O privire de ansamblu asupra Melasmei

Melasma este o problemă obișnuită a pigmentării pielii care provoacă tonuri de piele întunecate, neclară și neuniformă pe zonele expuse la soare, în special pe față. Este mai frecventă la femei decât la bărbați și, în general, apare pentru prima dată în anii 20-50, sau în timpul sarcinii.
Deși este inofensiv din punct de vedere medical, pentru mulți oameni decolorarea este o cauză a jenantului, astfel că este obișnuit să căutați tratament. Melasma este numită, de asemenea, chloasma sau masca de sarcină.

Simptome

Melasma cauzează hiperpigmentare sau semne decolorate care sunt mai întunecate decât pielea înconjurătoare. Pielea pare neclară și neuniformă, cu granițe neregulate pe petele decolorate.
Decolorarea poate varia de la puțin mai întunecată decât culoarea pielii normală până la extrem de întunecată. În funcție de tonul pielii și de severitatea melasmei, decolorarea poate fi de culoare maro deschis până aproape de negru.
Semnele sunt plate, nu sunt ridicate. Nu le doare, nu ard sau mâncau. De fapt, nu veți observa nimic altceva despre aceste zone de piele în afară de faptul că acestea sunt decolorate.
Melasma se dezvoltă pe suprafețe expuse la soare, cel mai adesea pe față. Deasupra buzei superioare, de-a lungul obrajilor, nasului și frunții sunt toate zonele foarte comune pentru ao găsi, dar melasma se poate dezvolta oriunde pe față. De asemenea, se poate dezvolta pe piept, pe brațe și pe spate, deși nu la fel de frecvent.
Factorul cheie cu melasma este acela că apare de obicei simetric pe față. Veți observa corecții de pe ambele obraji sau pete care s-au dezvoltat uniform pe nas sau pe frunte.

cauze

Melasma se dezvoltă când există o cantitate excesivă de melanină în anumite zone ale pielii. Melanina este substanța care conferă pielii, ochilor și părului culoarea lor. Persoanele cu piele întunecată au pielea care produce mai multă melanină; cei cu tenuri mai ușoare au mai puțină melanină.
Melanocitele sunt celule din piele care creează melanină. Din motive care nu sunt perfect clare, aceste celule uneori funcționează defectuos și încep să producă mai multă melanină în anumite zone decât în ​​altele. Excesul de melanină produce zonele întunecate, blotchy cunoscute ca melasma.
Cu melasma, decolorarea este cea mai mare parte a epidermei, care este stratul superior al pielii. Cu toate acestea, există tot mai multe dovezi că, în timp ce hiperpigmentația este localizată pe epidermă, straturile mai profunde ale pielii (dermul) au de asemenea un rol în dezvoltarea melasmei.

Factori de declanșare

Există anumiți factori de declanșare care vă fac mai sensibili la dezvoltarea melasmei. Cu cât mai mulți dintre acești factori aveți, cu atât mai probabil veți dezvolta melasma. Dar, în unele cazuri, melasma se dezvoltă fără nici un factor de declanșare aparent.
Tenul tău
În cazul în care tenul tau este de măsline, mediu, mediu și întunecat și te bronzați foarte ușor, aveți șanse mai mari de a dezvolta melasma decât cele cu tenuri foarte ușoare sau foarte întunecate. Persoanele cu cea mai mare probabilitate de a dezvolta melasma sunt cele ale căror piele se încadrează între III și V pe scara Fitzpatrick (un mod de măsurare a tonusului pielii, cu cea mai ușoară tenoare și VI cu tenul cel mai întunecat). Nu este la fel de obișnuit în tipurile de piele care se încadrează la marginile cele mai îndepărtate ale spectrului.
hormonii
Dezvoltarea melasmei este legată de creșterea hormonilor estrogenici. Aceasta explică de ce melasma este mult mai frecventă la femei decât la bărbați. Oamenii îl pot dezvolta, totuși, mai ales dacă există o istorie familială puternică.
Întrucât problemele tiroidiene afectează hormonii, aveți, de asemenea, o șansă mai mare de a dezvolta melasma dacă aveți probleme cu tiroida.
graviditate
Există un motiv pentru care melasma este, de asemenea, numită "masca de sarcină". Se estimează că melasma afectează până la 70% dintre femeile însărcinate care apar în timpul celui de-al doilea sau al treilea trimestru. Din nou, puteți da vina pe nivelurile crescute de estrogen și progesteron.
Expunere solară
Un alt factor de declanșare uriaș în dezvoltarea melasmei este expunerea excesivă la soare. De fapt, puteți observa că melasma dvs. arată mai evident în timpul lunilor de vară mai soare și se estompează puțin în timpul iernii. Razele ultraviolete ale soarelui stimulează melanocitele pentru a crea mai multă melanină.
La persoanele cu melasma, derma prezintă semne de expunere prelungită la soare și leziuni la soare.
genetică
O persoană poate fi predispusă genetic la dezvoltarea melasmei. Un număr copleșitor de persoane cu melasma au și rude cu această problemă. Deci, dacă aveți o istorie puternică a familiei, trebuie să faceți tot ce este mai bine pentru a limita alți factori de declanșare când este posibil.
Inflamația pielii
Procedurile cosmetice care declanșează inflamația pielii, cum ar fi coaja chimică și tratamentul cu laser, pot provoca, de asemenea, dezvoltarea melasmei pentru unii oameni.
Anumite medicamente și produse cosmetice
Anumite medicamente vă pot ridica riscul de a dezvolta melasma. Pe această listă se află pilulele contraceptive și terapia de substituție hormonală (deoarece ele cresc estrogenul), medicamente anti-convulsii și tetracicline. De asemenea, orice produs cosmetic care vă face pielea mai sensibilă la soare vă poate ridica riscul. Cu toate acestea, unul dintre aceștia este considerat factori de risc primari.

