Traumatismul nefericit al genunchiului
Ce cauzează triada nefericită?
Mecanismul rănirii nefericite a triadei apare atunci când o forță laterală a genunchiului este primită în timp ce piciorul este fixat pe pământ. Acest lucru duce la creșterea valgusului, răpirea și stresul de rotație asupra genunchiului, ceea ce duce la supraîncărcarea acestor trei structuri. Când ligamentele din genunchi nu reușesc, stresul crescut poate fi pus brusc pe meniscul medial, provocând rănire sau o ruptură acolo.Un exemplu bun al triadei nefericite care apare este în timpul unei lupte în fotbal atunci când atletul este lovit în afara genunchiului în timp ce se află în poziție verticală cu piciorul plantat pe teren.
Fiecare structură din triada nefericită
Cele trei structuri rănite în triada nefericită includ ligamentul colateral medial, ligamentul cruciat anterior și meniscul medial. Înțelegerea funcției fiecăruia dintre aceste ligamente este importantă pentru înțelegerea dezintoxicării după ce a suferit triada nefericită.- Ligamentul cruciat anterior: ligamentul cruciat anterior, sau ACL, este un ligament puternic în genunchi care vă ajută să vă mențineți osul stâng situat chiar sub osul coapsei. ACL rezistă forțelor de forfecare din genunchi, împiedicând rotirea și mutarea anterioară sau înainte a osului tău sub genunchi. Este un jucator important in mentinerea stabilitatii genunchiului in timp ce o persoana sareste si aterizeaza sau ruleaza si taie sau se opreste brusc.
- Ligamentul medial colateral: ligamentul colateral intermediar, sau MCL, rezistă forțelor din partea exterioară a genunchiului. Împiedică distrugerea aspectului interior al articulației genunchiului. MCL este un ligament gros, gros și se vindecă adesea fără intervenție chirurgicală atunci când este înțepată.
- Meniscul medial: Meniscul medial este o structură de cartilaj în articulația genunchiului. Acesta, împreună cu meniscul lateral, este responsabil pentru absorbția șocului prin articulația genunchiului. Leziuni la meniscul medial pot face funcții de bază cum ar fi mersul pe jos, alergarea sau scările care urcă foarte dureros.
Terapia fizică după ce a experimentat triada nefericită
Dacă aveți triada nefericită, puteți beneficia de terapie fizică. Terapia dvs. ar trebui să se concentreze asupra recâștigării mișcării normale și a funcției în genunchi. Terapeutul dvs. fizic poate utiliza modalități terapeutice, cum ar fi gheața, ultrasunetele sau stimularea electrică, pentru a vă ajuta să vă controlați durerea. Cercetarea utilizării modalităților arată rezultate variate; unele studii arată îmbunătățiri cu lucruri precum ultrasunete sau e-stim, în timp ce altele nu arată nici un beneficiu suplimentar din utilizarea acestor modalități.O formă de stimulare electrică numită NMES poate fi utilizată pentru a ajuta la îmbunătățirea modului în care se contractă mușchii cvadriceps după ce suferiți triada nefericită. Cu orice leziune la genunchi, quad-urile tind să se închidă în timp ce se produce vindecarea, o afecțiune cunoscută sub numele de inhibarea cvadricepsului. Acest lucru se datorează durerii și umflăturii articulației genunchiului. Obținerea de quad-uri funcționează din nou în mod corespunzător este de cea mai mare importanță, iar PT poate utiliza NMES pentru a îndeplini acea sarcină.
De obicei, umflarea în jurul genunchiului poate limita gama de mișcare (ROM) când suferiți triada nefericită. Exercițiile fizice ale genunchiului pentru terapia genunchiului pot fi efectuate pentru a ajuta la restabilirea mobilității normale la nivelul articulației.
Deoarece triada nefericită implică ruperea a două ligamente, genunchiul se va simți probabil foarte instabil. Exercițiile pentru îmbunătățirea echilibrului și propriocepției pot fi încorporate în programul dumneavoastră de terapie fizică. Aceasta poate include:
- Picior unic în picioare
- Utilizarea consiliului BAPS
- BOSU în picioare
- Folosirea bordajului
