Este nasul vaginal sigur pentru femeile cu herpes genital?
În ciuda acestui fapt, managementul conservator poate să nu fie necesar în toate circumstanțele. Nu toate femeile gravide cu herpes genital au același risc de transmitere a virusului la copilul lor. Riscul de herpes neonatal este cel mai mare, de departe, pentru femeile care se infectează cu herpes în timpul sarcinii. Acest lucru este valabil mai ales dacă devin infectați la sfârșitul sarcinii.
Ratele de transmisie de la mamă la copil sunt mult mai scăzute pentru femeile care au fost infectate pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru este adevărat chiar dacă au o infecție activă în timpul sarcinii. Există, de asemenea, unele date potrivit cărora femeile cu infecții genitale cu HSV-1 pot avea un risc mai mare de a le oferi nou-născuților herpes neonatal decât femeile cu HSV-2.
Tehnici de reducere a riscului pentru cei cu herpes genital
Medicii recomandă în general terapie supresivă pentru toate femeile gravide cu infecții cu HSV. Aceasta trebuie începută la 36 de săptămâni de sarcină. O secțiune c este, de asemenea, recomandată dacă are un focar activ de herpes genital în apropierea timpului de livrare.Terapia supresivă este de a reduce riscul apariției unui focar și scăderea viremiei virale. Secțiunea c este realizată pentru a reduce șansa ca nou-născutul să fie expus virusului în timp ce trece prin canalul de naștere.
Doar un procent mic de transmisii de herpes neonatal apar în timpul sarcinii în sine. Marea majoritate se întâmplă în timpul nașterii.
Decide ce trebuie să faceți despre livrarea dvs.
Herpesul neonatal este o perspectivă înfricoșătoare. Multe femei gravide sunt sfâșiate în mod inteligent cu privire la opțiunile de gestionare a sarcinii. Acest lucru este valabil mai ales dacă sunt interesați să aibă o experiență naturală de naștere.În plus, unele femei se tem să infecteze copilul chiar și cu terapie supresivă. La urma urmei, virusul herpesului poate fi prezent în organism chiar și atunci când nu există în prezent un focar. Prin urmare, s-ar putea să nu se simtă confortabil dând naștere vaginal chiar dacă nu au avut un focar de ani de zile.
Doctorii pot detecta herpesul în timpul sarcinii?
Medicii pot testa cu siguranță ADN viral în timpul sarcinii. Totuși, există o anumită întrebare cu privire la cât de utile sunt aceste teste, mai ales când sunt efectuate mai mult de câteva zile înainte de naștere. Un studiu efectuat în 1999 privind depistarea virusului herpes în timpul sarcinii a constatat că aproape 60% dintre femeile care au născut în două zile de la efectuarea unui test pozitiv au fost încă pozitive în timpul nașterii. Cu toate acestea, testarea oricăror mai devreme decât a fost în mare măsură inexactă la prezicerea vaccinării prin herpes la momentul nașterii.În plus, actualele ghiduri ACOG recomandă împotriva testării de rutină a herpesului în timpul sarcinii.
Are nivele de virus detectabile în mod clar asociate cu infectarea cu herpes neonatal?
Un mare studiu din 2005 a constatat că herpesul neonatal a fost extraordinar de rar la femeile care nu au fost pozitive în momentul culturii. Cinci la sută dintre femeile care au fost culturi pozitive pentru HSV au dat naștere la sugari cu herpes neonatal. Doar 0,02 la suta dintre femeile care au fost culturale negative a facut.Ar fi ideal dacă ar fi fost mai multe studii care să examineze această întrebare. Totuși, este posibil ca nivelurile detectabile ale virusului la momentul administrării să fie legate de infecția cu herpes neonatal. Sau, mai precis, se pare clar că nu au niveluri detectabile ale virusului în timpul livrării face ca transmiterea herpesului neonatal să fie foarte puțin probabilă.
