Tipuri de chirurgie la umăr
1
Artroscopie pentru sindromul de impingement
Sindromul de impingement poate fi, de asemenea, descris ca tendonita manetei rotatorilor și bursită.
Procedura artroscopică folosită pentru corectarea impingementului este cunoscută sub numele de decompresie subacromială. Scopul operației este de a mări spațiul dintre manșeta rotativă și partea superioară a umărului (cunoscută sub numele de acromion).
Atunci când efectuați decompresia subacromială, chirurgul dvs. poate înlătura singura bursa sau câteva suprafețe inferioare ale acromionului. Acest lucru creează spațiu pentru ca maneta rotatorului să alunece fără a fi ciupită între os.
Această procedură chirurgicală poate fi efectuată în mod izolat sau ca parte a unei intervenții chirurgicale cu manșon rotator.
2
Reparații SLAP artroscopice
O ruptură SLAP este o leziune a marginii cartilajului care înconjoară mufa de umăr (cunoscută drept labrum).Termenul SLAP înseamnă "Superior Labrum Anterior and Posterior". De aceea, o slăbire SLAP apare atât în față (anterioară), cât și în spate (posterioară) a labrului. Această porțiune a labrului este deosebit de importantă deoarece servește ca punct de atașament al tendonului biceps.
Operația artroscopică poate fi utilizată pentru a restabili labrum înapoi în poziția sa la marginea soclului umărului. Odată repoziționată, suturile ar fixa osul în cartilaj. Dacă leziunea se extinde în tendonul bicepsului, poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară.
SLAP Repararea Chirurgie pentru un rupt Labrum 3
Artroscopie pentru dislocarea umărului
O leziune de dislocare a umărului apare atunci când bila a articulației umărului iese din soclu.La sportivi tineri, daunele apar frecvent la labrum. Pentru a stabiliza umărul după dislocare, un tip de intervenție chirurgicală cunoscută sub numele de o reparație Bankart poate atașa laboratorul la capsula articulară pentru a ține mingea în loc.
Alte cazuri au implicat laxitatea generalizată a ligamentelor umărului care pot conduce la o stare cunoscută ca instabilitate multidirecțională. Acest lucru poate face ca articulația umărului să intre și să iasă din priză foarte ușor. Chirurgia ar fi utilizată pentru a strânge capsula articulară.
Dislocările repetate pot duce la deteriorarea gravă a umărului și necesită intervenții chirurgicale substanțiale pentru a menține articulația în poziție. Deși există mai multe moduri diferite de a realiza acest lucru, procedurile implică de obicei repoziționarea oaselor în jurul umărului pentru a ține mingea mai bine în poziție.
4
Artroscopie pentru umăr înghețat
Umărul înghețat este a doua cauză cea mai comună a rănirii umărului, lângă o ruptură a manșetei rotatorului. În timp ce starea poate fi, de obicei, tratată cu mijloace non-chirurgicale, există cazuri rare în care este necesar un tratament chirurgical.Când apare un umăr înghețat, capsula care înconjoară articulația umărului devine strânsă și contractată. Scopul chirurgiei este de a slăbi țesutul contractat pentru a permite umărului să se miște mai liber. Acest lucru se face, de obicei, prin tăierea capsulei în jurul mingii umărului, o provocare tehnică dat fiind faptul că spațiul din interiorul articulației va fi extrem de strâns.
O altă provocare este că odată ce capsula este tăiată, corpul va dori să producă țesut cicatricial nou. Terapia fizică agresivă este esențială pentru restabilirea întregii game de mișcare a umărului.
Surgery înghețate la umăr 5
Rotator cu maner reparatii
Una dintre cele mai frecvente proceduri chirurgicale pentru umăr este o reparație cu manșetă rotatorie. Există multe modalități de a face acest lucru, iar majoritatea chirurgilor au tehnicile preferate.Scopul intervenției chirurgicale este de a identifica partea deteriorată a manșetei rotatorului și de a curăța și reatași orice tendoane rupte sau deteriorate. Odată ce țesutul sănătos este găsit, chirurgul va utiliza diferite tehnici pentru a restabili tendonul fără a extinde excesiv țesuturile rămase
Abordarea tradițională, numită o reparație a manșetei rotatorului deschis, implică o incizie chirurgicală de câțiva centimetri lungi pentru a detașa mușchiul înconjurător și pentru a repara direct manșeta rotatorului. O tehnică mai nouă este efectuată artroscopic, de obicei pe leziuni mai mici.
Există, de asemenea, o versiune hibridă, numită reparație cu manetă rotopercutoare mini-deschis, care poate fi utilizată dacă distrugerile sunt extinse. Aceasta presupune plasarea ancorelor în osul umărului la care tendoanele pot fi reatasate în siguranță cu suturi.
