Riscurile utilizării Internetului pentru auto-diagnosticare

Majoritatea dintre noi se îndreaptă către Internet pentru informații legate de sănătate. Potrivit Centrului de Cercetare Pew, în 2014, 87% dintre adulții americani au avut acces la Internet, iar în 2012, 72% dintre respondenți au spus că au căutat online informații referitoare la sănătate în ultimul an.
Nu cu mult timp în urmă, pacienții au fost primiți pasiv de informații medicale. Medicul ar lua câteva minute pentru a explica o boală, geneza și cursul anticipat, urmată de o descriere a opțiunilor de tratament.
Odată cu proliferarea Internetului - o tehnologie care a schimbat medicamentul mai mult decât orice altă invenție - sa schimbat și dinamica medic-pacient. Acum, oricine poate accesa cu ușurință informații legate de sănătate, iar pacienții aduc aceste cunoștințe la vizita oficială.
Cu acest flux de date de sănătate, medicii sunt preocupați de modul în care pacienții lor vor trata toate aceste informații și modul în care aceste informații vor avea un impact asupra relației medic-pacient, care, potrivit autorilor Susan Dorr Goold și Mack Lipkin, Jr. ca "mediul în care sunt colectate datele, se fac diagnostice și planuri, se realizează conformitatea și se asigură vindecarea, activarea pacientului și sprijinul".
Din punct de vedere clinic, informațiile medicale găsite pe Internet sunt considerate ca fiind suplimentar și este cel mai bine folosit pentru a vă informa medicul de luare a deciziilor - nu îl înlocuiți. Informațiile medicale găsite pe Internet nu trebuie să ghideze autodiagnosticarea sau tratamentul.

Căutări pe Internet de către pacienți

Pacienții folosesc de obicei Internetul în două moduri. În primul rând, pacienții caută informații înainte de o vizită clinică pentru a decide dacă trebuie să vadă un profesionist din domeniul sănătății. În al doilea rând, pacienții caută pe Internet după o întâlnire fie pentru reasigurare, fie pentru nemulțumire față de cantitatea de detaliu furnizată de furnizorul de asistență medicală.
În ciuda obținerii informațiilor legate de sănătate de pe Internet, marea majoritate a oamenilor nu utilizează Internetul pentru auto-diagnosticare și în schimb vizitează cu medicii lor pentru a stabili diagnosticele. Mai mult, majoritatea oamenilor se adresează și medicilor lor cu întrebări despre medicamente și informații despre tratamente alternative, precum și despre trimiterile către specialiști.
Persoanele care caută în mod special pe Internet sunt persoanele care suferă de boli cronice, care nu doar caută mai multă cunoaștere despre boala lor prin intermediul internetului, ci se adresează și altora pentru sprijin. În plus, persoanele care nu au asigurare se întorc adesea la Internet pentru a afla mai multe despre simptome și boli. În cele din urmă, persoanele cu boli rare, care ar fi greu să se întâlnească cu alții ca ei în lumea reală, împărtășesc adesea informații și articole științifice folosind platforme online.

Medicii răspund în trei moduri

Conform unei revizuiri din 2005 publicată în Educația și consilierea pacienților, Miriam McMullan sugerează că, după ce un pacient prezintă informații de sănătate on-line unui medic sau alt furnizor de asistență medicală, furnizorul de servicii medicale poate răspunde în unul sau mai multe moduri.

• Relații centrate pe sănătate-profesionale. Furnizorul de asistență medicală poate simți că autoritatea sa medicală este amenințată sau uzurpată de informațiile pe care pacientul le citează și va apăra în mod defensiv "opinia experților", închizând astfel orice discuție ulterioară. Această reacție este frecventă în rândul medicilor cu abilități slabe în domeniul tehnologiei informației. Medicul va folosi apoi restul unei vizite scurte de pacient pentru a îndruma pacientul spre modul de acțiune dorit al medicului. Această abordare lăsa adesea pacientul să se simtă nemulțumit și frustrat, iar pacienții pot părăsi numirea crezând că ei înșiși sunt mai bine pregătiți decât medicul în căutarea informațiilor despre sănătate și opțiunile de tratament online.
• Relația centrat pe pacient. Cu acest scenariu, furnizorul de servicii medicale și pacientul colaborează și privesc împreună sursele de internet. Deși un pacient are mai mult timp singur pentru a căuta pe web, un medic sau alt furnizor de asistență medicală poate să ia ceva timp în timpul întâlnirii pacientului pentru a naviga pe web împreună cu pacientul și să o direcționeze către surse relevante de informații suplimentare. Experții sugerează că această abordare este cea mai bună; cu toate acestea, mulți furnizori se plâng că nu există suficient timp în timpul unei vizite clinice la nivel inferior pentru a căuta pe Internet cu pacientul și să discute despre boală și opțiunile de tratament.

