cu corpul, fie prin piele, fie încorporat în corp, provoacă un anumit grad de coroziune metalică. Această coroziune duce la formarea de ioni metalici care pot reacționa cu proteinele din corpul vostru; acestea pot fi experimentate în corpul dvs. ca alergeni și pot provoca un răspuns imun.
Cele mai obișnuite ioni metalici găsiți în implanturile de înlocuire a genunchiului care pot provoca hipersensibilitate includ nichelul, cobaltul și cromul. Aceste metale sunt cunoscute ca provoacă sensibilitate cutanată la nivelul publicului larg; aproximativ 15% din oameni au sensibilitate la nichel. Întrebarea a apărut dacă o reacție similară datorată hipersensibilității metalice poate apărea în organism, ceea ce duce la durere și rigiditate după înlocuirea articulației. 
Aceasta a fost o întrebare dificilă de răspuns. Majoritatea oamenilor, chiar și cei cu reacții cutanate de hipersensibilitate cunoscute la metal, nu au o hipersensibilitate la un implant de înlocuire în comun. În mod similar, mulți oameni care sunt suspectați de a avea un răspuns de hipersensibilitate la un înlocuitor în comun nu au reacții cutanate la aceste metale. Din acest motiv, nu sa dovedit că testarea pielii este utilă fie pentru a preveni sau a diagnostica o hipersensibilitate la metal la o înlocuire a articulației metalice.

Reacții de hipersensibilitate

Există două reacții care par să apară la pacienții care au hipersensibilitate la un implant de înlocuire a genunchiului. Prima este o reacție cutanată numită dermatită. În această situație, poate apărea o erupție pe piele care arată ca o eczemă. Acest lucru este situat, de obicei, pe partea din față a genunchiului, deși la unii oameni poate deveni mai răspândită. Dermatita se administrează cel mai adesea cu ajutorul unui dermatolog și, din fericire, este, de obicei, bine controlată cu creme topice cu steroizi. 
Cealaltă reacție care poate apărea se numește sinovită. Sinoviul este căptușeala articulației genunchiului și o condiție care provoacă inflamarea acestui țesut se numește sinovită. Synovita se poate produce cu infecții ale genunchiului, leziuni traumatice ale articulației sau atunci când există un răspuns de hipersensibilitate. Provocarea este că există mai multe afecțiuni care pot provoca sinovita articulației genunchiului, dar nu există nici un test pentru confirmarea hipersensibilității metalice ca cauză. Prin urmare, acest lucru este considerat un diagnostic al excluziunii, ceea ce înseamnă că orice altă cauză ar trebui eliminată și numai atunci ar trebui să fie suspectată hipersensibilitatea la metale.

Opțiunile de tratament

Provocarea cu hipersensibilitatea la metale este că, de obicei, diagnosticul este neclar (nu există nici un test pentru condiție) și de cele mai multe ori simptomele sunt enervante, dar nu dezactivarea. În plus, singura modalitate posibilă de a corecta problema, dacă hipersensibilitatea metalică este cauza reală, este îndepărtarea implantului și înlocuirea genunchiului cu un implant special din ceramică sau titan. Prin urmare, în orice moment este suspectată hipersensibilitatea la metale ca sursă de durere sau rigiditate la nivelul genunchiului după înlocuire, trebuie să continuați cu mare atenție. Chiar și chirurgii actuali și actuali cunosc doar această situație, iar tratamentul optim nu este clar. Realizarea unei intervenții chirurgicale suplimentare poate fi sau nu utilă. Acestea fiind spuse, persoanele care se luptă cu durere după înlocuire ar putea dori să ia în considerare dacă aceasta ar putea fi o sursă de durere.
Nu există date care să susțină utilizarea rutină a implanturilor din ceramică (zirconiu) sau titan, chiar și în cazul persoanelor cu îngrijorare pentru hipersensibilitate posibilă. Utilizarea acestor implanturi este considerată experimentală și ar trebui făcută cu prudență. Acestea fiind spuse, există rapoarte limitate cu o urmărire pe termen scurt care demonstrează rezultate eficiente. 

Un cuvânt de la Verywell

Alergia sau sensibilitatea la implanturile metalice utilizate în chirurgia ortopedică cauzează creșterea îngrijorării în rândul pacienților care se confruntă cu o intervenție chirurgicală. Unii pacienți care au simptome în continuă stare de durere după intervenție chirurgicală se uită la implanturile inserate a se vedea dacă pot provoca problema. Datele științifice nu sunt clare cu privire la faptul dacă implanturile metalice reprezintă o sursă de durere pentru ca oamenii să aibă simptome continue după intervenția chirurgicală de înlocuire. Cu toate acestea, persoanele care au simptome pot beneficia de implantarea articulațiilor artificiale care sunt realizate din materiale nemetalice. Dacă v-ați îngrijorat de hipersensibilitatea la metale, merită să discutați cu chirurgul dvs. pentru a discuta despre opțiunile posibile pentru a preveni această problemă.