O prezentare generală a melanomului
Melanomul poate apărea în moduri diferite - cel mai frecvent ca pe un nou loc pe piele sau ca pe o molie deja existentă care se schimbă în culoare, dimensiune sau formă. Diagnosticul melanomului necesită o examinare vizuală și o biopsie a pielii de către un medic specializat în afecțiuni cutanate (numit dermatolog).
Deși este considerat cel mai periculos tip de cancer de piele din cauza capacității sale de a se răspândi rapid în organism, melanomul este, în general, foarte tratabil, dacă se găsește devreme. Odată diagnosticată, tratamentul melanomului implică, de obicei, intervenții chirurgicale și, uneori, administrarea uneia sau mai multor medicamente, cum ar fi o imunoterapie sau o terapie vizată.
cauze
Melanomul se dezvoltă atunci când modificările ADN apar în melanocite. Aceste modificări ale ADN provoacă o dată ce celulele normale, sănătoase ale pielii se transformă în celule canceroase care cresc necontrolat.Radiațiile ultraviolete (UV) din surse naturale sau artificiale, inclusiv paturile de bronzare și lămpile solare, reprezintă o cauză majoră a melanomului, având în vedere că razele UV pot deteriora direct ADN-ul în celulele pielii.
Pe lângă expunerea la radiații UV, alți factori de risc care cresc riscul de apariție a melanomului includ:
- Având o piele echitabilă, păr natural roșu sau blond și / sau culoare oculară albastră sau verde
- O istorie familială sau personală a melanomului
- Având un număr mare de moli (peste 50)
- Vârsta veche
- Fiind bărbat
- Având multe pistrui sau care dezvoltă cu ușurință pistrui
- Un istoric de arsuri solare sau expunere excesivă la soare
- Având o boală sau luați un medicament care vă slăbește sistemul imunitar
Subtipuri și simptome
Există patru subtipuri principale de melanom, fiecare cu propriile caracteristici ale pielii.Distribuția superficială
Acesta este cel mai des intalnit subtip de melanom la persoanele cu piele echitabila si de obicei incepe ca un spot maron sau negru care este asimetric, are granite neregulate sau prezinta schimbari de culoare.Melanomul nodular
După melanomul cu răspândire superficială, melanomul nodular este următorul tip de melanom cel mai frecvent întâlnit în cazul persoanelor cu piele echidistantă. În loc să crească în exterior, acest melanom crește pe verticală (adânc în piele). Melanomul nodular începe, de obicei, ca un punct întunecat sau slab colorat (nuanță roz).Lentigo Maligna
Acest subtip de melanom este cel mai frecvent întâlnit în zone cronice afectate de soare, la persoanele mai în vârstă. Lentigo maligna începe, de obicei, ca un aspect neregulat în formă brună sau maro, care crește încet pe parcursul anilor pentru a forma un spot mai mare care devine asimetric și / sau dezvoltă modificări de culoare sau suprafețe ridicate.Acral Lentiginous
Acest subtip reprezintă mai puțin de cinci procente din toate melanoamele; totuși, acesta este cel mai frecvent tip printre indivizii cu piele întunecată.Acar melanomul lentiginos apare de obicei pe palmele mâinilor sau tălpilor picioarelor ca o creștere neregulată sau un plasture înalt, îngroșat care se schimbă în culoare sau dimensiune. De asemenea, poate apărea sub unghie sau la toenail ca o bandă sau bandă maro sau neagră.