• Internet de prescripție. La sfârșitul interviului, furnizorul de asistență medicală poate recomanda pacientului câteva site-uri de referință. Cu numeroase site-uri cu privire la sănătate, este imposibil ca furnizorul să le vetreze pe toți. În schimb, ea poate recomanda câteva site-uri web de la instituții de renume, cum ar fi CDC, MedlinePlus sau NHS Choices.

Perspectiva medicului de informații bazate pe Internet

Nimic nu este mai mult decât reacțiile sinceră ale medicilor care aud întrebări de la pacienți 24 de ore din 24/7. In acest sens, Dr. Farrah Ahmed si colegii sai au organizat sase focus grupuri cu 48 de medici de familie care au avut practici active in zona Toronto.
Potrivit cercetătorilor, au fost identificate trei teme principale: (1) reacțiile percepute ale pacienților, (2) povara medicului și (3) interpretarea medicului și contextualizarea informațiilor ".

Reacțiile percepute ale pacienților

Medicii din grupul de discuții au susținut că anumiți pacienți care au purtat informații despre sănătate pe Internet au fost confundați sau încurcați de date. Un grup mai mic de pacienți au folosit internetul pentru a afla mai multe despre condițiile medicale prestabilite sau pentru auto-diagnosticare cu sau fără auto-tratament. Pacienții care au folosit Internetul pentru autodiagnosticare și auto-tratament au fost percepuți ca fiind "provocatori".
Medicii au atribuit reacțiile emoționale ale pacienților la enormitatea enormă a informațiilor de acolo, tendința pacienților de a accepta informații despre sănătate pe credința oarbă și incapacitatea pacienților de a evalua critic informațiile de sănătate prezentate.
Medicii i-au plăcut atunci când pacienții au folosit Internetul pentru a afla mai multe despre condițiile medicale pre-stabilite. Cu toate acestea, medicii nu i-au plăcut atunci când pacienții au folosit informațiile pentru a diagnostica sau a trata sau a testa cunoștințele medicului.
Nu numai medicii au caracterizat acești pacienți drept provocatori, dar și "neurotici", "adversari" și "dificili", precum și provenind din medii profesionale. Medicii au discutat frecvent sentimente de furie și frustrare atunci când trebuie să-și apere diagnosticele și tratamentele cu astfel de pacienți. Iată câteva observații specifice medicului din cadrul grupurilor de interes:

• "Ei [pacienții] se îmbolnăvesc de fapte destul de proaste în multe cazuri, pe care nu le știu să le interpreteze, care sunt, de obicei, dezinformare".
• "Ei ridică un fel de articole obscure și lucruri despre diferite condiții, iar unele dintre ele sunt destul de înfricoșătoare ... Ei cred că totul se întâmplă".
• "Cred că există o situație în care Internetul este util. Dacă persoana are diagnosticul și dacă vrea să afle mai multe, educă-te ... cred că este de ajutor în cazurile în care ... nu consumă mult timp pentru mine ".

