Ce este un examen pelvin?
Scopul testului
Un examen pelvian are adesea loc ca parte a îngrijirii dvs. preventive în timpul unei examinări de rutină pentru a căuta orice schimbări și ecran pentru semnele precoce de cancer, chisturi, fibroame și boli cu transmitere sexuală. Dacă sunteți însărcinată, probabil veți avea mai multe examene pelvine în timpul sarcinii.Examenele pelvine sunt, de asemenea, folosite pentru a ajuta la diagnosticarea unei afecțiuni medicale atunci când aveți simptome precum:
- Circulația vaginală neobișnuită și / sau persistentă
- Sângerări între perioade
- Sângerarea după actul sexual
- Durere pelviană sau crampe menstruale suficient de severe pentru a vă întrerupe rutina zilnică chiar și pentru câteva zile pe lună
- Perioadele grele, în care trebuie să vă schimbați șervețelele, tampoanele sau alte produse menstruale mai des decât o dată la două până la trei ore sau să le dublezi pentru a evita scurgerea
- Durerea, umflarea sau mâncărimea vaginului sau a abdomenului inferior
Componente: Examenul pelvian cuprinde în general trei părți: un examen vizual extern, un examen vizual intern și un examen fizic numit examen bimanual.
Dacă este timpul pentru frotiul Papanicolau, un screening pentru cancerul de col uterin, veți avea și asta. Majoritatea femeilor trebuie doar să aibă un test Papanicolau începând cu vârsta de 21 de ani și apoi din nou la fiecare trei până la cinci ani.
Dacă aveți simptome de STD sau aveți un risc crescut de a contracta unul, medicul dumneavoastră poate lua de asemenea un eșantion pentru un test STD.
Frecvență: În prezent, nu există un consens în rândul experților cu privire la cât de des trebuie efectuat un examen pelvian ca tratament preventiv. Colegiul American de Obstetrica si Ginecologie (ACOG) recomanda ca femeile care au varsta de 21 de ani sau mai mult au un examen pelvian in fiecare an pentru a examina cancerul si infectia si ca femeile sub 21 de ani au doar un examen pelvian daca au simptome de o problema medicala . Alte societăți profesionale au recomandări diferite.
Medicul dvs. are probabil propria opinie cu privire la cât de des veți avea nevoie de un examen pelvian pe baza antecedentelor medicale și a stării generale de sănătate, așa că vă va spune cât de des trebuie să aveți.
Înainte de test
Cel mai bun moment pentru a vă programa examenul pelvian anual și pentru a obține cele mai exacte rezultate din examinarea ginecologică și frotiul Papanicolau, dacă este cazul, este una sau două săptămâni după perioada dumneavoastră.Vaginalul nu este niciodată o idee bună datorită riscului de infecție pe care îl prezintă. Este deosebit de important să nu faceți duș cu cel puțin două sau trei zile înainte de examenul pelvin. De asemenea, trebuie să vă abțineți de la actul sexual timp de cel puțin 24 de ore înainte de examen.
Sincronizare: Un examen pelvian durează doar câteva minute, însă planificarea pe o oră pentru întreaga întâlnire este, în general, un pariu sigur. Aceasta include timpul petrecut în așteptare, completarea formularelor, completarea istoricului medical și așa mai departe.
Locație: Acest test se face la biroul medicului dumneavoastră sau la o clinică de sănătate.
Ce sa porti: Va trebui să vă scoateți hainele și să vă puneți o rochie pentru un examen pelvian. De asemenea, vi se poate da o foaie care să acopere jumătatea de jos.
Mancare si bautura: Nu există restricții referitoare la alimente, băuturi sau medicamente pentru această evaluare.
Asigurări de cost și asigurări de sănătate: Deoarece un examen pelvian este deseori efectuat ca parte a unei examinări fizice sau de verificare, costul poate varia în funcție de factori cum ar fi dacă aveți sau nu un teste Papanicolau sau teste STD și ce altceva este inclus în cost, cum ar fi un studiu separat examen fizic. Examenul singur poate varia de la 100 la 300 de dolari sau mai mult.