Pot exista situații în care nu este posibilă o reparație. Separările extensive, cunoscute sub denumirea de lacrimi masive de rotație a manșetelor, sunt dificil de restabilit, deoarece țesuturile se pot retrage ca o bandă de cauciuc și pot prezenta moartea rapidă a celulelor (atrofia).
Opțiunile chirurgicale pentru repararea manșonului rotativ 6
Reparații articulare acromioclaviculare (AC)
Articulația acromioclaviculară, cunoscută în mod obișnuit ca articulația AC, este joncțiunea sfârșitului claviculei (claviculă) și acromion. Există mai multe probleme care pot apărea la îmbinarea AC.Primul este că se poate uza. Acest lucru poate apărea ca urmare a artritei, de obicei la locul unei traume anterioare. Se poate deteriora, de asemenea, din cauza unei vătămări repetitive, cum ar fi halucinații (o afecțiune numită osteoliză distală de clavicule).
Dacă apare oricare dintre aceste afecțiuni, se poate efectua o intervenție chirurgicală deschisă pentru a înlătura capătul claviculei și a lărgi spațiul de articulație AC.
Instabilitatea poate apărea, de asemenea, la articulația CA, provocând distrugeri progresive ale ligamentelor care leagă claviculul de capătul lamei umărului. Acest lucru poate duce în cele din urmă la separarea umărului. În timp ce separarea umărului poate fi adesea tratată fără complicații chirurgicale, cazurile severe pot necesita intervenții chirurgicale pentru a repara sau reconstrui ligamentele care susțin capătul claviculei.
AC chirurgie comună pentru a repara un umăr separat 7
Înlocuirea umărului
Operația de înlocuire a umărului este rezervată în mod obișnuit pentru artrita avansată a articulației umărului, dar poate fi folosită și pentru fracturi complexe și alte probleme care nu pot fi reparate cu alte tehnici.O înlocuire tipică a umărului va înlocui îmbinarea mingii și a soclului cu o minge artificială din metal și o priză din plastic.
În cazurile în care numai partea superioară a osului brațului (humerus) este ruptă sau soclul umărului arthritic este încă intact, poate fi suficient un înlocuitor parțial, cunoscut sub numele de hemiartroplastie. Hemiartroplastia înlocuiește pur și simplu balonul umărului, lăsându-l intact.
O altă opțiune este înlocuirea inversă a umărului. După numele său, intervenția chirurgicală inversează locația mingii și a soclului, astfel încât bila înlocuită să se ducă acolo unde socketul era, iar soclul înlocuit merge acolo unde a fost mingea. Chirurgia poate oferi un avantaj mecanic persoanelor care au o afecțiune numită artropatie de lacrimă cu manevră rotativă, în care atât labrumul, cât și manșeta rotatorului sunt grav afectate.
8
Biceps Tendon Surgery
Bicepul este un mușchi pe partea din față a brațului. La capătul superior este un tendon, numit capul lung al bicepului, care leagă mușchiul de umăr prin călătoria prin manșeta rotativă și fixându-se pe labrum. Această relație complexă face capul lung al bicepsului o țintă comună pentru problemele umărului.Biceps chirurgia tendonului poate fi efectuată în izolare sau ca parte a unei reparații manșetă rotator. Există, în general, două abordări utilizate. Unul este de a întrerupe conexiunea tendonului în interiorul articulației umărului și a-l reatași în afara articulației umărului.
Celălalt, numit tenotomie, desparte pur și simplu tendonul și îl lasă să se retragă în braț. Deși ați putea presupune că acest lucru va afecta puterea și funcția bicepului, există numeroși sportivi profesioniști care au avut o tenotomie și s-au întors la carierele lor competitive, adesea mai repede decât dacă ar fi suferit o reluare chirurgicală.
Riscuri și complicații
Toate aceste proceduri chirurgicale pot fi efectuate în condiții de siguranță și în mod eficient, dar nu sunt fără riscurile lor. În timp ce complicațiile sunt mai puțin frecvente, ele pot include infecție, cicatrizare tisulară (fibroză) și sepsis. Îngrijirea și reabilitarea postoperatorie adecvate pot reduce riscul de complicații.Înainte de orice intervenție chirurgicală, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile procedurii și despre rezultatele pe care le puteți aștepta. Deoarece cele mai multe intervenții chirurgicale la nivelul umerilor sunt elective, faceți-vă timpul să faceți o alegere în cunoștință de cauză și să căutați oa doua opinie dacă este necesar. Este important să vă gestionați așteptările și să înțelegeți în totalitate ceea ce vi se solicită în timpul reabilitării post-chirurgicale.
