Cauzele și tratamentul anorgasmiei masculine

Anorgasmia (alternativ cunoscută sub numele de disfuncție orgasmică sau sindromul Coughlan) este incapacitatea persistentă de a ajunge la orgasm în timpul sexului. Este mai puțin frecventă la bărbați decât la femei și este deosebit de rară la bărbații mai tineri. Anorgasmia masculină este strâns asociată cu ejacularea întârziată, o condiție în sine care este mai frecventă la bărbații în vârstă.
Dincolo de vârstă, există numeroase motive diferite pentru care un om poate avea o anorgasmie, atât fiziologică cât și psihologică. Condiția poate fi descrisă ca anorgasmia primară, în care un om nu a experimentat niciodată un punct culminant; anorgasmia secundară, în care incapacitatea de orgasm este cauzată de un factor extern care a modificat capacitatea unui om de a atinge punctul culminant.
În timp ce statisticile variază în funcție de câți bărbați se confruntă cu anorgasmie, Studiul național al sănătății și comportamentului sexual în 2009 a raportat că aproximativ 9% dintre bărbați nu au realizat orgasm în timpul ultimei întâlniri sexuale. (Aceasta nu înseamnă să sugerezi că 9% dintre bărbați au anorgasmie, având în vedere că această afecțiune este definită de persistență, dar aceasta indică faptul că poate fi o problemă mai mare decât cea suspectată anterior).
Anorgasmia nu trebuie confundată cu disfuncția erectilă (incapacitatea de a realiza o erecție) sau libidoul scăzut (lipsa dorinței sexuale), deși condițiile pot coexista.

Cauze psihologice

Psihologia poate juca un rol central și, uneori, exclusiv în anorgasmia la bărbați. Dintre cauzele posibile, anxietatea privind performanța sexuală este citată drept motivul cel mai probabil pentru care un bărbat nu este în stare să realizeze un orgasm.
Anxietatea de performanță poate afecta bărbații de orice vârstă, dar poate fi exacerbată de disfuncția erectilă, o afecțiune mai frecvent observată la bărbații mai în vârstă. Pe de altă parte, anxietatea de performanță poate duce la disfuncție erectilă prin declanșarea unui stres extrem înainte și în timpul sexului.
Alte cauze psihologice ale anorgasmiei primare includ atitudinile negative despre sex (adesea instilate din copilărie), abuzurile sexuale în copilarie sau fobiile profund înrădăcinate ca haphefobia (teama de a fi atinse) sau genofobia (o teamă generalizată a sexului).
În ceea ce privește anorgasmia secundară, cauzele psihologice pot fi uneori descrise ca fiind situaționale. Anorgasmia situaþionalã conþine cã sunteþi capabili sã obþineþi orgasm cu un partener, dar nu cu altul sau sã aveþi doar un orgasm în anumite condiþii. Având în vedere enorma varietate de expresii sexuale, aceasta nu este considerată problematică decât dacă interferează cu relația dvs. sau este asociată cu hipersexualitatea și preocuparea cu noi parteneri sexuali.
Alte cauze psihologice ale anorgasmiei secundare includ depresia, durerea, oboseala cronică, traumatisme sexuale recente sau trecute, conflicte maritale sau stresul cauzat de încercarea de a concepe în mod activ.

Cauze fiziologice

În timp ce unii profesioniști din domeniul medical vor aborda anorgasmia masculină ca o condiție pur psihiatrică, există, de fapt, numeroși factori fiziologici care pot contribui sau pot fi singura cauză a disfuncției.
Cauzele primare sunt cele cu care te-ai născut, deși se pot exprima pe deplin pe măsură ce îmbătrânești. Acestea pot include:

Absența congenitală a reflexului bulbocavernosus (în care sfincterul anal este menit să se contracte în timpul ejaculării)
Scleroză multiplă
Diabetul de tip 1, în special neuropatia diabetică

Cauzele secundare pot include:

Alcoolism
antidepresive
Sindromul Cauda equina
Complicațiile chirurgiei genitale
Tulburări endocrine care afectează echilibrul hormonal
Testosteron scăzut (hipogonadism)
Abuz abuziv, în special heroină
Traumatisme pelvine, inclusiv leziuni la nivelul căilor libere sau perineale
Tratamentul cu radiații de prostată
Îndepărtarea glandei prostatei
Leziuni ale măduvei spinării
Diabetul de tip 2
Hipertensiune arterială netratată

tratamente

Dacă observați că nu puteți atinge orgasmul, discutați cu medicul sau programați o întâlnire cu un urolog care poate explora cauzele fiziologice ale stării dumneavoastră. De asemenea, poate fi necesar un psihiatru sau psiholog pentru a identifica factorii emoționali sau psihiatrici care cauzează sau contribuie la disfuncții.
Tratamentul va fi dirijat de constatările diagnostice. Printre opțiunile posibile:

Dacă este identificat un dezechilibru hormonal, vi se poate oferi terapie de substituție cu testosteron sau se poate face referire la un endocrinolog pentru evaluare ulterioară.
O schimbare a medicamentelor sau a tratamentului medicamentos / alcoolic poate fi recomandată dacă se consideră că cauza se referă la consumul de droguri.
Tulburările de dispoziție, cum ar fi depresia și anxietatea, pot necesita tratament și tratament medicamentos (deși trebuie luate măsuri de îngrijire pentru a minimiza efectele secundare sexuale legate de tratament)
Psihoterapia poate ajuta la depășirea anxietății de performanță sexuală sau la tratarea traumelor trecute sau recente, atât sexuale cât și non-sexuale.
Consilierea cuplurilor poate ajuta la depășirea problemelor legate de relații.
Terapia sexuală poate fi utilizată pentru a aborda direct problemele sexuale specifice, care interferează cu capacitatea dvs. de a atinge un orgasm.

În unele cazuri, tratamentul poate să nu fie disponibil, mai ales dacă ați suferit o prostatectomie radicală, ați suferit traume pelvine severe sau ați dezvoltat scleroză multiplă.
Tratamentul ar fi în schimb concentrat pe sporirea plăcerii sexuale și creșterea intimității sexuale lipsite de orgasm. Un psiholog sau terapeut de sex vă poate ajuta să obțineți acceptarea stării dumneavoastră și să îmbrățișeze un stil de viață sănătos, fără să fie împiedicat de îndoială sau insecuritate.