Dacă aveți asigurări de sănătate prin intermediul Marketplace Act Careful Market sau a altor asigurări care acoperă asistență medicală preventivă, un examen pelvian anual va fi acoperit în totalitate ca parte a vizitei anuale a femeii. Acest lucru înseamnă că nu va trebui să plătiți nici un cost din buzunar.
Dacă aveți nevoie de un examen pelvian pentru diagnosticare deoarece aveți simptome, aceasta ar trebui acoperită și de asigurarea de sănătate. Contactați agentul sau compania de asigurări pentru mai multe informații, inclusiv detalii despre orice co-plătitor sau deductibil pe care ar trebui să-l plătiți.
Dacă nu aveți asigurări de sănătate, sunteți insuficient asigurat sau sunteți considerat a avea venituri mici, verificați-vă la clinica dvs. locală sau județeană de sănătate. Multe dintre acestea oferă examene pelvine gratuite sau cu costuri reduse, teste STD și frotiuri pe care le plătiți pe baza venitului. Puteți găsi, de asemenea, furnizori locali care efectuează examene gratuite sau cu costuri reduse prin Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), Programul de detecție timpurie a cancerului mamar și a cancerului de col uterin.
Ce sa aduc: Poate doriți să păstrați un jurnal periodic pe care îl puteți consulta cu medicul dumneavoastră în timpul numirii. Puteți utiliza un calendar sau o aplicație pentru a urmări datele perioadelor, cantitatea de flux, orice durere cu experiență, descărcarea de gestiune sau alte simptome care au loc în cursul lunii.
Adu-ți întrebări cu privire la examen sau la sănătatea ginecologică.
Aveți cardul dvs. de asigurare la îndemână, precum și co-plătiți, dacă este necesar.
În timpul testului
Un examen pelvian este efectuat de un medic, un asistent de medic sau un practician asistent medical. Puteți vedea medicul de familie sau medicul de familie pentru acest lucru sau puteți merge la un obstetrician-ginecolog (OB-GYN).Medicul dvs. poate avea o asistență medicală prezentă în timpul examenului pelvin ca mijloc de protecție pentru amândoi, dar dacă nu vă simțiți confortabil cu altcineva care este acolo, nu ezitați să vă cereți să fie doar voi doi. În schimb, dacă medicul dumneavoastră nu are asistență medicală în cameră și dacă vă simțiți mai confortabil cu altcineva acolo, puteți avea partenerul sau prietenul dvs. în cameră sau puteți cere ca asistența să intre în această parte a examinării.
Pre-test: După verificarea și completarea formularelor necesare, care pot include o autorizație de facturare a asigurării sau o istorie actualizată a sănătății, este o idee bună să vă goliți vezica urinară pentru a fi mai confortabil în timpul examenului.
Odată ce ați fost chemat în camera de examinare, de obicei veți începe prin a avea tensiunea arterială, greutatea, pulsul și, eventual, urina dvs. verificată. Fiți pregătit să oferiți asistentei data primei zile din ultima perioadă. De asemenea, spuneți asistentei medicale despre orice preocupare pe care doriți să o discutați cu medicul, cum ar fi perioadele neregulate, perioadele dureroase sau orice alte probleme menstruale, infecții vaginale sau contacte sexuale dureroase.
După discuția inițială cu asistenta, veți fi îndrumați să vă scoateți toate hainele, cu excepția șosetelor. Veți primi o rochie și o drapetă pentru a vă acoperi până când începe examinarea.
Medicul dvs. va bate pentru a vă asigura că sunteți gata și apoi intrați în cameră. Va trece prin istoricul dvs. medical și va discuta problemele pe care le aveți. Este important să fiți la fel de exacți și de compleți cât puteți să răspundeți la întrebări și să descrieți orice simptome pe care le aveți.
