Sindromul serotoninei (toxicitate) Cauze și tratament
Antidepresivii numiți inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) sunt considerați a fi agenți de primă linie în tratamentul tulburării de panică și a altor tulburări de anxietate. SSRI-urile cresc nivelul serotoninei din creier, ducând la scăderea anxietății și inhibarea atacurilor de panică. Cu toate acestea, dacă nivelul serotoninei crește prea mult, poate apărea o afecțiune gravă numită sindrom serotoninergic.
Se crede că creierul uman funcționează într-un mediu chimic complex prin diferite tipuri de neuroni și neurotransmițători. Neuronii sunt celulele creierului, numerotate în miliarde, capabile să comunice instantaneu între ele prin mesageri chimici numiți neurotransmițători. Serotonina este unul dintre acești mesageri chimici. Ea joacă un rol în modularea anxietății, a dispoziției, a somnului, a poftei de mâncare și a sexualității. Serotonina este produsă și în tractul digestiv, jucând un rol în digestie și în alte procese corporale.
Prezentare generală
Sindromul serotoninic sau toxicitatea serotoninei este o afecțiune rară, potențial periculoasă pentru viață, cauzată de nivelurile periculoase de serotonină din creier. Este în general cauzată de amestecarea a două sau mai multe medicamente care afectează nivelul serotoninei din creier. SSRI, SNRI, antidepresive triciclice, MAOI și triptani sunt toate clasele de medicamente care au fost implicate în dezvoltarea sindromului serotoninergic. Aceste antidepresive sunt adesea prescrise pentru a trata depresia și tulburările de anxietate, inclusiv tulburarea de panică.
Semne si simptome
Semnele și simptomele sindromului serotonin includ:
- Confuzie
- Pierderea coordonării
- Rigiditatea musculară
- Nelinişte
- halucinaţii
- Agitație extremă
- Fluctuațiile tensiunii arteriale
- Heart palpitații
- Greață, vărsături, diaree
- Febră
- convulsii
- Comă
tratamente
Deoarece sindromul serotoninic poate fi potențial periculos pentru viață, tratamentul medical de urgență este necesar. Începe cu retragerea medicamentelor care cauzează nivelurile periculoase de serotonină. Efectele directe ale sindromului serotonin tind să scadă în 24 până la 48 de ore după oprirea medicamentelor. Cu toate acestea, unele dintre complicațiile, cum ar fi delirul și instabilitatea ritmului cardiac, a tensiunii arteriale, a temperaturii și a altor funcții ale sistemului nervos autonom pot persista mai mult. Măsurile de susținere și intervențiile într-un cadru spitalicesc pot fi necesare și includ:
Reglarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale: Pot fi necesare medicamente pentru scăderea frecvenței cardiace și tensiunii arteriale (adică esmolol sau nitroprusid). Medicamentele pot fi, de asemenea, administrate dacă tensiunea arterială este prea mică.
Controlul temperaturii: Poate fi necesar să se trateze simptomele febrei cu pături de răcire și ventilatoare de noptieră.
sedare: Medicamentele anti-anxietate precum benzodiazepinele pot fi utilizate pentru a ajuta la controlul rigidității musculare și a agitației extreme.
hidratarea: Fluidele intravenoase pot fi necesare pentru a răspunde nevoilor de hidratare cauzate de o temperatură ridicată a corpului și de transpirație.
ciproheptamina: Acest antihistaminic este uneori utilizat pentru a bloca producția de serotonină în organism. Sa demonstrat că reduce severitatea simptomelor asociate cu sindromul serotoninergic.
profilaxie
- Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați în prezent. Acestea includ medicamentele eliberate pe bază de rețetă, medicamentele fără prescripție medicală și suplimentele.
- Dacă luați un medicament care afectează nivelurile de serotonină, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile asociate cu dezvoltarea sindromului serotoninergic.
- Solicitați asistență medicală imediată dacă luați un medicament care afectează nivelurile de serotonină și dacă dezvoltați oricare dintre simptomele de sindrom serotoninergic.
