Simptomele și tratamentul sindromului Tarsal Tunnel Syndrome

Tunelul tarsal este un spațiu în piciorul format între oase și țesutul fibros care acoperă. În interiorul tunelului tarsal se află un nerv numit nervul tibial posterior, precum și arterele, venele și tendoanele. Tunelul tarsal este îndoit pe o parte de oase rezistente, iar pe de altă parte, prin țesutul fibros dur al ligamentului flexor retinacul. Acest tunel are un spațiu foarte limitat, iar suprafețele dure nu sunt flexibile pentru a permite mai mult.
Sindromul tunelului tarsal are loc atunci când nervul tibial posterior este comprimat în interiorul tunelului tarsal. Această condiție este foarte asemănătoare, în mecanism, cu sindromul de tunel carpian la încheietura mâinii. Ambele condiții rezultă atunci când un nerv este prins într-un spațiu închis. Tunelul tarsal, așa cum am menționat mai sus, nu are suficient loc pentru a da. Când spațiul devine strâns, nervul tibial este prins.

Simptome

Atunci când nervul tibial posterior este comprimat în tunelul tarsal, pacienții se plâng de obicei de amorțeală pe fundul piciorului, precum și de dureri, arsuri și furnicături de la nivelul piciorului și călcâiului. Unii oameni se plâng de împușcături. Durerea poate fi într-un singur loc sau poate apărea pe o suprafață mai mare a piciorului, a gleznei și a vițelului. Ocazional, sindromul de tunel tarsal este confundat cu fasciita plantara sau cu pintenii de toc.

Cauza

Cauza sindromului tunelului tarsal este necunoscută în cele mai multe cazuri, dar poate fi rezultatul fracturilor, pintenilor osoși artritici, ganglionilor și altor tumori benigne, impingementului muscular sau deformărilor piciorului. Dacă aveți arcuri căzute și călcâiul dvs. se înclină spre exterior, acest lucru poate provoca tulpina în zona tunelului tarsal. Dacă aveți umflături sau inflamații la nivelul gleznei de la o gleznă răsturnată, diabet sau artrită, aceasta poate îngusta tunelul. O venă varicoasă sau un tendon umflat ar putea fi, de asemenea, o cauză.

Diagnostic

Din cauza simptomelor sindromului de tunel tarsal, majoritatea pacienților descriu un istoric similar al simptomelor. Cu toate acestea, după cum sa menționat anterior, diagnosticul de sindrom de tunel tarsal poate fi confuz. Dacă atingeți nervul pe măsură ce trece prin tunelul tarsal, așa-numitul test "Tinel", poate crea simptomele și poate indica sindromul de tunel tarsal ca cauză a problemei. Studiile de electrodiagnosticare care detectează cât de bine funcționează un impuls al electricității printr-un nerv pot ajuta la diagnostic dacă există vreun motiv de confuzie.

tratamente

Tratamentul începe cu medicamente antiinflamatorii și, eventual, o injecție cu cortizon în zona din jurul nervului. Orteziile și schimbările în încălțăminte pot, de asemenea, ajuta la ameliorarea simptomelor.
Dacă nu ajută nici una dintre aceste măsuri, atunci poate fi necesară o procedură numită eliberare a tunelului tarsal. Aceasta este o procedură chirurgicală efectuată în sala de operație și durează aproximativ 30-45 de minute. Când se efectuează o eliberare a tunelului tarsal, se face o incizie pentru deschiderea tunelului tarsal și scăderea presiunii asupra nervului tibial posterior. Această intervenție chirurgicală este, de asemenea, foarte asemănătoare cu eliberarea unui tunel carpian în încheietura mâinii.