Medicul dvs. vă poate asculta inima și plămânii, vă puteți verifica sânii pentru schimbări sau bulgări și vă simțiți zona abdominală pentru orice nereguli. O examinare fiabilă a sânilor durează aproximativ 30 de secunde pe sân.
În timpul examenului dumneavoastră la sân, medicul dumneavoastră ar trebui să discute cu dumneavoastră despre auto-examenul lunar al sânului și să vă ofere instrucțiuni dacă nu sunteți familiarizat cu modul în care puteți efectua acest lucru. Dacă aveți vârsta de 35 ani sau mai mult, medicul dumneavoastră ar trebui să discute despre screeningul mamografiei pentru cancerul de sân.
De-a lungul testului: Examenul pelvin în sine durează doar câteva minute. În timpul fiecărei părți a examenului, medicul vă va spune probabil ceea ce face, mai ales dacă acesta este primul examen pelvian.
În primul rând, va trebui să vă întindeți înapoi, să vă apropiați de capătul mesei, să puneți picioarele în etrieri sau pe colțurile mesei și să vă despicați genunchii. Acest lucru se simte inconfortabil, mai ales pentru prima dată sau două, dar rețineți că medicul dumneavoastră face examene pelvine în mod regulat. Încercați să respirați profund pentru a vă relaxa mușchii dacă vă simțiți tensionați.
În acest moment, medicul dumneavoastră vă poate uita la exteriorul zonei vaginale pentru a verifica orice anomalii, umflături, leziuni sau iritații.
Apoi, un specul, un instrument metalic care arată ca un cioc de rață, este introdus în vaginul tău cu un lubrifiant pentru ao face mai confortabil. Speculul vă lărgește pereții vaginali, astfel încât medicul să le poată vedea, precum și colul uterin. Speculul poate fi incomod și puteți simți o presiune așa cum este deschisă, dar nu trebuie să simțiți durere. Dacă faceți acest lucru, spuneți-i medicului dumneavoastră. Poate fi mai mică pe care o poate folosi.
Dacă aveți un frotiu Papanicolau, o mostră de țesut de col uterin este luată cu o baghetă mică sau cu o spatulă după ce colul uterin este în vedere. Acest lucru poate provoca un scurt disconfort, dar din nou, nu ar trebui să fie dureros și durează doar o secundă sau două, pe măsură ce medicul dumneavoastră colectează țesutul.
Dacă sunteți, de asemenea, testat pentru boli cu transmitere sexuală cum ar fi chlamydia sau gonoree sau alte infecții cum ar fi infecția cu drojdie, boala inflamatorie pelviană sau vaginita bacteriană, medicul dumneavoastră va folosi un tampon de bumbac pentru a lua o probă de descărcare de gestiune cervicală pentru testul STD sau secretiile vaginale pentru a testa alte infectii. Speculul este ușor alunecat odată ce această parte a examenului este completă.
Următoarea parte este examen bimanuala. Pentru a efectua acest lucru, medicul dumneavoastră poartă mănuși și introduce două degete lubrifite în vagin, își așază cealaltă mână pe partea superioară a abdomenului inferior, apoi comprimă țesutul dintre cele două mâini, simțindu-se orice anomalii care ar fi putut să apară de la ultimul examen pelvin.
Examenul bimanual permite medicului dumneavoastră să verifice dimensiunea, forma și mobilitatea uterului pentru a vă simți pentru orice schimbare a ovarelor, cum ar fi chisturile ovariene, și pentru a vă simți pentru orice sensibilitate sau alte anomalii ale uterului sau ale țesuturilor înconjurătoare, cum ar fi endometrioza , Tumori fibroide sau alte afecțiuni uterine comune.
Examenul bimanual poate fi un pic inconfortabil, dar nu trebuie să ducă la durere evidentă. Din fericire, această parte a examinării durează, de obicei, mai puțin de 30 de secunde. Deoarece poate oferi medicului informații importante, merită un pic de disconfort temporar.
