Cum este tratată psoriazisul plachetar

Deși nu există nici un remediu pentru psoriazisul plăcii cronice, există o varietate de tratamente care pot ajuta la eliminarea cântărilor și pot preveni creșterea celulelor pielii atât de repede. Opțiunile includ unguente topice, terapie cu lumină și medicamente eliberate pe bază de rețetă fie oral, fie prin injectare. Îngrijirea adecvată a pielii și alegerile pentru stilul de viață vă pot ajuta, de asemenea, să obțineți controlul asupra unei tulburări care continuă să afecteze până la 7,5 milioane de americani, potrivit Academiei Americane de Dermatologie.

Prescriptiile

Corticosteroizii topici, de asemenea cunoscuți sub numele de steroizi, sunt considerați cei mai eficienți mijloace de tratare a psoriazisului plăcii ușoare. Cu toate acestea, ca o tulburare autoimună cronică, psoriazisul plăcii poate necesita mai mult. În unele cazuri, răspunsul autoimun va trebui să fie temperat pentru a împiedica organismul să provoace alte daune. În acest scop, medicii se adresează adesea medicamentelor care țintesc răspunsul imun, fie sistemic (în ansamblu), fie parțial.

Corticosteroizii topici

Corticosteroizii topici sunt adesea utilizați ca tratament solos pentru persoanele cu psoriazis plăcut slab și pot fi utilizate împreună cu alte medicamente la persoanele cu cazuri moderate până la severe.
Dacă prescrieți un steroid local, dermatologul dvs. va lua în considerare localizarea și gravitatea plăcilor. Pentru cei de pe față sau organele genitale, poate fi prescris un preparat cu o rezistență mai mică, în timp ce un steroid de medie sau mare potență poate fi utilizat pe alte părți ale corpului.
Steroizii topici sunt disponibili atât pe bază de prescripție medicală, cât și pe tejghea, într-o varietate de loțiuni, creme, unguente, șampoane, spume și spray-uri. În timp ce utilizarea eficientă, prelungită sau suprautilizarea poate duce la atrofia pielii (subțierea pielii), o afecțiune care este deseori ireversibilă.

Medicamente non-biologice

Medicamentele non-biologice sunt cele care au fost sintetizate în laborator. Există trei substanțe non-biologice utilizate în mod obișnuit pentru a trata psoriazisul plăcii:

Metotrexatul este un medicament supresor imunitar care a fost în jur de peste 50 de ani și funcționează prin atenuarea răspunsului imun ca un întreg. Acesta este utilizat în mod obișnuit în tratamentul de prima linie al psoriazisului plăcii moderat până la sever. Prin suprimarea sistemului imunitar în întregime, metotrexatul poate provoca reacții adverse variind de la toxicitatea hepatică la supresia măduvei osoase. Sunt necesare teste sanguine periodice pentru a evita complicațiile de tratament.
Ciclosporină este un medicament supresor imunitar similar cu metotrexatul. Se utilizează atunci când psoriazisul este fie extins, fie nu a răspuns la cel puțin un alt medicament sistemic. În timp ce ciclosporina funcționează rapid asupra sistemului imunitar, aceasta necesită, de asemenea, monitorizarea frecventă a efectelor secundare, incluzând tensiune arterială crescută, toxicitate hepatică și insuficiență renală.
Otezla (apremilatică) a fost aprobat în 2014 pentru tratarea psoriazisului și a artritei psoriazice, o formă de artrită reumatoidă strâns legată de psoriazis. Otezla acționează blocând o enzimă cunoscută sub numele de fosfodiesteraza 4, care reglează inflamația celulară. În timp ce Otezla este bine tolerată, poate să provoace diaree, greață sau dureri de cap la prima pornire. Mai puțin frecvent, persoanele pot suferi scădere în greutate sau simptome de depresie.

