Când durerea toracică este o urgență?

După cum aproape orice știe, durerea toracică este unul dintre acele simptome care nu ar trebui niciodată ignorate. Deși este adevărat că uneori durerea toracică poate fi cauzată de unele condiții destul de benigne și inconsecvente, este de asemenea adevărat că durerea toracică poate fi semnalul de cinci alarme că ceva foarte periculos și amenințător în viață, care necesită o atenție imediată.
Știind dacă este rezonabilă "simțirea" simptomelor este una complexă. Pe de o parte, o decizie greșită poate duce la cheltuieli și inconveniente inutile. Pe de altă parte, o decizie greșită poate duce la dizabilități permanente sau deces.

Variațiile în ce înseamnă durerea

Durerea toracică poate fi cauzată de o serie de afecțiuni medicale diferite, unele minore și altele grave. Mai mult decât atât, simptomele "durerii toracice" pot varia foarte mult de la persoană la persoană și de la condiție la condiție. Ca atare, nu există reguli grele și rapide cu privire la momentul în care trebuie să sunăm 911.
Uneori, chiar și o durere toracică minoră poate fi un semn al bolii coronariene (CAD). De fapt, până la 30% din atacurile de inimă sunt însoțite de simptome atât de banale încât persoana nu le recunoaște nici măcar (se referă la un atac de cord silențios).
Există câteva orientări generale care pot fi utile pentru a decide când o durere în piept este gravă. Dar, rețineți că aceste linii directoare sunt doar acele linii directoare - și că "mai sigur decât îmi pare rău" poate fi regula cea mai potrivită, superioară de urmat.

9 semne ale unei urgențe medicale

Durerea toracică este mai probabilă pentru a reprezenta o condiție periculoasă și ar trebui tratată ca atare dacă oricare dintre următoarele este adevărat:

Aveți vârsta de 40 de ani sau mai mult și aveți unul sau mai mulți factori de risc pentru CAD (inclusiv antecedente familiale, fumat, obezitate, colesterol crescut și diabet).
Aveți un istoric familial puternic de boală cardiacă precoce.
Durerea este însoțită de strâmtorare în piept, stoarcere, greutate sau senzație de zdrobire.
Durerea este însoțită de slăbiciune, greață, dificultăți de respirație, transpirații, amețeală sau leșin.
Durerea radiază la umeri, brațe sau maxilar.
Durerea este mai severă decât oricare altul pe care l-ai avut înainte.
Durerea este diferită de orice ați mai experimentat înainte.
Durerea este însoțită de un sentiment de doom iminent.
Durerea se înrăutățește continuu în primele 10 până la 15 minute.

Semnele care sunt mai puțin grave

Durerea toracică este mai puțin probabilă pentru a reprezenta un eveniment cardiac periculos dacă oricare dintre următoarele este adevărat:

Durerea apare numai cu mișcarea specifică, reproductibilă a corpului.
Durerea este momentan sau trecătoare, fără alte simptome.
Ați avut dureri identice în trecut în care a fost exclusă o afecțiune cardiacă.

De fapt, nu este tot atat de neobisnuit ca alte conditii sa declanseze simptome care imita un atac de cord.
Acest lucru nu ar trebui să sugereze să respingă durerea chiar dacă sa întâmplat înainte. Desigur, dacă durerea este severă, persistentă sau se agravează, ar trebui să căutați imediat asistență medicală.

Evaluarea durerii toracice

Dacă decideți că aveți nevoie de o atenție imediată pentru durerea toracică, cel mai sigur lucru este să sunați la 911 și să fiți dus în camera de gardă din apropiere. EMT-urile sau paramedicii care răspund vor putea să efectueze o evaluare rapidă a liniei de bază și să vă ajute să vă stabilizați starea chiar înainte de a ajunge la spital
Odată ce vă aflați în fața unui medic, prima evaluare va fi de obicei să determinați dacă durerea toracică este acută (apărută brusc și rapid) și cronică (care apare pe termen lung.

Acuta debut al simptomelor

Dacă sunteți evaluat pentru durere toracică acută, medicul poate ajunge de obicei la rădăcina problemei dumneavoastră destul de rapid prin:

Luând o scurtă istorie medicală
Efectuarea unui examen fizic
Efectuarea unei electrocardiograme (ECG)
Comandarea unui test de sânge pentru măsurarea enzimelor cardiace

Această evaluare, cel mai adesea, va determina dacă aveți de-a face cu o urgență cardiacă. Dacă după această evaluare inițială diagnosticul este încă îndoielnic, vor fi necesare teste suplimentare, în funcție de condițiile medicale care pot apărea la medicul dumneavoastră la acel moment.
Într-o situație de urgență, prima regulă de ordine este de a exclude un eventual eveniment cardiac care poate pune viața în pericol, și anume sindromul coronarian acut (ASC) cu sau fără infarct miocardic (atac de cord).
Aproape la fel de important este diagnosticul de angina instabilă, deoarece tratamentul rapid și agresiv al acestei afecțiuni este de asemenea necesar pentru a evita deteriorarea cardiacă permanentă.
În cazul în care se suspectează ACS, probabil veți fi admis la o unitate de terapie intensivă și va fi instituit un tratament medical. Doctorii dvs. pot dori, de asemenea, studii suplimentare pentru a ajuta la fixarea diagnosticului, inclusiv o ecocardiogramă, scanare cu taliu, scanare CT sau cateterizare cardiacă.
Dacă a fost exclusă o amenințare care pune viața în pericol, majoritatea medicilor de urgență vor face apoi un diagnostic prezumtiv și vă vor îndruma către medicii dumneavoastră pentru evaluarea și tratamentul ulterior.

Simptome cronice, recurente sau non-acute

Dacă durerea toracică este ceva pe care l-ați avut înainte, principala preocupare a medicului dumneavoastră probabil va fi dacă aveți angină. Angina este, de obicei, cauzată de CAD tipic, dar poate fi de asemenea produsă de condiții cardiace mai puțin frecvente, cum ar fi spasmele arterei coronare sau sindromul cardiac x.
În funcție de indicii de diagnosticare, un cardiolog poate fi consultat sau puteți fi referit înapoi la medicul dumneavoastră pentru o evaluare mai completă.
Dacă se crede că altceva decât angina este cauza durerii toracice, este nevoie de un diagnostic ferm pentru a începe tratamentul adecvat. În funcție de cauza suspectată, este posibil să aveți nevoie de raze X, endoscopie GI, teste funcționale pulmonare și alte teste pentru a îndruma medicul în direcția cauzei probabile.
Ce înseamnă durere toracică pe dreapta