Clinica STD în epoca reformei sistemului de sănătate
Legea accesibilă, cunoscută și sub numele de ObamaCare sau ACA, a schimbat rolul clinicii STD. Cu toate acestea, rolul jucat de clinicile STD nu sa schimbat la fel de mult cum s-ar putea aștepta mulți oameni. Este adevărat că, în cadrul ACA, mai mulți oameni au asigurări de sănătate. De asemenea, este adevărat că testarea și tratamentul STD gratuit sunt impuse pentru anumite populații. Din păcate, acoperirea nu este mandatată pentru toată lumea. Mai mult decât atât, există persoane care nu își vor folosi asigurarea pentru serviciile STD chiar și atunci când pot. De aceea există fără îndoială un rol pentru clinicile STD în domeniul îngrijirii sănătății sexuale.
De ce pacienții continuă să preferă clinicile STD după Actul de îngrijire accesibilă
Un număr de cercetători au investigat de ce pacienții continuă să viziteze clinicile STD, chiar dacă au alte opțiuni de îngrijire. Un studiu amplu a constatat că există mai multe motive pentru care oamenii preferau să viziteze o clinică STD. Chiar daca aproximativ 60 la suta din persoanele din acest studiu au avut acces la alte servicii de ingrijire, ei au ales in continuare clinica STD pentru ingrijirea lor de sanatate sexuala. Motivele lor includ accesul la întâlniri de o zi, abilitatea de a intra în îngrijire, expertiza medicilor și costuri reduse. Cu alte cuvinte, clinicile STD se simțeau ca un loc sigur, convenabil și mai accesibil pentru a avea grijă.Majoritatea persoanelor care merg la clinicile STD tind să fie tineri, masculi și non-albi. Aproape jumătate sunt neasigurate. Mulți sunt bărbații care fac sex cu bărbații. Poate că nu sunt surprinzătoare, acestea sunt toate grupuri care au adesea probleme cu, sau sunt reticente în a accesa, îngrijire tradițională preventivă. Pentru mulți dintre ei, clinica STD este un loc în care îngrijirea sănătății sexuale vine cu un risc mai scăzut de judecată. Clinicile STD sunt, de asemenea, un loc unde pot obține rapid și ușor ajutor pentru nevoile urgente și inconfortabile.
Asigurare, confidențialitate și acces la clinica STD
Unul dintre motivele majore pe care oamenii aleg să meargă la o clinică STD mai degrabă decât să-și vadă medicul este că ei percep aceste clinici ca un loc mai confidențial pentru a avea grijă. Ei nu trebuie să-și facă griji cu privire la medicul care le judecă pentru comportamentele lor sexuale sau pentru partenerii lor sexuali. Ei știu că toți ceilalți din sala de așteptare sunt acolo pentru un motiv similar. Ele pot rămâne adesea anonime sau neidentificate, dacă au nevoie. Există un efect secundar interesant al acestei dorințe de confidențialitate atunci când vorbim despre sănătatea sexuală. Mulți oameni sunt reticenți în a folosi asistența medicală la clinicile STD.Câteva studii au constatat că numai aproximativ jumătate dintre persoanele asigurate sunt dispuse să folosească această asigurare la o clinică STD. Este adevărat indiferent dacă trebuie sau nu să plătească o taxă pentru îngrijire. În timp ce motivul principal pentru faptul că nu dorește să folosească asigurarea este, în general, o preocupare privitoare la intimitate, motivele specifice variază. S-ar putea să fie îngrijorați că înregistrările vor fi trimise la casele lor. Este posibil ca societatea lor de asigurări să nu știe că sunt testate. În cazul în care au asigurări de sănătate bazate pe angajatori, acestea pot fi (în mod incorect) preocupate de faptul că angajatorii lor vor avea acces la înregistrările lor. Cei care primesc acoperire prin intermediul unui părinte sau al unui soț pot fi îngrijorați de faptul că persoana respectivă își poate vedea facturile.
Cu toate acestea, preocupările privind confidențialitatea nu sunt singurul motiv pentru care oamenii nu doresc să utilizeze asigurarea la clinicile STD. Un alt motiv pentru care oamenii preferă să nu folosească asigurarea lor este îngrijorarea față de costurile de buzunar. Oamenii pot avea, de asemenea, îngrijorări cu privire la faptul că, dacă societatea lor de asigurări știe despre o BTS că ar putea afecta primele lor sau accesul la îngrijire. Deși actul de îngrijire la prețuri accesibile interzice refuzul de acoperire din cauza unei condiții preexistente, acest risc a fost o realitate de mulți ani. Din păcate, eliminarea protecției pentru condițiile preexistente a revenit la masa dezbaterilor din 2017 privind reforma sănătății în Congres. În ciuda aprobării populare pe scară largă, nu există nicio garanție că aceasta va rămâne o parte a legislației din domeniul sănătății din S.U.A..
Modul în care reforma sistemului de sănătate a schimbat finanțarea clinică STD
Modalitățile prin care reforma în domeniul sănătății a impus asigurarea de acoperire a asigurărilor a afectat modul în care este finanțată întreaga asistență medicală, inclusiv cea primită de la o clinică STD. Banii utilizați pentru extinderea Medicaid și creșterea opțiunilor de asigurare trebuiau să vină de undeva. Unele dintre ele au fost transferate din fonduri care anterior au fost folosite pentru a plăti pentru alte îngrijiri medicale - cum ar fi la clinicile STD publice. Unele clinici au închis sau ore reduse. Alții au instituit o taxă fixă pentru îngrijire.Massachusetts a fost primul stat care a mandatat acoperirea asigurărilor de sănătate. Acest lucru a oferit cercetatorilor o oportunitate unica de a analiza modul in care a afectat STD clinici in stat. Ceea ce au descoperit a vorbit despre interacțiunea dintre intimitate și bani care afectează atât de multă îngrijire STD.
Pe de o parte, când mai mulți oameni aveau acoperire de asigurare, mulți dintre ei au folosit-o. A existat o schimbare în care o fracțiune semnificativă de pacienți au început să meargă la medicul lor de îngrijire primară pentru tratament. Pe de altă parte, mulți oameni au continuat să meargă la clinica STD. În plus, chiar odată ce o taxă de 75 de dolari a intrat în vigoare, jumătate dintre toți pacienții clinici au ales să o plătească mai degrabă decât să utilizeze asigurarea. Având în vedere ratele ridicate de acoperire în stat, probabil că majoritatea au avut asigurare ca opțiune. Doar au ales să nu o folosească.
Nevoia pentru clinici STD nu merge departe
Creșterea gradului de acoperire a asigurărilor este în general considerată a îmbunătăți accesul la îngrijire. Cu toate acestea, preocupările unice privind confidențialitatea asociate cu îngrijirea sănătății sexuale pot face o excepție de la regulă. Există, fără îndoială, o creștere a utilizării asigurării pentru screening-ul STD, tratamentul și prevenirea. Cu toate acestea, se pare că temerile legate de stigma STD și intimitatea pot însemna că vor exista întotdeauna lacune acolo unde oamenii caută îngrijire mai confidențială.Multe din aceste lacune sunt cel mai bine umplute de clinicile STD cu finanțare publică. Oamenii nu vor să-și folosească asigurarea pentru a fi testate. Poate că nu vor să-și viziteze medicii pentru a vorbi despre o infecție. Dar ei încă mai au nevoie de un loc pentru a-și asigura îngrijirea medicală sexuală.
