Cum funcționează antibioticele fluorochinolone

Dacă citiți acest articol, s-ar putea să vi se prescrie ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin (Levaquin) sau alt tip de fluorochinolonă pentru tratamentul unei infecții bacteriene (cred că infecția căilor respiratorii sau ale tractului urinar). În ansamblu, aceste medicamente sunt sigure și eficiente împotriva unei game largi de agenți patogeni gram-pozitivi și gram-negativi care le fac o alegere bună pentru tratamentul sistemic sau la nivelul întregului corp.
În centrul tuturor fluorochinolonelor - inclusiv medicamente precum ciprofloxacina și levofloxacina - sunt 2 inele de carbon cu șase membri atașate la un atom de fluor. Aceste medicamente acționează prin direcționarea a 2 enzime bacteriene responsabile de notching, bobinarea și sigilarea ADN-ului în timpul replicării: giraza ADN și topoizomeraza IV. Deoarece fluorochinolonele actuale se leagă de 2 enzime separate, este mai greu pentru bacterii să mut și să se sustragă acțiunilor acestor medicamente.

utilizări

Iată o listă de bacterii pe care fluoroquinolonele sunt active împotriva:

Stafilococii
Streptococcus pneumoniae (levofloxacina și moxifloxacina sunt cele mai eficiente)
Stafylococi viridani
Bacillus anthracis (ciprofloxacina este aprobată pentru a trata antraxul)
Chlamydia (levofloxacina și moxifloxacina sunt cele mai eficiente)
Enterococcus faecalis
Listeria monocytogenes
Speciile Nocardia
Neisseria meningitides și gonorrhoeae
Haemophilus influenzae
Speciile Enterobacteriaceae
Pseudomonas aeruginosa (ciprofloxacina este cea mai eficientă)
Speciile Vibrio.

Mai precis, fluorochinolonele sunt active împotriva aerobe și anaerobe facultative. Anaerobii sunt totuși rezistenți la aceste medicamente.

Infecții bacteriene tratate

Iată o listă de infecții bacteriene pe care fluoroquinolonele cum ar fi ciprofloxacina și levofloxacina tratați:

Pneumonie
Bronşită
Antrax
Gastroenterită bacteriană (gripă de stomac)
Infectii ale tractului urinar
Infecții uretrale
Septicemie
Boala inflamatorie pelvină
Infecții articulare și osoase
sinuzita
Infecții articulare și osoase
Infecții intra-abdominale

În plus față de acoperirea cu spectru larg de bacterii, fluoroquinolonele au și alte proprietăți sportive care le fac mari antibiotice. În primul rând, acestea sunt luate pe cale orală (și nu prin injectare). În al doilea rând, se distribuie bine în diferite compartimente ale corpului. În al treilea rând, fluorochinolonele au un timp de înjumătățire mai lung, care le permite să se administreze o dată sau de două ori pe zi. În al patrulea rând, ciprofloxacina și levofloxacina sunt excretate mai ales prin rinichi, făcându-le perfecte pentru combaterea infecțiilor tractului urinar.

Posibile efecte secundare

În cea mai mare parte, fluorochinolonele sunt medicamente foarte sigure. Cu toate acestea, pot provoca anumite efecte adverse, inclusiv:

Tulburări gastro-intestinale (stomac deranjat)
Reacții alergice (erupție pe piele)
Dureri de cap
convulsii
halucinaţii
Prelungirea intervalului QT (perturbări electrice ale inimii vizibile la ECG)
Ruptura de rupere
Angioedem (umflarea pielii)
fotosensibilitate

Pe lângă efectele adverse de mai sus, mai rar, fluorochinolonele pot provoca leziuni hepatice și pot crește enzimele hepatice. Fluoroquinolonele anterioare au fost celebre pentru că au cauzat leziuni hepatice (cred că gatifloxacin și trovafloxacin) și au fost ulterior retrase de pe piață.
În zilele noastre, șansa oricărei fluoroquinolone care cauzează leziuni hepatice este de 1 din 100.000 de persoane expuse. Deoarece levofloxacina și ciprofloxacina sunt cele mai răspândite antibiotice fluorochinolone, ele sunt cea mai frecventă cauză de leziuni hepatice idiosincratice. Asemenea leziuni hepatice apar de obicei la 1 până la 4 săptămâni după administrarea fluorochinolonei.

Rezistenţă

Deși rezistența la fluorochinolone este mai puțin răspândită decât rezistența la alte antibiotice, aceasta se întâmplă în special în rândul stafilococilor (MRSA), Pseudomonas aeruginosa și Serratia marcescens. Și odată ce o tulpină de bacterii este rezistentă împotriva unei fluoroquinolone, atunci este rezistentă la toate acestea.
Dacă dumneavoastră sau celui iubit i se prescrie o fluorochinolonă - sau orice alt antibiotic - este imperativ să vă finalizați cursul de tratament. Prin abandonarea tratamentului la jumătatea distanței - după ce vă "simțiți" mai bine - contribuieți la selecția, supraviețuirea și răspândirea bacteriilor rezistente la antibiotice, care apoi devin o preocupare serioasă pentru sănătatea publică. Amintiți-vă că întotdeauna luptăm împotriva unui război împotriva antibioticelor și pierdem bătălii odată ce rezistența apare.