Depersonalizarea / tulburarea de decongestionare Simptome

Depersonalizarea / derealizarea este o stare de sănătate mintală care poate provoca o persoană să experimenteze fie un sentiment persistent sau recurent de a fi în afara corpului (depersonalizarea) sau un sentiment că ceea ce se întâmplă în jurul lor nu este real (derealizare) sau ambele.

Este unul dintre cele patru tipuri de tulburări disociative, condiții diagnosticabile în care există un sentiment fragmentat de identitate, amintiri și / sau conștiință. Semnul distinctiv al acestor condiții este o deconectare involuntară de realitate.

Potrivit Alianței Naționale pentru Boli Mentale (NAMI), aproximativ jumătate dintre adulți au avut un episod disasociativ în viața lor, dar numai aproximativ 2% dintre persoane îndeplinesc criteriile pentru a fi diagnosticate cu tulburarea. Femeile sunt mai predispuse decât bărbații să experimenteze depersonalizarea / derealizarea sau un alt tip de eveniment disasociativ.

Un diagnostic de tulburare de depersonalizare / derealizare poate fi supărător și confuz inițial, dar odată ce ați înțeles că simptomele pe care le întâmpinați (dintre care unele ar putea să vă întrebați dacă vă pierdeți mintea) au o cauză recunoscută și rezonabilă și, mai mult important, că psihoterapia și, probabil, medicamentele vă pot ajuta, puteți începe să vă simțiți mai puțin îngrijorați și îngrijorați.

Tulburări disociative

Conform Manualului de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor de Sănătate Mintală, ediția a 5-a (DSM-5), publicat în 2013, celelalte condiții disociative sunt amnezia disociativă, fuga disociativă și tulburarea disociativă a identității.

Spre deosebire de tulburările psihotice, persoanele cu tulburare de depersonalizare / derealizare știu că experiențele lor de detașare nu sunt reale. Prin urmare, ei se pot teme că vor merge nebuni. În mod evident, tulburările disociative pot duce la depresie și anxietate. Toate aceste condiții sunt considerate a fi legate de o istorie a traumei.

Simptome

Deși tulburarea de depersonalizare / derealizare este considerată a fi un diagnostic unic, ea are două aspecte distincte care pot sau nu se pot aplica unei singure persoane.

depersonalizarea înseamnă că te simți detașat de tine ca și cum te-ai uita la viața ta să aibă loc de la margine sau te vezi singur pe un ecran de film. Este posibil să nu vă simțiți conectați cu corpul, cu mintea, cu sentimentele sau cu senzațiile. Unii oameni descriu senzație de robotizare sau incapabili de a controla vorbirea sau mișcarea. Este posibil să nu puteți atașa emoții la amintiri sau chiar să "aveți" propriile dvs. amintiri ca experiențe care s-au întâmplat cu dumneavoastră.

Unii oameni care se confruntă cu depersonalizarea experimentează alexitimia - o incapacitate de a recunoaște sau descrie emoțiile. Există, de asemenea, simptome fizice potențiale - sensul că corpul și membrele sunt distorsionate - umflate sau înăbușite - sau că capul tău este înfășurat în bumbac. S-ar putea să vă simțiți fizic amorțit de senzații.

derealization este un sentiment de sentiment detașat de mediul dvs. și de obiectele și de alți oameni din el. Lumea poate părea distorsionată și ireală ca și când o observați printr-un văl. Te poți simți ca și cum un perete de sticlă te separă de oamenii cărora le pasă.

Acest aspect al dezasocierii poate, de asemenea, să producă distorsiuni ale vederii și ale altor simțuri. Împrejurimile dvs. pot părea estompate, incolore, bidimensionale, ireale sau mai mari decât viața sau cartooniste. Distanța și dimensiunea sau forma obiectelor pot fi distorsionate și, de asemenea, puteți avea o conștiință sporită sau împrejurimile dumneavoastră. Evenimente foarte recente se pare că s-au întâmplat în trecutul îndepărtat.