Diagnostic

Diagnosticarea melasmei se face printr-o simplă examinare vizuală de către medicul dumneavoastră. Ea sau el poate arunca o privire asupra pielii tale sub lampa lui Wood pentru a vedea mai ușor gradul de pigmentare.
Lampa de lemn este un tip de lumină neagră. Iluminează pielea și permite tehnicianului să observe cu ușurință pigmentarea și deteriorarea soarelui în comparație cu pielea normală. Lampa din lemn dezvăluie deteriorarea soarelui pe suprafața pielii, precum și deteriorarea care este mai profundă și nu este încă vizibilă cu ochiul liber.
Foarte rar, medicul dumneavoastră poate face o biopsie a zonei afectate pentru a confirma că este melasma. Acest lucru se face numai dacă există o întrebare care poate fi o altă problemă a pielii.
Melasma este o problemă de cosmetică incredibil de obișnuită. Melasma nu este o condiție precanceroasă a pielii, ceea ce înseamnă că nu se va transforma în cancer de piele. (Dar expunerea excesivă la soare, care este un factor de declanșare a dezvoltării melasmei, vă pune la un risc mai mare de cancer de piele. Deci, este întotdeauna o idee bună să purtați protecție solară.) Melasma nu este, de asemenea, contagioasă.

Alte condiții care cauzează decolorarea pielii

Există multe afecțiuni ale pielii care provoacă hiperpigmentare (o întunecare a pielii). Cele mai multe sunt destul de ușor de diferențiat de melasma, dar unele pot arăta foarte asemănătoare, mai ales dacă nu le cunoașteți.
Vârste sau puncte hepatice
Deseori numite pete hepatice, pete de vârstă sau pete solare, termenul tehnic pentru acest tip de hiperpigmentare este lentiginele solare. Elementele lentigine solare sunt rotunde, ovale, uneori neregulate, mărci întunecate. Ca melasma, lentiginele solare sunt zone plate de decolorare care se dezvoltă în zonele expuse la soare. Diferența este că melasma acoperă în general o zonă mai mare și se dezvoltă simetric pe față. Solar lentigines sunt mai frecvente în tenurile echitabile.
Hiperpigmentarea post-inflamatorie
Diferența cheie între hiperpigmentarea post-inflamatorie și melasma este cauza. Hiperpigmentarea post-inflamatorie se dezvoltă după un fel de rană inflamatorie: o tăietură, răni, arsură, eczemă sau acnee inflamatorie. Nu este o cicatrice, ci mai degrabă o zonă plană de piele decolorată rămasă după ce pielea se vindecă.
pistrui
Ephelidele sunt ceea ce cunoaștem în mod obișnuit ca pistrui. Frecvențele se dezvoltă, de asemenea, din cauza expunerii la soare și anumite tipuri de piele sunt mai predispuse la acestea. Se pare că sunt "stropite" de-a lungul pielii, mai degrabă decât în ​​patch-uri mari, cum ar fi melasma.

Tratament

Melasma nu este o stare dăunătoare; este complet cosmetică. Dacă nu te deranjează, poți alege să o lași. Nu există nici un motiv medical pentru ao trata.
În unele cazuri, decolorarea poate scădea în timp. Acest lucru este cel mai probabil să se întâmple dacă melasma a apărut în timpul sarcinii.
Cu toate acestea, dacă alegeți să o tratați, aveți mai multe opțiuni.
Medicamentele topice cu prescripție
Topic medicamente baza de prescriptie medicala sunt baza de tratament cu melasma. În funcție de ceea ce decide medicul dumneavoastră este cel mai potrivit pentru dumneavoastră, puteți fi prescris:

• Hidrochinona (uneori combinată cu kojic)
• Corticosteroizi topici
• tretinoin
• Acid azelaic
• Acid tranexamic