După verificarea zonei vaginale, medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, un examen rectal prin introducerea unui deget lubrifiant în rect pentru a verifica orice durere sau anomalii, cum ar fi hemoroizii sau tumori. Aceasta este o parte opțională a unui examen pelvian, dar dacă medicul dumneavoastră face acest lucru, încercați să vă relaxați cât mai mult posibil.
Post-test: Odată ce examenul pelvin este finalizat, vi se va da confidențialitate pentru a vă îmbrăca. S-ar putea să vi se ofere câteva țesuturi pentru a șterge orice lubrifiant în exces și un tampon de maxi sau căptușeală în cazul în care speculul provoacă orice spintecare.
După test
Când sunteți gata, medicul dumneavoastră va reveni în cameră pentru a discuta cu dvs. rezultatele examenului pelvian. După vizita dvs., puteți să vă duceți acasă și să vă reluați activitățile normale. S-ar putea să aveți un spot ușor, dar acest lucru nu ar trebui să dureze mult.Interpretarea rezultatelor
Medicul dvs. vă poate spune de obicei imediat dacă a găsit probleme sau anomalii în timpul examenului pelvin sau dacă este normal.În cazurile în care medicul dumneavoastră a luat un eșantion de lichid vaginal în timpul examenului dvs. pentru a căuta o infecție de drojdie sau vaginoză bacteriană, această mostră va fi analizată sub microscop pentru semne de ciuperci, bacterii sau viruși. Medicul dvs. poate chiar să se uite la diapozitive însuși după examinarea pelviană. Prezența acestor microorganisme este evidentă imediat, așa că probabil veți ști înainte de a vă întoarce acasă dacă aveți una din aceste infecții și veți pleca cu o rețetă pentru ao trata.
Dacă ați avut un frotiu Papanicolau, rezultatele pentru aceasta pot dura câteva zile și până la trei săptămâni pentru a vă întoarce. Biroul medicului vă va trimite probabil rezultatele prin e-mail sau vă va suna, dar dacă nu auziți nimic după trei săptămâni, asigurați-vă că ați sunat.
Rezultatele obținute dintr-un tampon de col uterin pentru a verifica gonoreea și chlamidia vor dura câteva zile pentru a reveni.
Urmare: Dacă examenul pelvin a fost normal, va trebui să programați un alt examen pe an sau în intervalul de timp recomandat de medicul dumneavoastră.
În cazul în care examenul pelvian a prezentat anomalii, medicul dumneavoastră vă va vorbi despre ceea ce ar putea însemna aceste constatări, precum și despre testele suplimentare, urmărirea și / sau opțiunile de tratament.
De exemplu, dacă veniți cu simptome de endometrioză, medicul dumneavoastră poate să fi simțit chisturi sau cicatrici pe sau în jurul organelor reproductive în timpul examenului pelvian - o altă dovadă că ați putea avea această afecțiune. Cu toate acestea, probabil că veți avea nevoie de mai multe teste pentru a confirma acest diagnostic, cum ar fi ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) și, în unele cazuri, laparoscopie. Tratamentul pentru endometrioză implică de obicei medicamente și / sau intervenții chirurgicale.
Dacă examenul pelvin și / sau proba de lichid vaginal arată că aveți o infecție cu drojdie sau o vaginoză bacteriană, tratamentul va depinde de ceea ce se află în spatele infecției. Vaginoza bacteriană este în mod obișnuit tratată cu antibiotice, în timp ce infecțiile cu drojdie sunt tratate cu medicamente antifungice cu prescripție medicală sau fără prescripție medicală. Dacă aveți infecții recurente de drojdie, medicul dumneavoastră poate, de asemenea, să trimită proba de lichid vaginal într-un laborator care urmează să fie cultivat pentru a afla exact ce fel de ciupercă provoacă infecția dumneavoastră pentru a trata mai precis și eficient.