Condiții de atenuare
Uneori, lentilele acrale pot imita condiții benigne (non-canceroase) cum ar fi negi, inghinate toenails, caluses sau piciorul atletului.Alte simptome
Pe lângă schimbările de piele menționate mai sus bazate pe subtipul de melanom, alte simptome potențiale de melanom includ:- Mâncărime sau alte senzații de piele, cum ar fi sensibilitate sau durere
- Sore pe piele care nu se vindeca
- Sângerarea sau risipirea de la un mol
- Schimbarea suprafeței moliului ca o forfetare sau o ciocnire
- Răspândirea pigmentului de la limita moliei în pielea înconjurătoare
- Înroșirea sau umflarea în jurul molii
Simptome târzii
Dacă melanomul crește și se răspândește în alte regiuni ale corpului, poate provoca simptome legate de această răspândire. De exemplu, un melanom care sa răspândit în ficat poate provoca icter, o decolorare gălbuie a pielii. Cancerii care s-au răspândit pot provoca, de asemenea, "simptome sistemice" cum ar fi oboseala, pierderea neintenționată de greutate și slăbiciune.Diagnostic
Diagnosticul cancerului de piele începe de obicei cu un istoric medical și examenul de piele de către un dermatolog. În timpul istoricului medical, medicul dumneavoastră vă va accesa factorii de risc pentru cancerul de piele, cum ar fi istoricul arsurilor solare, precum și istoricul familial al melanomului.Examinarea pielii
În timpul examenului de piele, medicul va examina cu atenție pielea pentru semne sau pete suspecte, observând dimensiunea, forma, culoarea și textura lor. El poate folosi un instrument numit dermatoscop, care este un instrument care conține o lumină și o lentilă pentru a vizualiza mai bine spoturile pielii.Regula ABCDE
Pentru a ajuta la rezolvarea afecțiunilor normale de la melanom, o mnemonică, numită regula ABCDE a melanomului, este adesea utilizată de un dermatolog în timpul examenului de piele.
De asemenea, regula ABCDE poate fi utilizată de către pacienți ca semn de avertizare pentru a contacta un dermatolog cât mai curând posibil.
Regula ABCDE subliniază caracteristicile prin care evaluezi un mol suspect:
- Asimetrie: Ariile normale sau pistrui sunt complet simetrice. Dacă ar trebui să trasezi o linie printr-un loc normal, ai avea două jumătăți simetrice. În cazul cancerului de piele, petele nu vor arăta la fel de ambele părți.
- Frontieră: Spre deosebire de carierele obișnuite (non-canceroase), melanoamele au adesea o graniță sau o margine neregulată. Cu alte cuvinte, ar fi luată în considerare o marcă sau un punct cu margini neclare și / sau zimțate.
- Culoare: Melanomele tind să fie "mai colorate" decât moșii obișnuiți, cu culori variind de la carnea de culoare închisă la maro închis sau negru, de la un mol până la un roșu. Diferite culori sau nuanțe (fulgere sau întunecare) care apar în aceeași molie sunt, de asemenea, de îngrijorare, iar unele melanoame au un aspect clasic "alb albastru și albastru".
- Diametru: Melanomele tind să fie mai mari decât moliile normale (dar cu siguranță nu întotdeauna.) Orice molie care are un diametru care este la fel sau mai mare decât diametrul unui radieră de creion trebuie evaluat.
- Evoluţie: Acestse referă la orice componentă a molii, de exemplu, ar putea să se schimbe în dimensiune, în culoare, în formă sau în gradul de înălțime. De asemenea, molii se pot schimba în textura, de exemplu, devenind scalari.
Un alt semn de avertizare potențial al melanomului este un mol care se evidențiază de alte cariere, datorită aspectului său diferit, chiar dacă nu îndeplinește criteriile ABCDE de mai sus.
Biopsie cutanată
Dacă există suspiciuni privind melanomul sau orice alt tip de cancer de piele sau o anomalie, va fi efectuată o biopsie cutanată. Cu o biopsie cutanată, un dermatolog îndepărtează un eșantion de "spot" suspect, care poate fi apoi examinat sub microscop pentru celulele canceroase de către un tip de doctor numit dermatopatolog.Uneori, pentru a confirma diagnosticarea melanomului sau pentru a evalua în continuare modelul genetic al celulelor melanomului (care pot afecta tratamentul și prognosticul melanomului), un dermatopatolog va efectua teste suplimentare pe eșantionul de biopsie.