Produse care depășesc prețul
Deși produsele de tip "over-the-counter" nu sunt cele mai eficiente opțiuni pentru tratarea melasmei, ele pot ajuta la dispariția hiperpigmentării în timp, mai ales dacă decolorarea este destul de minoră. De asemenea, acestea pot fi folosite ca întreținere odată ce ați obținut rezultate bune cu alte tratamente. Ei includ:

• Acid glicolic
• Licorice extract
• Vitamina C (acid L-ascorbic)

Tratamente procedurale
În unele cazuri, pot fi utilizate proceduri la birou pentru a trata melasma. Acestea sunt adesea folosite alături de alte tratamente topice. Ei includ:

• Microdermabraziunea
• Coaja chimică
• Tratamente laser

Protectie solara

Oricare ar fi opțiunea de tratament pe care o alegeți, există un singur pas cheie pe care nu trebuie să îl ignorați: protecția solară. Soarele este un factor imens când vine vorba de dezvoltarea melasmei. Nici un tratament nu va funcționa bine dacă nu vă protejați, de asemenea, pielea de soare.
Protecția la soare nu se poate termina când tratamentul cu melasma se face. Odată ce veți obține pielea până la punctul în care sunteți mulțumiți de rezultate, trebuie să fiți încă harnici în rutina dvs. de protecție solară. Chiar și câteva ore de expunere la soare neprotejată poate determina melasma să revină mai grav.
Aplicați pe zi de protecție solară de 30 SPF sau mai mult. Trebuie să aplicați protecție solară în fiecare zi, ca parte a rutinei de îngrijire a pielii, chiar și atunci când este tulbure sau doar petreceți timp liber în aer liber.
Dacă aveți de gând să fiți în aer liber pentru perioade mai lungi de timp, asigurați-vă că vă reaplicați de protecție solară de multe ori. Purtarea unei pălării este, de asemenea, o idee bună.
Este de la sine înțeles că nu trebuie să bronzezi, nici la soare, nici în pat de bronz, dacă încerci să îmbunătățești melasma. În special, nu doriți să faceți plajă în timp ce sunteți gravidă, deoarece sunteți mai susceptibilă să dezvoltați melasma în timpul sarcinii.

Copiind

Melasma poate fi o simplă enervare fără să te deranjeze cu adevărat. Sau, poate fi incredibil de conștient de sine sau jenat de melasma ta. Indiferent unde intri pe spectru, sentimentele tale sunt normale. De asemenea, este normal să vă simțiți frustrați de tratamentele dvs. și de cât timp durează să lucreze, precum și de rezultatele pe care le obțineți (sau nu obțineți).
Fără îndoială, melasma este dificil de tratat. Iată câteva sfaturi pentru a vă ajuta atunci când vă simțiți descurajați sau conștienți de sine.

• Utilizați tratamentele exact așa cum este prescris. Tratamentul consecvent este esențial pentru obținerea celor mai bune rezultate. Dacă nu sunteți sigur, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru clarificări.
• Acordați tratamente suficient timp pentru a lucra. Melasma dispare încet, într-o perioadă lungă de timp. Nu veți vedea imediat rezultatele. Încercați să fiți răbdători și așteptați ca tratamentul să dureze minimum câteva luni.
• Protejați-vă întotdeauna pielea de soare. Acest lucru este deosebit de important atunci când se tratează melasma. Folosiți protecție solară și purtați haine de protecție, cum ar fi o pălărie.
• Nu curățiți. Poate părea contraintuitiv, dar nu se recomandă spălarea pielii. Spălarea nu va estompa decolorările și poate chiar să le agraveze prin iritarea pielii și provocând inflamație.
• Încearcă machiajul corect. În mod regulat, fundația sau agentul de îngroșare pot amesteca decolorările și le pot face mai puțin evidente. Dacă doriți acoperire completă, încercați machiaj camuflaj sau machiaj corector. Acest tip de produs este special conceput pentru a acoperi complet tot felul de imperfecțiuni ale pielii, de la cicatrici, vitiligo, tatuaje, semne de naștere și melasma.

• Fiți pregătit să utilizați un anumit tip de tratament pe termen lung. Melasma este adesea încăpățânată. Produsele topice pot menține decolorarea în casă, dar dacă nu le mai folosiți, acestea se repetă. Utilizarea regulată, pe termen lung este cea mai bună apărare pentru a menține melasma la loc. Dermatologul vă va ajuta să vă creați cel mai bun plan de tratament pe termen lung pentru piele.

Un cuvânt de la Verywell

Melasma este o condiție de piele incredibil de comună. În timp ce este inofensiv, poate crea un sentiment de conștiință de sine care să te determine să cauți tratament. Rețineți că îmbunătățirea melasmei necesită o abordare în două direcții, cu tratament și protecție la soare. Cea mai buna optiune pentru imbunatatirea melasmei este de a vedea un medic pentru tratament.
De ce pielea își poate pierde pigmentul