Lăsând Spitalul Împotriva Medicală
În cazurile în care un pacient decide să renunțe la recomandările medicului, cazul va fi etichetat ca "descărcare de gestiune" ("AMA"). Desemnarea AMA este folosită în parte pentru a proteja în mod legal medicul și spitalul de răspundere în cazul în care un pacient se îmbolnăvește sau moare ca urmare a deversării premature.
De ce spitalele doresc pacienții să rămână
În calitate de pacienți, uneori susținem o suspiciune îndelungată că spitalele sunt scheme de obținere de bani al căror scop este să ne țină în îngrijire și să efectuăm cât mai multe teste posibil pentru a crește facturarea lor.Aceasta include un mecanism în conformitate cu Legea privind îngrijirile accesibile numit Programul de reducere a readmisiilor spitale (HRRP), care penalizează spitalele în cazul în care pacienții din Medicare sunt readmisi în termen de 30 de zile de la descărcarea lor. Acesta a fost conceput pentru a se asigura că pacienții nu sunt eliberați înainte de a fi suficient de bine pentru a merge acasă pentru finalizarea procesului de recuperare.
Preocupări etice și juridice
În unele cazuri, pot exista preocupări etice și legale mai mari care vor induce un medic pentru a menține pacienții în îngrijire mai mult timp decât este necesar, în special într-o epocă în care malpraxisul medical este plin. Chiar și atunci, nu există dovezi ale practicii pe scară largă, în special în ceea ce privește evacuările AMA.Cele mai multe dovezi sugerează, de fapt, că deversările AMA sunt declarate numai din motive medicale și că pacienții eliberați prematur prezintă un risc crescut de readmisie în spitale și chiar de deces.
În caz contrar, medicii apar în conflict și în mare măsură dezinformați în legătură cu declararea descărcării AMA.
La pachet:
Potrivit cercetărilor de la Universitatea din Chicago, 44% dintre medicii care participă la tratament și 67% dintre locuitori credeau în mod incorect că o descărcare AMA îi plasează pe pacienții lor încălcându-și asigurarea de sănătate și îi lasă pe toți răspunzători pentru costurile medicale. De fapt, nu au existat cazuri de refuz de plată pentru că un pacient a părăsit AMA.
In Statele Unite, numarul total de pacienti eliberati AMA a crescut cu 41 la suta intre 1997 si 2011. Chiar mai surprinzator, numarul de pacienti evacuati impotriva sfaturile Medicare a crescut de la 25 la suta la 31 la suta intre 1997 pana in 2011.
Înainte de a decide să părăsiți AMA
Lăsând un spital AMA nu este o decizie de a lua ușor. Unul dintre cele mai frecvente motive pentru care oamenii fac acest lucru este costul. De exemplu, dacă aveți o asigurare de sănătate ridicată sau plătiți în numerar, în fiecare zi în spital puteți să vă lăsați cu facturi medicale montate pe care să fiți greu să vă permiteți.Confruntarea cu problemele de facturare
În timp ce costul ridicat al îngrijirii spitalicești poate fi foarte preocupat, mulți pacienți vor lua decizia de a pleca fără o primă întâlnire cu avocatul pacientului spitalului, cu reprezentantul pacientului sau cu ombudsmanul, pentru a revizui facturarea reală și a discuta modalitățile de acoperire sau subvenționare a costurilor.La pachet:
În multe cazuri, neasigurarea poate duce la o reducere automată a facturii. Dovada venitului scăzut poate reduce și mai mult costurile.
În plus, puteți solicita o reducere sau chiar iertarea facturii dvs. cu departamentul de facturare dacă furnizați dovezi de primejdie financiară extremă. Majoritatea spitalelor vor oferi și un plan de rambursare de 0%. Dacă nu reușiți altceva, puteți lua în considerare solicitarea unui card de credit cu un APR introductiv de 0% pentru achiziții.
