Cele 6 tipuri de lacrimi de menisc
În practică, o varietate de factori sunt folosiți pentru a determina tratamentul ideal al rupturii meniscului. Unii dintre acești factori includ vârsta pacientului, rezultatele tratamentului neoperator și, dacă există alte leziuni decât un menisc distrus. În plus, tipul specific de rupere a meniscului poate determina cel mai adecvat tratament. Sunt descrise aici șase tipuri comune de lacrimi de menisc.
- Intrasubstanță / Lac de incomplet: O ruptură intrasubstanțială este o constatare comună a unui raport RMN. Văzut în colțul din stânga sus al imaginii, o ruptură intrasubstanțială arată în mod normal în momentul operației. Adesea, acestea sunt un semn al schimbărilor degenerative timpurii ale țesutului meniscus, dar rareori acestea sunt semnul unei probleme. Incomplete și intrasubstanțiale lacrimi ale meniscului sunt leziuni stabile și, în general, nu necesită tratament chirurgical. Până când oamenii se află în vârsta de 20 sau 30 de ani, modificările intraspațiale ale țesutului meniscus sunt foarte frecvent observate pe un MRI.
- Radial Tear: Lacrimile radicale ale meniscului, reprezentate în mijlocul rândului superior de pe imagine, sunt cel mai frecvent tip de lacrimă a meniscului. Aceste lacrimi se află în zona avasculară a meniscului, unde nu există nici o alimentare cu sânge și, prin urmare, există o capacitate redusă ca aceste lacrimi să se vindece. Prin urmare, atunci când aceste lacrimi vin să necesite tratament chirurgical, de obicei, singura opțiune este de a tăia porțiunea deteriorată a meniscului.
- Orizonturile orizontale: O lacrimă orizontală este o lacrimă care este cel mai frecvent supusă la repararea meniscului. Văzută în colțul din dreapta sus al imaginii, o lacrimă orizontală rulează de-a lungul fibrelor circumferențiale ale meniscului. În loc să scoateți porțiunea deteriorată a meniscului, o lacrimă orizontală poate fi cusută împreună. Cheia pentru determinarea tratamentului acestor lacrimi este localizarea acestora. Dacă se află în porțiunea vasculară a meniscului (lângă marginea exterioară), există potențial de vindecare și, astfel, se repară. Când sunt localizate mai mult, aceste lacrimi nu se vor vindeca, chiar dacă sunt reparate.
- Flap Tear: O lacrimă a meniscului, ilustrată în colțul din stânga jos al imaginii, este un model neobișnuit al lacrimii. În situațiile în care clapeta provoacă simptome de prindere în genunchi, de obicei, clapeta meniscului poate fi îndepărtată pur și simplu fără a îndepărta prea mult țesuturi.
- Complexul Tear: O lacrimă complexă înseamnă că există o combinație de modele lacrimogene. Afișată în imaginea de mijloc de pe rândul de jos, o lacrimă complexă implică deseori modele radiale și orizontale lacrimogene. De obicei, lacrimile complexe nu sunt tratate cu reparația meniscului datorită naturii complexe a rupturii. În unele circumstanțe neobișnuite, unele dintre meniscurile rupte pot fi îndepărtate, în timp ce alte porțiuni pot fi reparate.
- Cupă cu mâner: O lacrimă cu mânerul cu găleată este un tip mare de rupere orizontală a meniscului. Aceste lacrimi determină adesea blocarea genunchiului prin provocarea porțiunii rupte a meniscului pentru a bloca mișcarea normală a genunchiului. Buzunarele lacrimilor necesită adesea un tratament chirurgical mai urgent, pentru a permite genunchilor să înceapă din nou să se îndoaie.