Droguri biologice

Medicamentele biologice sunt cele obținute din proteine umane sau animale. Un număr din ce în ce mai mare de biologici au fost aprobați pentru tratamentul psoriazisului plăcii moderate până la severe; altele pot fi utilizate în afara etichetei. Spre deosebire de metotrexat, biologii vizează o componentă specifică a răspunsului imun, mai degrabă decât sistemul imunitar în ansamblu.
Biologicii sunt livrați fie prin injecție, fie prin administrare intravenoasă (printr-o venă). Acestea sunt de obicei prescrise pentru persoanele cu psoriazis moderat până la sever, care nu au răspuns la alte tratamente.
Aceste opțiuni vizează una dintre cele trei componente ale răspunsului imun:

Cimzia (certolizumab), Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab) și Simponi (golimumab) * blochează factorul de necroză tumorală (TNF).
Stelara (ustekinumab), Cosentyx (secukinumab), Siliq (brodalumab), Taltz (ixekizumab) și Tremfya (guselkumab) blochează diferite forme de interleukină, o proteină produsă de celulele albe din sânge care reglează răspunsul imun.
Orencia (abatacept) * blochează un tip de celule albe din sânge numit o celulă T, pe care sistemul imunitar o folosește pentru a instiga răspunsul inflamator.

* Aceste medicamente nu au încă aprobarea FDA pentru tratamentul psoriazisului, dar pot fi utilizate în afara etichetei. (Acestea sunt totuși aprobate pentru tratamentul artritei psoriazice.)
Deoarece medicamentele biologice pot crește riscul de infecție, orice tăietură, inflamație sau semn de infecție trebuie tratată de un medic. Reacțiile adverse frecvente includ durerea la locul injectării, infecțiile respiratorii și simptomele asemănătoare gripei. În cazuri rare, se pot dezvolta anumite tipuri de cancer și simptome neurologice (cum ar fi convulsiile și scleroza multiplă).

Placa psoriazis Doctor Discuție Ghid

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF

Medicamentele de susținere

Există, de asemenea, un număr de medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală utilizate în mod obișnuit pentru a sprijini tratamentul primar al psoriazisului:

calcipotriol (calcipotriene) este un analog sintetic de vitamina D3 introdus pentru prima dată în anii 1990 pentru a trata psoriazisul plăcii cronice. Se crede că îmbunătățește simptomele prin temperarea supra-producției de keratinocite în piele. Alte analogi ai vitaminei D3 includ calcitriol și tacalcitol.
Tazorac (tazaroten) este un retinoid local derivat din vitamina A, care poate încetini producția celulelor pielii și reduce inflamația. De asemenea, este comercializat sub marca Avage și Fabior. Efectele secundare includ iritarea pielii și sensibilitatea la soare.
Soriatane (acitretin) este un retinoid oral care uneori este combinat cu terapia cu lumină UV. Efectele secundare includ inflamația buzelor, căderea părului și uscarea ochilor, nasului și gurii.

Tazorac și Soriatane sunt ambele clasificate ca medicamente din categoria de sarcină X și nu pot fi utilizate în timpul sarcinii datorită riscului de apariție a unor defecte congenitale.

terapii

Lumina soarelui poate fi eficientă în atenuarea psoriazisului plăcii, dar expunerea prelungită poate duce la arsuri la soare și la agravarea simptomelor. În acest scop, terapia cu lumină UV, cunoscută și sub numele de fototerapie, a devenit o opțiune sigură pentru cei care nu răspund numai la medicamente.
Radiația ultravioletă B (UVB), în special, este capabilă să pătrundă în piele și să încetinească hiperproducția celulelor pielii fără a face rău. Tratamentele pot fi efectuate într-un cabinet medical sau cu o unitate de domiciliu. În ambele cazuri, procedura trebuie condusă de un dermatolog cu experiență în fototerapie. În timp ce pielea dvs. se poate înrăutăți inițial înainte de a se îmbunătăți, consistența asigură, de obicei, cele mai bune rezultate.
O altă formă de terapie cu lumină, cunoscută sub numele de psoralen + UVA (PUVA), combină radiația UVA cu un medicament sensibil la lumină, cunoscut sub numele de psoralen, administrat oral sau topical. PUVA este mai eficient pentru psoriazisul platic stabil decât pentru arsurile acute.