Adresați reclamațiilor legitime
Dacă vă decideți să plecați deoarece nu beneficiați de îngrijiri adecvate, sunteți în dezacord față de îngrijirea dvs. sau ați întâmpinat erori sau greșeli care ar putea pune sănătatea dumneavoastră în pericol, nu faceți acest lucru fără a depune o plângere oficială la administratorul spitalului.Spitalele nu iau cu ușurință evenimente serioase care pot fi raportate (SRE), având în vedere obligațiile legale și, de regulă, vor lua măsuri rapide pentru a corecta eroarea sau a medita o soluție (inclusiv transferul la alt spital).
La pachet:
Până când se va ajunge la o soluție satisfăcătoare, evitați semnarea oricărui document care eliberează spitalul de răspundere pentru SRE și insistați că un avocat pacient este la îndemână pentru a ajuta la mediere. Dacă o soluție propusă implică cheltuieli medicale suplimentare, insistă ca spitalul să acopere aceste costuri. Dacă plângerea dvs. este justificată și poate fi atacată, va fi mai probabil ca ea să nu adere.
Cântărirea argumentelor pro și contra
Pe de altă parte, dacă plecați pentru că ați avut o experiență defectuoasă în trecut, vă temeți de spitale sau dacă aveți temeri legate de SAMR sau alte riscuri potențiale, este important să discutați cu medicul dumneavoastră și să păstrați o minte deschisă atunci când discutați despre dumneavoastră preocupările.În cele din urmă, trebuie să rămâneți cât mai obiectiv posibil, astfel încât să puteți cântări beneficiile și consecințele părăsirii cu beneficiile și consecințele șederii.
Dacă vă aflați în stare proastă de sănătate și nu sunteți în măsură să luați o decizie în cunoștință de cauză, găsiți un membru al familiei, un prieten de încredere sau un avocat privat pacient care să vă susțină în numele dvs. Contactați Fundația Națională pentru Advocacy pentru Pacienți la numărul 800-532-5274 pentru asistență cu referințe profesionale.
Dacă vă decideți să părăsiți AMA
Pentru a decide dacă trebuie sau nu să fie eliberat AMA, există mai multe lucruri pe care trebuie să le cunoașteți:- Dacă vrei să pleci, cel mai probabil poți. Singura excepție ar putea fi pacienții cu probleme de sănătate mintală pentru care o descărcare de gestiune le-ar putea pune pe aceștia sau pe alții la risc de rău.
- Descărcările AMA nu anulează termenii asigurării. Acest lucru nu va duce la refuzul plăților sau la declanșarea unei majorări a primelor. Fiți conștienți, totuși, că veți suporta cheltuieli medicale suplimentare dacă trebuie să fiți readmisă ca urmare a deversării prematură.
- Vi se va cere să semnați actele de descărcare de gestiune. Acest document este separat de orice plângere SRE pe care ați depus-o. Documentele de descărcare de gestiune indică faptul că ați decis să părăsiți sfatul medicului dumneavoastră. Aveți un avocat la îndemână pentru a examina documentul și pentru a vă ajuta să înțelegeți termenii.
- Nu trebuie să semnați actele. Nu este ilegal să plecați și nu există lege care să impună semnarea oricăror documente de descărcare de gestiune. Având în vedere acest lucru, ar trebui să pregătiți o scrisoare care să explice de ce ați decis să plecați. Păstrați o copie a scrisorii și trimiteți o copie administratorului spitalului.
Un cuvânt de la Verywell
Deși este dreptul dvs. absolut de a accepta sau de a refuza orice tratament oferit, nu faceți acest lucru în detrimentul sănătății. În toate cazurile, încercați să rezolvați problemele dacă puteți și nu vă puteți submina tratamentul sau recuperarea în urma unei lupte sau a unui dezacord.În cele din urmă, cel mai bun mod de a evita deciziile nepotrivite este să nu luați niciodată o decizie singură. A avea un prieten sau un membru al familiei de partea dvs. vă poate ajuta să vă ghidați în trecut emoții, confruntări sau chiar medicamente care vă pot afecta bună judecata.
Dacă decideți să plecați, aveți pe cineva iubit să stați cu dvs. în caz de urgență și nu întrerupeți comunicarea cu medicul sau spitalul dvs. dacă aveți întrebări, preocupări sau probleme de orice fel.
