Sternoclavicular (SC) Injury Joint
Dislocări sternoclaviculare
Articulația sternoclaviculară poate să dislocă din poziția sa normală. Claviculul fie va disloca în față (o dislocare anterioară a SC), fie în spatele (o dislocare SC posterioară) a sternului. Dislocările posterioare ale SC sunt mai îngrijorătoare datorită structurilor importante care se află chiar în spatele sternului. Aceste structuri includ vasele de sânge majore și traheea (trahee). Deteriorarea acestora poate determina probleme care pot pune viața în pericol cu fluxul sanguin și respirația.Dislocările articulației SC sunt de obicei rezultatul unei vătămări la umăr. Cel mai frecvent, partea exterioară / partea din față a umărului este lovită cu forța și apare o dislocare anterioară a SC. În unele cazuri, o forță tangentă direct în partea din față a toracelui poate provoca o dislocare posterioară a SC.
Diagnostic
O leziune SC poate fi dificil de observat pe o radiografie obișnuită, deși există modalități de a vizualiza articulația SC prin schimbarea modului în care se efectuează radiografia. Dacă articulația SC pare a fi vătămată, o scanare CAT este adesea efectuată pentru a evalua mai bine tipul de dislocare.Simptomele unei dislocări SC depind de faptul dacă este sau nu o dislocare anterioară sau posterioară. În cazul unei dislocări anterioare SC, puteți vedea, de obicei, capătul dislocat al claviculei. Pacienții au dureri și umflături în această zonă.
Pacienții cu dislocare articulară posterioară SC pot avea o diminuare subtilă a pielii peste articulația SC, precum și dureri și umflături. În plus, pacienții pot avea dificultăți de respirație, înghițire dureroasă și impulsuri anormale cauzate de compresia traheei, a esofagului și a vaselor de sânge.
Tratament
Minorajele la articulația SC sunt tratate cu un medicament și un medicament antiinflamator. Atunci când articulația SC este complet dislocată, se poate încerca o repoziționare (numită o reducere a articulației) a articulației SC prin sedarea pacientului și tragerea ușoară pe braț. Acest lucru poate permite ca SC să se afle "înapoi" în poziție. SC nu trebuie neapărat să fie perfect repoziționată pentru a avea un rezultat bun pe termen lung.Chirurgia pentru a muta articulația SC este luată în considerare pentru dislocări posterioare ale SC și pentru unele dislocări anterioare dureroase, simptomatice ale SC. Dacă repoziționarea ne-chirurgicală a articulației nu are succes, atunci poate fi efectuată o intervenție chirurgicală pentru a muta articulația SC și pentru a repara ligamentele articulare SC deteriorate.
Atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală pentru dislocarea SC posterioară, procedura se face atât cu un chirurg ortoped cât și cu un chirurg vascular disponibil. Motivul este că există o șansă de a deteriora vasele principale de sânge ale pieptului și un chirurg vascular trebuie să fie imediat disponibil dacă este necesar.