Teste de imagistică
Dacă rezultatele biopsiei indică prezența melanomului, pot fi efectuate teste de imagistică, cum ar fi radiografia toracică sau tomografia computerizată (CT), pentru a determina dacă și cât de departe sa răspândit boala.Luați Mesaj Acasă
Distingerea între o moleculă canceroasă și cea normală poate fi o provocare, chiar și pentru medici. De aceea, orice spot nou, modificat sau în afara locului trebuie verificat de un dermatolog și biopsizat dacă este indicat.Tratament
În prezent există cinci metode de tratare a intervențiilor chirurgicale de melanom, imunoterapie, terapie vizată, chimioterapie sau radioterapie. Tratamentul depinde în mare măsură de cât de profund a crescut melamona, dacă cancerul sa răspândit în alte părți ale corpului și de sănătatea generală a individului afectat.Ce trebuie să știți despre etapele melanomului
Interventie chirurgicala
Pentru cei cu melanom în stadiu incipient, chirurgia pentru a elimina leziunea (împreună cu o mică marjă de țesut sănătos) poate fi tot ceea ce este necesar. Procedura ar putea include, de asemenea, o biopsie a unui ganglion limfatic din apropiere pentru a evalua dacă melanomul sa răspândit.Melanomul avansat
Dacă boala este mai avansată, imunoterapii, care sunt medicamente care stimulează sistemul imunitar al unei persoane de a ataca cancerul; terapii specifice, care sunt medicamente care atacă celulele melanomului care conțin mutații genetice specifice, pot fi recomandate.chimioterapia, care sunt medicamente care ucid celulele cu creștere rapidă, cum ar fi celulele canceroase, este, în general, considerată a doua linie de tratament pentru melanom. Terapie cu radiatii este un tratament mai puțin frecvent pentru melanom și este utilizat numai în cazuri selectate.
Ce este imunoterapia și cum funcționează?
profilaxie
Deși nu puteți controla toți factorii de risc pentru dezvoltarea melanomului (de exemplu, având o piele echitabilă sau istoricul familiei), vă puteți proteja de expunerea la radiații ultraviolete (UV) de la soare.Evitarea expunerii la radiații UV
Strategiile de reducere a expunerii la radiații UV includ:- Evitarea soarelui în timpul prânzului (în special între orele 10:00 și 14:00)
- Folosiți haine de protecție pentru a vă acoperi pielea
- Aplicarea de protecție solară
- Căutați umbra pentru a reduce expunerea la soare
- Purtați ochelari de soare și o pălărie sau folosiți o umbrelă când sunteți afară la soare
- Evitarea paturilor de bronzare și a luminilor solare
Efectuarea auto-examenelor de piele
În plus față de minimizarea expunerii la radiații UV, efectuarea de autoexaminări regulate ale pielii este importantă pentru detectarea unei creșteri noi sau anormale înainte de a avea șansa de a deveni melanom sau alt tip de cancer de piele.Nu există orientări stabilite privind frecvența efectuării examenelor de auto-piele. Prin urmare, este mai bine să discutați cu medicul dumneavoastră personale despre timpul potrivit pentru dumneavoastră.
Atunci când faci o auto-examinare a pielii, trebuie să te uiți la toate zonele corpului tău, inclusiv coatele, axile, fesele, spatele, spatele gâtului, scalpului, palmele, tălpile picioarelor, spațiile între degetele de la picioare și dedesubt unghiile tale. Vă ajută să aveți o oglindă pentru a vedea zone greu de văzut.
Căutați orice modificare a culorii, formei și dimensiunii oricărei pistrui, a unui mol, a cusurului sau a oricăror zone înroșite, mâncărime sau sângerare și apoi faceți o programare pentru a vă vedea dermatologul.
O revizuire rapidă a semnalelor de avertizare a melanomului ABCDE de urmărit include:
- A - Asimetrie
- B - Border
- C - Culoare
- D - Diametru
- E - Evoluția
Un cuvânt de la Verywell
Un mesaj important despre acest lucru este că, dacă găsiți un mol, un patch sau un spot nou pe piele, nu-l ignorați. Dați-i o privire cât mai curând posibil unui dermatolog. Nu lăsați ca o mică problemă să devină dintr-o dată un pericol vital.În sfârșit, ca și în cazul tuturor tipurilor de cancer, prevenirea este esențială. Aceasta include reducerea expunerii la lumina directă a soarelui și a altor forme de radiații UV și acoperirea cât mai mult posibil cu agent de protecție solară și îmbrăcăminte de protecție.
