Ce este sindromul sinusal tarsi?

Sindromul sinusal tarsi (STS) este o afecțiune clinică caracterizată prin durere continuă în partea laterală (laterală) anterioară (laterală) a gleznei - între gleznă și călcâi - care este de obicei rezultatul leziunilor traumatice. Cea mai frecventă cauză a sindromului tarsi sinusal este considerată a fi rezultatul entorsei cronice sau pe termen lung a gleznelor.
Potrivit Podiatrie Astăzi, „The tarsi sinus este o depresiune anatomice asupra aspectului exterior al piciorului care este umplut cu structuri moi tisulare:. Ligamente, mușchi, nervi, vase de sânge și grăsime“ Durerea care rezultă din sindromul de sinus tarsi poate fi de la rănirea ligamentelor și instabilitatea articulației, explică Podiatry Today.
Starea în sine este considerată un sindrom; un sindrom este definit ca un grup de simptome care apar împreună sau o afecțiune care se caracterizează printr-un grup de simptome asociate.

Istorie

Condiția a fost diagnosticată pentru prima dată în 1957 de către Denis O'Connor, care a sugerat, de asemenea, o procedura chirurgicala numita procedura O'Connor ca tratament primar pentru STS. Procedura chirurgicală pentru a corecta STS a implicat îndepărtarea părții sau a întregului conținut al tarsului sinusal - inclusiv structurile de țesut moale.

Simptome

Simptomele sindromului tarsi sinusal includ:

durere cronică (pe termen lung) de-a lungul aspectului frontal și lateral (numit și anterolateral) al gleznei
durere atunci când piciorul este întors (inversiune) sau întors (eversion)
un sentiment de instabilitate a piciorului sau a gleznei (când greutatea este purtată)
dificultăți la mers pe suprafețe inegale (cum ar fi iarba sau pietriș)
umflătură
sensibilitatea zonei sinus tarsi a piciorului
echimoze (vanatai)

Cauze posibile

Anomaliile cronice ale gleznei se datorează în principal unui ligament slab din gleznă, numit ligament talofibular, conform Physiopedia. Alte cauze ale sindromului tarsi sinusal (altele decât entorsele cronice ale gleznelor) pot include:

chisturi
modificări degenerative (deteriorare progresivă și adesea ireversibilă, pierderea funcției în țesuturi)
vătămarea musculaturii extensor digitorum brevis (un mușchi localizat pe partea superioară a piciorului)
un picior grav pronated

Rețineți că pronarea piciorului este o mișcare naturală care apare atunci când piciorul părăsește în timpul alergării sau mersului pe jos. Cu toate acestea, atunci când o persoană suprapune piciorul, poate provoca presiuni asupra tarsului sinusal. Acest lucru poate duce la sindromul tarsi sinusal. Tratamentul pentru supraponare implică ortezi (pantofi speciali) care pot ajuta la controlul mișcării piciorului.

Diagnostic

Diagnosticul sindromului sinus tarsi poate implica:

Razele X
o scanare osoasă
o scanare CT
un RMN (dezvăluie modificări ale țesutului moale al tarsului sinusului, cum ar fi țesutul cicatricial din leziunile anterioare)
o injecție cu un anestezic local (pentru a ajuta furnizorul de servicii medicale să localizeze zona problemei)
o artroscopie glezna (un tub îngust atașat la o cameră video cu fibră optică, introdus printr-o incizie foarte mica [marimea unei butoniere], pentru a vizualiza și a diagnostica probleme comune)
excludând alte probleme ale piciorului

Potrivit Podiatry Today, un RMN este cea mai bună metodă de diagnosticare a sindromului tarsi sinusal, datorită capacității sale de a expune în mod eficient structura țesutului moale.

Tratament

Conservator (non-invaziva) tratamentul sindromului de sinus tarsi este considerat „în general foarte eficient“, potrivit Academiei Americane de Podiatric Medicina Sportiva (AAPSM). Modurile de tratament conservatoare pot include:

medicamente anti-inflamatorii
injectii cu steroizi
fizioterapie
pantofi ortopedici pentru stabilizarea zonei
imobilizarea piciorului
strângere sau bandajare (pentru a stabiliza zona)
peste orteze personalizate sau personalizate (corectarea tulburărilor membrelor prin folosirea armăturilor și a altor dispozitive pentru a asigura sprijinul)

Tratamentul chirurgical

În rare cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală atunci când măsurile de tratament conservatoare nu reușesc. Procedura chirurgicală poate implica o intervenție chirurgicală deschisă (prin incizie chirurgicală) sau o intervenție chirurgicală închisă (efectuată prin artroscopie).
Chirurgie ar trebui să fie aleasă în general numai în ultimă instanță, atunci când toate celelalte tratamente non-invazive au eșuat (cum ar fi imobilizarea, contravântuiri, și mai mult) spune AAPSM.

Un cuvânt de la Verywell

Sindromul sinusal tarsi (STS) este o afecțiune comună la cei care au suferit o entorsă gleznă. Este esențial să se facă un diagnostic corect pentru STS, deoarece tratamentul este semnificativ diferit de cel al altor tipuri de leziuni la picioare. Deși tratamentul conservator este adesea reușit, intervenția chirurgicală este necesară în unele cazuri de STS. Chirurgie ar trebui să fie considerate doar ca ultimă resursă pentru tratamentul sindromului de sinus Tarsi după toate modalitățile de tratament conservatoare non-invazive au fost urmărite în mod adecvat.
Ce cauzeaza durerea gleznei?