Când este un transplant de menisc o opțiune?
De ce eliminarea meniscului este o ultimă stațiune
Meniscul este o structură complexă care oferă amortizare și stabilitate la genunchi. Fără prezența meniscului, sunteți mult mai probabil să dezvoltați modificări degenerative accelerate la articulația genunchiului. Pe măsură ce se întâmplă acest lucru, cartilajul rămas care acoperă capetele osului, numit cartilajul articular, este uzat și osul este expus.Din acest motiv, chirurgii ortopedici încearcă să mențină meniscul atunci când tratează chirurgical un menisc distrus. În timpul intervenției chirurgicale, numai partea deteriorată a meniscului este îndepărtată sau chirurgul dumneavoastră va efectua o reparare meniscală dacă este posibil. Din păcate, în ciuda progreselor în artroscopie, nu toate lacrimile meniscului pot fi reparate. În unele cazuri, pentru a trata cel mai bine meniscul deteriorat, întregul menisc trebuie eliminat.
Probleme potențiale după eliminarea meniscului
Atunci când meniscul este îndepărtat, nu mai aveți mare parte din perna comună. Inițial, acest lucru nu tinde să fie o problemă. Dar, în timp, durerea se dezvoltă adesea în cazul în care meniscul a fost îndepărtat și puteți continua să dezvoltați artrită accelerată în acea parte a articulației genunchiului.Scopul unui transplant de menisc este de a restabili suportul normal comun și amortizarea meniscului astfel încât durerea să fie atenuată. Cu toate acestea, deși nu ajută la atenuarea durerii, studiile arată că transplanturile de menisc nu încetinesc sau împiedică osteoartrita la genunchi, iar mai multe intervenții chirurgicale și / sau o proteză a genunchiului va fi probabil necesară în cele din urmă.
Atunci când transplantul este o opțiune
Candidatul ideal pentru un transplant de menisc este cineva care a fost deja eliminat din menisc, dar ulterior începe să dezvolte dureri de genunchi; este prea tânără și prea activă pentru a fi considerată o înlocuire în comun, totuși toate celelalte tratamente obișnuite, cum ar fi medicamentele antiinflamatorii, terapia fizică, Synvisc, cortizonul și suplimentele comune, tocmai nu fac truc pentru a face față durerii. Sunteți un bun candidat pentru un transplant de menisc, dacă vi se aplică următoarele:- Aveți vârsta de 55 de ani
- Ați fost supus unei meniscectomii anterioare (îndepărtarea meniscului) și nu a mai rămas sau a rămas mai puțin de jumătate din meniscul dumneavoastră
- Aveți afectări normale sau limitate ale cartilajului articular (garnitura osoasă) a articulației
- Aveți dureri sau instabilitate în genunchi
- Simptomele dvs. sunt în concordanță cu absența unui menisc
- Ești pregătit pentru o recuperare tare
Când transplantul nu este o opțiune
Mulți pacienți au fost supuși unei meniscectomii anterioare (operația de îndepărtare a meniscului) și mulți dintre acești pacienți au probleme persistente legate de îndepărtarea meniscului. Majoritatea persoanelor care devin simptomatice din cauza absenței unui menisc au prezentat deja o deteriorare a cartilajului care rămâne în genunchi. Pacienții care au această schimbare degenerativă accelerată în articulația genunchiului nu sunt candidați buni pentru chirurgia de transplant meniscus. Alte motive pentru care un transplant de menisc nu va funcționa pentru dvs. include:- Mai aveți încă o parte semnificativă a meniscului rămas (această procedură este numai pentru pacienții care au eliminat majoritatea meniscului)
- Aveți modificări degenerative în cadrul articulației (artrită devreme)
- Aveți instabilitate sau malignitate a articulației genunchiului
- Ești obez
- Nu sunteți dispus să faceți reabilitarea de lungă durată de la operația de transplant de menisc
- Aveți așteptări nerealiste