Cauzele și factorii de risc

Stresul sever, anxietatea și depresia sunt declanșatoare comune pentru tulburarea de depersonalizare / derealizare. Adesea, persoanele cu tulburare de depersonalizare / derealizare au prezentat traume trecute în viața lor. S-ar putea să fi suferit abuz emoțional sau fizic sau neglijare în copilăria lor, au fost martorii violenței domestice sau ar fi ucis pe cineva iubit în mod neașteptat. O lipsă de somn sau un mediu suprasolicitant poate face simțurile să se înrăutățească. Cu toate acestea, în conformitate cu manualul Merck, 25 la sută până la 50 la sută din timpul în care stresul care duce la tulburarea de depersonalizare / derealizare este relativ minor sau chiar evident.

Unii oameni sunt mai vulnerabili la tulburările psihiatrice decât alții. În cazul tulburărilor de depersonalizare / derealizare, Clinica Mayo enumeră acești factori de risc specifici:

O tendință înnăscută de a evita sau de a nega situații dificile; probleme de adaptare la situații dificile
Experiență sau chiar martor la un eveniment traumatic sau la un abuz ca și copil sau ca adult
Stresul sever în orice domeniu al vieții, de la relații importante la finanțe la locul de muncă
Depresia sau anxietatea, în special depresia severă sau prelungită sau anxietatea cu atacuri de panică
O istorie a utilizării drogurilor recreaționale, care poate declanșa episoade de depersonalizare sau derealizare

Episoadele tulburărilor de depersonalizare / derealizare pot dura ore, zile, săptămâni sau chiar luni. Pentru unii, astfel de episoade devin cronice, evoluând în sentimente permanente de depersonalizare sau derealizare, care pot deveni periodic mai bine sau mai rău.

Diagnostic

Pentru a evita diagnosticul psihiatric, medicul va face mai întâi să se asigure că nu există alte motive pentru simptome, cum ar fi abuzul de droguri, tulburarea de convulsii sau alte probleme de sănătate mintală.

Odată ce alte probleme potențiale sunt eliminate, un clinician va lua în considerare criteriile de la DSM-5. Acestea includ:

Episoade persistente sau recurente de depersonalizare, derealizare sau ambele
O înțelegere de către o persoană că ceea ce simt nu este reală
Tulburări semnificative sau afectarea funcționării sociale sau profesionale cauzate de simptome

Uneori, testele imagistice și alte teste sunt efectuate pentru a exclude problemele fizice, în special dacă apar simptome după vârsta de 40 de ani. Testele psihologice și interviurile și chestionarele structurate special pot ajuta la diagnosticarea tulburărilor de depersonalizare / derealizare.

Tratament

Cea mai eficientă modalitate de a trata tulburarea de depersonalizare / derealizare este cu psihoterapia. Există multe tipuri de terapie și tehnici pentru tratarea tulburărilor psihiatrice. Unul pe care îl folosim adesea este terapia cognitiv-comportamentală, care combină strategiile de blocare a gândirii obsesive despre sentimentul că lucrurile nu sunt reale și tehnicile de distragere a atenției.

Tehnicile de punere în pământ apelează la simțuri pentru a ajuta o persoană să se simtă mai în contact cu muzica puternică din realitate pentru a se angaja în audiere, de exemplu, sau de a deține un cub de gheață pentru a ajuta o persoană să se simtă conectată la senzație.

Alte abordări care sunt uneori utile pentru tratarea tulburărilor de depersonalizare / derealizare sunt tehnicile psihodinamice care se concentrează asupra rezolvării conflictelor și a sentimentelor negative pe care oamenii tind să li se detașeze și de urmărire instantanee (concentrându-se asupra a ceea ce se întâmplă în prezent) împreună cu etichetarea de disociere și efect, care "învață oamenii să recunoască și să identifice sentimentele lor de disociere", în conformitate cu Manualul Merck.

Nu există medicamente aprobate special pentru tulburarea de depersonalizare / derealizare. Medicii prescriu uneori medicamente anti-anxietate și antidepresive pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor afecțiunii, deși niciuna dintre acestea nu va trata în mod direct.

Cu un tratament specific, individualizat, unii oameni se recuperează complet de la tulburarea de depersonalizare / derealizare. Șansele acestui lucru sunt cele mai bune atunci când factorii de stres care au contribuit la declanșarea acestei afecțiuni pot fi abordați cu succes. Iar pentru unii, recuperarea are loc organic, fără tratament specific.