Cum este diagnosticată vaginita bacteriană

Cea mai mare provocare pentru diagnosticarea vaginului bacterian (BV) este că majoritatea cazurilor nu vor avea simptome, potrivit unui raport al Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Dacă se suspectează o infecție, se poate face un diagnostic cu teste care verifică supraaglomerarea bacteriană în vagin. Evaluarea ar include, de asemenea, un examen pelvian, o analiză a secrețiilor vaginale și un test de pH pentru a verifica aciditatea vaginului.
În plus față de testele de laborator, există truse de auto-testare care vă permit să vă verificați pH-ul vaginal și alți markeri ai inflamației la domiciliu.

Teste la domiciliu

Vaginoza bacteriană se caracterizează prin simptome de descărcare vaginală, mâncărime, arsură și un miros caracteristic "pește". Simptomele pot fi ușor confundate cu o infecție cu drojdie și sunt adesea tratate necorespunzător ca atare.
Pentru a diferenția, unele femei le vor testa prin utilizarea unui test la domiciliu cumpărat online sau de la un magazin local de droguri.
Testul, care a fost disponibil la scară din 2001, este relativ precis și poate furniza suficiente dovezi pentru a căuta un diagnostic definitiv și un tratament de la o clinică.
Având în vedere acest lucru, testele existente nu testează efectiv BV. În schimb, ei caută schimbări în aciditatea vaginală și subprodusele unei infecții BV. Testul se efectuează în două părți:

Primul test caută dovezi ale unui pH vaginal ridicat. În timp ce un pH ridicat este considerat un semn clar de infecție, acesta poate fi cauzat de orice număr de alte afecțiuni, inclusiv trichomoniasis.
Al doilea test caută o enzimă cunoscută sub numele de sialidază, care este frecvent observată la BV și alte forme de vaginită.

În timp ce un test negativ este o dovadă destul de bună că nu aveți BV, acesta nu ar trebui considerat definitiv.
În cele din urmă, dacă aveți trei sau mai multe simptome ale BV, ar trebui să vedeți un medic, mai ales dacă sunt severe, persistente sau recurente.
În timp ce un test la domiciliu poate oferi confidențialitatea și controlul pe care îl cauți, poate fi destul de scump la aproximativ 100 $ per kit.

Laboratoare și teste

Diagnosticul vaginozelor bacteriene implică de obicei patru părți:

Istoricul medical este revizuit pentru a verifica dacă ați avut infecții vaginale anterioare, inclusiv cele transmise sexual.
Se efectuează un examen pelvian pentru a verifica vizual semnele de infecție.
Un test de pH, efectuat cu o bandă de testare pe suport de hârtie, este utilizat pentru măsurarea acidității vaginale. Un pH de peste 4,5 este un indiciu puternic al unei infecții bacteriene.
S-ar analiza secrețiile vaginale sub microscop pentru a verifica fie "celulele indiciu", fie pentru a confirma prezența anumitor bacterii cu utilizarea unei grame gram.

Bacterial Vaginosis Doctor Ghid de discuții

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF

Celule de indice vs. colorare gram

Clue cells descriu celulele vaginale care, atunci cand sunt observate sub microscop, au caracteristicile unei infectii bacteriene. În acest caz, medicul caută în mod specific celulele epiteliale (tipul de organe cavulare). Dacă există o infecție bacteriană, marginile acestor celule vor fi aruncate cu bacterii. Aspectul lor fuzzy ar oferi "indicii" necesare pentru a face diagnosticul.
Gramația Gram, prin contrast, este o tehnică obișnuită folosită pentru a diferenția grupurile de bacterii. Cu BV, anumite bacterii "bune" ar fi de așteptat să fie scăzute (în special lactobacili), în timp ce anumite bacterii "rele" vor fi abundente (de obicei Gardnerella sau Mobiluncus tulpini). Prin diferențierea acestor bacterii cu coloranți și evaluarea proporției lor sub microscop, medicii pot determina dacă îndeplinesc criteriile pentru o infecție BV.

Criterii clinice

Un medic poate face un diagnostic definitiv de vaginoză bacteriană cu una din cele două măsuri de evaluare: criteriile Amsel sau gram staining grading.
Criteriile Amsel să țină seama de rezultatele fizice alături de rezultatele testelor de diagnosticare. Conform acestor criterii, BV poate fi confirmat atunci când sunt îndeplinite următoarele patru condiții:

Există o descărcare vaginală albică sau galbenă.
Celulele cu celule sunt observate sub microscop.
PH-ul vaginal este mai mare de 4,5.
Există o eliberare a unui miros de pește când se adaugă o soluție alcalină la secrețiile vaginale.

Gram gram este o metodă alternativă în care tipul și proporția bacteriilor sunt folosite pentru a confirma diagnosticul. Diagnosticul se bazează pe următoarele clase:

Gradul 1: Compoziția normală a bacteriilor vaginale
Gradul 2: Lactobacili amestecați cu Gardnerella și / sau Mobiluncus bacterii
Gradul 3: Puține lactobacili și majoritatea Gardnerella și / sau Mobiluncus

Gradul 3 poate fi considerat un diagnostic definitiv pentru vaginita bacteriană.

Diagnosticări diferențiale

Deoarece simptomele vaginitei bacteriene sunt similare cu alte infecții, medicii pot investiga alte cauze dacă rezultatele testului sunt limită sau dacă simptomele clinice sunt vagi.
Diagnosticul diferențial pentru BV poate include:

Candidoza (o infecție cu drojdie provocată de Candida ciuperca)
Trichomonasis (o infecție cu transmitere sexuală cauzată de Trichomonas vaginalis)
Virusul herpes simplex (HSV) al organelor genitale
Alte infecții cu transmitere sexuală, cum ar fi chlamydia sau gonoreea
Vaginita aerobică (o afecțiune similară cu BV, dar care este cauzată de bacterii străine vaginului, inclusiv Staphylococcus aureus și Escherichia coli)
Cervicita (inflamație a colului uterin atât cu cauze infecțioase, cât și neinfecțioase)

Opțiunile de tratament pentru vaginita bacteriană