De ce asigurarea de sănătate nu va plăti pentru marijuana medicală
Marijuana medicală este un program de droguri I
Asiguratorii de sănătate din Statele Unite nu vor plăti pentru nimic tehnic ilegal. Majoritatea politicilor de asigurări de sănătate includ excluderea actelor ilegale, spunând că problemele de sănătate care apar din cauza sau în asociere cu implicarea dvs. voluntară într-un act ilegal nu sunt acoperite. Chiar dacă marijuana medicală poate să fi fost legalizată în statul în care locuiți, ea este încă clasificată de guvernul federal ca un program pe care l-am controlat în conformitate cu substanța controlată a substanțelor. Este încă ilegal să folosiți Marijuana în ceea ce privește legea federală.În plus față de clauzele de excludere a actelor ilegale de sănătate, o altă problemă apare din cauza desemnării programului de marijuana I. Programul I substanțele controlate nu poate fi prescris de medici.
Medicii care prescriu substanțe controlate trebuie să fie înregistrați la Administrația de Aplicare a Medicamentelor și să aibă un număr DEA. Prescriind un program de droguri, chiar și într-o stare în care medicina de marijuana a fost legalizată, i-ar pune un medic în pericol de a-și retrage înregistrarea DEA. Chiar dacă marijuana medicală a fost legalizată în statul dvs., atâta timp cât este considerată o schemă de droguri de către guvernul federal, prescriindu-vă că ar pune medicul dumneavoastră la riscul de a-și pierde capacitatea de a prescrie chiar și substanțe controlate simple, cum ar fi pastile de somn și tuse sirop cu codeină.
Din acest motiv, majoritatea medicilor nu prescrie medicale marijuana. În statele care și-au legalizat folosirea, medicii recomanda mai degrabă decât să o prescrie (Cigna descrie cum un medic poate scrie un "certificat" pe care pacientul îl poate duce la un dispensar medical de marijuana). Asta ne aduce la piatra de poticnire numărul doi.
Asigurările de sănătate nu vor plăti pentru Marijuana medicală dacă nu este pe formularul de droguri
Chiar dacă SUA ar fi trebuit să-și schimbe marijuana într-un medicament de tip II sau III - permițând astfel prescrierea și dezincriminarea utilizării sale medicale în întreaga țară - compania dvs. de asigurări de sănătate probabil că încă nu ar plăti pentru marijuana medicală. De asemenea, în cazul în care acțiunea Congresului va elimina total marijuana din lista substanțelor controlate, planul dvs. de sănătate probabil că încă nu va ridica fila pentru măruntaiele Alice B. Toklas, chiar dacă medicul le-a recomandat.Fiecare plan de sănătate are un formular de droguri, o listă de medicamente pe care le acoperă pentru membrii planului de sănătate. Planul tău de farmacie pentru farmacie și comitetul terapeutic ar trebui să adauge marijuana la formularul său de droguri înainte ca acesta să fie un beneficiu acoperit al asigurării de sănătate.
Ar fi foarte neobișnuit pentru un plan de sănătate să se adauge un medicament în formula sa dacă medicamentul nu a fost aprobat de FDA. Obtinerea de aprobare noi de droguri de la FDA necesita studii clinice pentru a determina atat siguranta medicamentului si ca medicamentul este eficace. Studiile clinice sunt complicate și costisitoare de efectuat. Deci, atunci cand FDA acorda o noua aprobare de droguri, acorda, de asemenea, o perioada de timp in care societatea avand in vedere noua aprobare de droguri are drepturi exclusive de a produce si vinde de droguri in Statele Unite.
Dacă credeți că costă foarte mult acum, așteptați până când Pfizer, Merck, AstraZeneca sau o altă mare companie farmaceutică câștigă dreptul exclusiv de a aduce marijuana pe piață în Statele Unite. Aflați cât de mari sunt companiile mari de farmacii în menținerea prețurilor la medicamente pe bază de rețetă ridicată:
- Produsul Hopping-un mare truc Pharma pentru a păstra prețurile de droguri de mare
- Cum producătorii de droguri plătesc concurenții pentru a menține prețurile la medicamente ridicate
FDA a aprobat totuși Marinol (în 1985) și, mai recent, Syndros (în 2016). Ambele conțin o formă sintetică de THC. În 2018, FDA a aprobat Epidiolex, o soluție CBD orală pentru tratarea crizelor asociate cu două forme de epilepsie. Desi aceste medicamente nu sunt acelasi lucru cu cannabisul, ele pot fi prescrise ca orice alt medicament aprobat de FDA si nu tind sa fie acoperite de planurile de asigurari de sanatate.
Asigurările de sănătate nu vor plăti pentru Marijuana medicală ca o soluție pe bază de plante
Dacă marijuana trebuia să fie reclasificată, astfel încât nu era deloc o substanță controlată, ea ar putea deveni disponibilă fără prescripție medicală. Cu toate acestea, cei care cred că este răspunsul la obținerea de marijuana medicală acoperită de asigurările de sănătate sunt greșite.Atunci când un medicament devine disponibil fără prescripție medicală, acesta este eliminat din formularul de planuri de sănătate și vi se va plăti pentru el. Asigurările dvs. de sănătate îți rambursează în prezent medicamente de tip over-the-counter cum ar fi Tylenol? Cele mai multe nu. Acoperă remedii pe bază de plante, cum ar fi sunătoarea sau echinaceea? Este puțin probabil.
In aceasta situatie, pacientii care ar beneficia de utilizarea de marijuana ar putea sa-l cumpere de peste-the-counter ca orice alt remediu din plante. Așa cum sunt acum, acei pacienți ar fi foarte motivați să găsească o modalitate de a plăti pentru ei înșiși. De ce ar vrea asigurarea dvs. de sănătate să creeze un precedent de plată pentru medicamentele fără prescripție medicală sau remedii pe bază de plante pe care sunteți dispus să le plătiți pentru dvs.?
Lucrurile se vor schimba?
În concluzie, există mai multe motive pentru care planul dvs. de sănătate nu va plăti pentru marijuana medicală. Chiar dacă marijuana a fost reclasificată la o schemă inferioară sau la o acțiune a Congresului, ea a eliminat-o complet din lista substanțelor controlate, ceea ce nu ar fi ca un fluturaș de o baghetă magică. Planul dvs. de sănătate nu ar începe să plătească pentru magia marijuana medicală o lună sau două mai târziu. În schimb, ar fi începutul unui proces lung, lent.În cazul în care procesul a ajuns cu marijuana fiind un medicament aprobat de FDA, acesta ar putea fi în cele din urmă acoperit de planul dumneavoastră de sănătate ca un medicament pe bază de rețetă pe formularul său de droguri. Cu toate acestea, ar fi de ani, nu luni, pe drum. Daca, chiar mai surprinzator, marijuana a ajuns ca un remediu pe baza de plante care nu necesita aprobarea FDA, ramane foarte putin probabil ca asigurarile de sanatate sa plateasca pentru ea.