În cazul unei maladii inflamatorii pelvine suspectate, medicul dumneavoastră va comanda alte culturi pe lichidul vaginal și cel de col uterin și poate recomanda teste de ultrasunete, sânge și urină și laparoscopie pentru a confirma diagnosticul, a afla ce cauzează infecția și pentru a vedea cât de răspândit poate. Probabil va dura câteva zile pentru ca rezultatele culturii să revină. Tratamentul pentru PID implică antibiotice atât pentru dvs., cât și pentru partenerul dumneavoastră.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să fi simțit un chist ovarian în timpul examenului pelvian. În acest caz, ea ar putea să comande mai multe teste pentru a vedea ce fel este și dacă aveți nevoie de tratament. Aceste teste pot include un test de sarcină, laparoscopie și teste de sânge. Tratamentul chisturilor ovariene depinde de factori precum vârsta, istoricul medical, simptomele și mărimea și tipul de chisturi pe care le aveți, dar pot include monitorizarea stării dumneavoastră, a medicamentelor sau a intervențiilor chirurgicale.
Fibrele uterine sunt adesea detectate și în timpul unui examen pelvian. Aceste creșteri noncanceroase ale uterului se dezvoltă rar în cancer și pot varia de la microscopice la cele destul de mari pentru a provoca uterul să se umfle. Aceste fibroame nu produc simptome pentru majoritatea femeilor. Dacă medicul dumneavoastră are nevoie de confirmarea că aveți fibroame, el poate să comande teste suplimentare pentru a verifica, cum ar fi ultrasunete, teste de sânge și, eventual, un alt test de imagistică, cum ar fi RMN. Tratamentul pentru această afecțiune variază de la urmărirea ei îndeaproape la administrarea de medicamente pentru a opta pentru o varietate de proceduri care pot face fibroamele mai mici sau să le elimine complet.
Un examen pelvian poate fi primul pas în diagnosticarea cancerelor care apar în ovare, uter, rect, vulva, colul uterin, trompele uterine și vezica urinară. Uneori, tumorile sau celulele anormale pot fi văzute sau simțite în timpul examenului. În cazurile în care cancerul este detectat sau suspectat, medicul dumneavoastră va dori probabil să facă teste suplimentare. În funcție de tipul de cancer, testele pot include ultrasunete, biopsie a țesutului, histeroscopie, teste de imagistică, teste de sânge și analiză de urină.
Rezultatele pozitive ale testelor de gonoree și chlamydia vor arăta ce infecție aveți (deși puteți avea ambele în același timp). Va trebui să fii tratat cu un antibiotic pentru a elimina infecția.
Alte considerente: Dacă aveți întrebări sau preocupări legate de rezultatele examenului pelvin, discutați-le cu medicul dumneavoastră. Este, de asemenea, un moment bun pentru a discuta contracepția, fertilitatea, sănătatea sexuală și orice alte domenii sau probleme despre care vă faceți griji.
Un cuvânt de la Verywell
Medicul dumneavoastră știe cât de personal este acest examen, deci nu ezitați să vorbiți deschis și cinstit despre orice senzație de nervozitate sau anxietate, pentru ca ea să vă ajute să vă simțiți cât mai confortabil cu putință. Acest lucru i-ar putea face să ia ceva mai încet, să se asigure că explică tot ce face înainte de ao face și să vă asigurați că faceți bine în timp ce examenul are loc.Dacă simți cu adevărat că nu poți suporta un examen pelvian, ai absolut dreptul de a refuza. Cu toate acestea, sănătatea dvs. ar putea fi în joc dacă evitați acest examen prea mult, mai ales dacă aveți simptome. Luați în considerare discuția cu un terapeut despre temerile dvs. sau despre ceea ce poate fi în spatele lor, astfel încât să puteți ajunge la un punct în care puteți efectua un examen pelvian. Găsiți un medic cu care vă simțiți confortabil și stabiliți încredere în el în timpul altor vizite. Dacă luați aceste măsuri, vă puteți împuternici să vă controlați sănătatea reproductivă și să vă înfrângeți temerile.