Medicul de sarcină

Majoritatea medicilor chestionați în timpul studiului au constatat că tratarea informațiilor de sănătate prezentate de pacient a consumat mult timp și a folosit următoarele cuvinte alese pentru a descrie experiența: "enervant", "frustrant", "iritant", "coșmar" și " dureri de cap. "Medicii au susținut că au considerat că este o povară pentru a face față informațiilor de sănătate prezentate de pacient și că nu au avut timp să facă acest lucru.
În ansamblu, a existat o mulțime de cinism printre membrii grupului de discuții. În plus față de povara de a se ocupa de informații externe privind sănătatea, mulți medici au manifestat îngrijorare cu privire la calitatea și cantitatea de informații de sănătate pe web. În cele din urmă, unii medici mai bătrâni au recunoscut că abilitățile lor de calculator erau rele. Iată câteva citate din grupul de focus:

• "De îndată ce această listă iese, mă încurc ... [din cauza] constrângerilor de timp și a tuturor celorlalte".
• "Nu mă deranjează faptul că pacienții vin cu informații, dar este foarte greu să vă prezinte un pachet de 60 foi ... Timpul este într-adevăr o primă, așa că este foarte dificil".

Interpretarea medicilor și contextualizarea informațiilor

Desi nu au fost atat de entuziasmati de asta, multi medici din studiu au considerat ca punerea informatiilor de sanatate pe Internet in context pentru pacienti, ca parte a responsabilitatilor lor. Cu alte cuvinte, este responsabilitatea unui medic să ia în considerare antecedentele medicale individuale ale fiecărui pacient atunci când discută despre informațiile de sănătate pe Internet. Pentru pacienții care au fost auto-educatori sau au folosit Internetul pentru a afla mai multe despre condițiile preexistente, acest proces a fost mult mai neted și chiar facilitat de tratament.
Cu toate acestea, medicii au considerat că impozitarea le-a educat pacienții care erau îngrijorați sau distrați de informațiile găsite pe internet. În cele din urmă, pacienții care au folosit Internetul pentru auto-diagnosticare și auto-tratare au pus adesea medicii "la fața locului" și i-au cerut să-și apere diagnosticul în timp ce trebuiau să dezvăluie informații incorecte preluate de pe Internet.
În mod special, o minoritate de medici nu a simțit că interpretarea informațiilor despre sănătate pe Internet este o responsabilitate a locului de muncă. Mai mult, unii medici au mers atât de departe încât să "arunce" pacienții care au solicitat astfel de informații, să se adreseze unor astfel de pacienți unor specialiști sau să plătească suplimentar pentru vizită - toate comportamentele defensive considerate.

Linia de fund

Informațiile de sănătate pe Internet sunt nesfârșite. Unele dintre aceste informații sunt destul de înfricoșătoare, mai ales dacă nu înțelegeți tot ce este descris. De exemplu, un diagnostic diferențial pentru cefalee este un accident vascular cerebral, dar șansele ca o anumită incidență a cefaleei să aibă legătură cu accidentul vascular cerebral sunt slabe - mai ales dacă sunteți tânără și sănătoasă.
Informațiile adunate de pe Internet pot fi minunate de ajutor, așa cum este cazul pacienților cu afecțiuni cronice de sănătate care doresc să afle mai multe despre îngrijirea lor. Cu toate acestea, poate fi și dăunătoare, ca și în cazul unei persoane care se îngrijorează în mod inevitabil de o autodiagnosticare sau, mai rău, de o persoană care se auto-tratează o autodiagnosticare, care poate duce la vătămarea corporală. Amintiți-vă că medicul dumneavoastră vă poate ajuta să puneți în context informațiile pe care le-ați colectat de pe Internet.
Este important faptul că diagnosticul nu se poate baza exclusiv pe informațiile despre sănătatea Internetului. Diagnosticul este un proces implicat cel mai bine practicat de un profesionist. Un medic se bazează pe un punct de vedere clinic și pe o multitudine de informații medicale - dintre care unele pot fi găsite pe web - pentru a diagnostica un pacient. În mod specific, pe baza istoricului medical și a constatărilor fizice ale examenului, medicul deduce un diagnostic diferențial sau listă prioritară de diagnostice probabile. Rezultatele testelor de diagnosticare confirmă diagnosticul.
Dacă găsiți informații pe Internet pe care doriți ca medicul dumneavoastră să le revizuiască și să le explice, este o idee bună să renunțați la aceste informații împreună cu medicul dumneavoastră și să o întrebați să o privească când are timp. Alternativ, puteți programa o întâlnire separată doar pentru a discuta preocupările dvs..