PCOS și hormonul anti-Müllerian

Hormonul anti-Müller (AMH), cunoscut și ca substanță inhibitoare Müllerian, este un tip de hormon secretat de un folicul ovarian pe măsură ce se maturizează. Valorile AMH sunt o măsură importantă de diagnostic deoarece sunt asociate direct cu numărul de foliculi antrali găsiți pe ovar în fiecare lună.
Folicile antral, care se referă și la foliculii de odihnă, sunt cele din ultima etapă de dezvoltare. Fiecare are potențialul de a elibera un ou când este complet matur.
Medicii pot evalua nivelurile AMH din mai multe motive. Dintre acestea, numarul efectiv de foliculi - numit rezervatia ovariana - poate oferi medicilor o idee despre felul in care fertilizarea in vitro are succes (FIV). Cu cât numărul de foliculi antrali este mai mare, cu atât sunt mai mari nivelurile de AMH. Asocierea are o valoare predictivă mare în acest caz.

AMH și efectele sale în PCOS

Pe de altă parte, aceste măsuri identice pot fi o problemă la femeile cu sindrom ovarian polichistic (PCOS). Femeile cu PCOS vor avea adesea un număr mare de foliculi antrali și, ca rezultat, un nivel egal ridicat de AMH în sângele lor.
Problema cu acest lucru este că prea mult AMH poate împiedica efectiv ovulația să apară. Intr-un ovar normal, AMH actioneaza prevenind dezvoltarea prematura a unui folicul si, la randul ei, eliberarea unui ovul imatur in timpul ovulatiei. Atunci când nivelele AMH sunt prea mari, ele pot da din greșeală frânele în acest proces, oprindu-se maturarea unui ou midstream.
În același mod în care AMH poate ajuta la prezicerea probabilității unei proceduri de FIV de succes, poate ajuta la diagnosticarea PCOS la femeile care nu au semne evidente ale sindromului.

Ce ne poate spune un test AMH

Nivelurile AMH pot fi măsurate cu un test de sânge simplu. Sângele poate fi tras în orice zi a ciclului menstrual și, ulterior, trimis la laborator pentru analiză. Când este returnat, rezultatele ne pot spune dacă AMH este mare, scăzută sau normală.

• Nivelurile ridicate sunt peste 5 ng / ml.
• Valoarea limită superioară este cuprinsă între 3,5 ng / ml și 5,0 ng / ml.
• Normal este între 0,7 ng / ml și 3,5 ng / ml.
• Limita inferioară la limită este între 0,3 ng / ml și 0,7 ng / ml.
• Nivelurile scăzute sunt sub 0,3 ng / ml.

Un nivel înalt singur nu poate diagnostica PCOS, deoarece nivelurile AMH scad de obicei odată cu vârsta. Ca atare, medicii vor compara vârsta unei femei cu rezultatele AMH și le vor folosi pentru a ajuta la stabilirea unui diagnostic.

Când AMH este important în diagnosticarea PCOS

AMH poate fi extrem de utilă în diagnosticarea PCOS, mai ales la femeile de peste 35 de ani. În mod normal, pentru a confirma diagnosticul de PCOS, o femeie ar trebui să îndeplinească două din cele trei criterii de diagnostic:

1. O ovulație întârziată
2. Ovarele polichistice la examenul cu ultrasunete
3. Rezultatele din laborator au indicat o creștere a anumitor hormoni asociate cu simptomele PCOS (inclusiv hirsutism, acnee, căderea părului etc.)

Problema cu aceasta este că ovarele polichistice la ultrasunete sunt rare la femeile cu PCOS după vârsta de 35 de ani. Ca atare, dacă celelalte simptome sunt vagi, diagnosticul de PCO poate fi ratat sau considerat neconcludent.
Prin ridicarea unui AMH crescut, medicii pot susține uneori un diagnostic cu o încrezătoare rezonabilă. În timp ce testul nu este considerat un substitut pentru o ultrasunete ovar polichistică, are o valoare diagnostică în asociere cu celelalte teste.
Mai mult decât atât, la femeile cunoscute a avea PCOS, nivelurile ridicate de AMH corespund la o severitate crescută a simptomelor, făcând utilizarea sa cu atât mai importantă în diagnosticarea și monitorizarea bolilor legate de PCOS.