Tratamente contraceptive

În plus față de versiunile fără prescripție medicală pentru corticosteroizi topici, există un număr de alte produse disponibile în afara pieței (OTC) disponibile pentru a trata psoriazisul plăcii.
Deoarece unii pot lucra mai bine decât alții (și unii pot fi prea aspri pentru dvs.), este important să discutați cu dermatologul dvs. înainte de a utiliza orice.
Printre unele dintre cele mai populare opțiuni:

Gudron de cărbune a fost folosit pentru a trata psoriazisul de mai bine de 100 de ani, și există unii care încă mai jură prin ea. Gudronul de gudron este disponibil fără prescripție medicală și poate fi găsit într-o varietate de preparate, inclusiv șampoane, unguente, loțiuni, creme și spume. În timp ce liniștiți, unele dintre produse pot fi murdare și chiar puțin cam mirositoare.
Acid salicilic este un agent de peeling care poate ajuta la înmuierea și îndepărtarea câmpurilor de degresare. Este conținut într-o varietate de creme hidratante, loțiuni și unguente topice. Evitați combinarea produselor cu conținut salicilic și nu-l utilizați pe mai mult de 20% din corp, deoarece acest lucru poate duce la absorbție topică excesivă și toxicitate. Nu utilizați-o pe copii.

Remedii interne și stilul de viață

Deși există o gamă din ce în ce mai mare de produse cu prescripție medicală și OTC disponibile pentru a trata psoriazisul plachetar, există terapii acasă și practici de îngrijire a pielii care pot, de asemenea, ajuta.
Remedii naturale
Scopul principal al terapiilor acasă este de a atenua mâncărimea, arsurile și disconfortul plăcilor, în timp ce îndepărtează ușor celulele pielii acumulate fără sângerare.
Printre unele dintre opțiunile eficiente:

Băi terapeutice făcute cu sare Epsom, ulei mineral, lapte sau ulei de măsline pot calma pielea în timp ce ridică ușor cântare din stratul exterior al epidermei. Utilizați numai apă călduță; apa caldă poate îndepărta rapid uleiurile corporale și poate lăsa pielea mai uscată decât oricând.
Îndepărtarea hidratantelor fără parfum, cum ar fi jeleul de petrol, gelul aloe vera sau uleiurile minerale, pot ajuta la vărsarea celulelor în timp ce prind umiditatea în piele. Aceste loțiuni bogate în emolient ar trebui aplicate după o baie pentru a contracara pierderea de umiditate.
După cum se menționează, lumina naturală a soarelui poate să încetinească supraproducția celulelor pielii, dar trebuie să fie limitată la nu mai mult de 10 minute de expunere directă pe zi. Puteți crește treptat timpul de expunere, dar întotdeauna faceți acest lucru în timp ce purtați o protecție minimă SPF 30 de protecție solară.

O abordare holistică a tratamentului psoriazisului trebuie să implice întotdeauna exerciții fizice, reducerea stresului, o dietă cu conținut scăzut de grăsimi bogată în acizi grași omega-3 și evitarea alcoolului și a țigărilor.
Ingrijirea pielii
Îngrijirea bună a pielii este esențială pentru controlul simptomelor de psoriazis în plăci. Centrala este evitarea sapunurilor deodorante, scruburilor exfoliante si a astringentelor si curatatoarelor pe baza de alcool. Acestea pot inflama pielea ta sensibila si pot chiar declansa o inflamare.
Alte sfaturi cheie pentru îngrijirea pielii includ:

Curățați-vă și hidratați pielea doar o dată pe zi, pentru a evita uscarea.
Alegeți un săpun sau un produs de curățare uscat, formulat pentru psoriazis.
Utilizați o cârpă moale sau pe mâini pentru a vă relaxa. Nu utilizați niciodată o loofă sau ceva care poate zgâria sau irita pielea.
Se spală cu apă călduță. Apa caldă provoacă vasele de sânge deja inflamate să se umfle și mai mult și pot elimina prea mult din uleiurile naturale ale organismului.
Nu vă spălați prea mult pielea. Cu cât faceți mai mult, cu atât va fi mai uscată pielea. Numai săpați acele părți ale corpului care au nevoie de el.
În lunile de iarnă, treceți de la o loțiune mai ușoară într-o cremă mai hidratantă, pentru a compensa pierderea de umiditate.
Evitați parfumurile și parfumurile care conțin alcool.
În timp ce ar trebui să evitați machiajul dacă aveți psoriazis facial, puteți încerca să utilizați un pielar-safe concealer cum ar fi Dermablend sau Covermark, pe care unii le folosesc pentru a ascunde arsurile și cicatricile.

Cum de a vă restabili calitatea vieții dacă aveți psoriazis