Probleme de unghii asociate cu psoriazis
Cea mai frecventă descoperire a unghiilor la pacienții cu psoriazis este corodare. În partea superioară a cuiului sunt mici danturi sau gropi, cel mai bine văzute atunci când o lumină mică strălucește direct pe unghie. Pitting poate apărea și la persoanele fără psoriazis. Dacă există un psoriazis sub unghii, uneori vârful cuiului poate ridica pielea dedesubt, ceea ce poate face ca capătul cilului să fie alb. Aceasta se numește onicoliză distală și poate face unghiile dureroase sau ușor prinse pe haine. Când aceste pete sunt mai înalte pe unghii, se numesc pete de picături de ulei și arată ca niște smoală portocalii mici sub unghii. Câmpurile de pește sunt foarte specifice psoriazisului și nu se întâmplă de obicei în alte condiții sau în unghiile normale. Când este cel mai rău, psoriazisul face ca întregul cui să devină gros, decolorat și fărâmițat.
Psoriazisul în unghii este de multe ori greșit diagnosticat ca ciuperca de unghii. Deși ambele sunt comune, ciuperca de unghii poate fi uneori vindecată cu tratament (deși se recurge adesea). Deoarece medicamentele pentru tratamentul unghiilor pot avea efecte secundare grave și pot fi costisitoare, este important ca unghiile să fie testate de un dermatolog (cu o cultură sau biopsie) pentru a dovedi prezența ciupercii înainte de a începe tratamentul dacă aveți psoriazis. Alte afecțiuni ale pielii (cum ar fi lichen planus sau reacții de medicație) pot provoca, de asemenea, unghii groase, care se sfărâmă.
Opțiunile de tratament
Tratamentul psoriazisului unghiilor este lent și adesea dificil. Deoarece durează aproximativ trei luni pentru a crește unghia și aproximativ șase luni pentru a crește un toenail, tratamentele de succes vor dura cel puțin cu mult înainte ca unghiul să pară normal.Biotina: Biotina este o vitamina B care este adesea luata pentru a face unghiile sa creasca mai puternic si mai normal, la o doza de 2500 micrograme pe zi. Această doză este mai mare decât cea găsită de obicei într-o multivitaminică zilnică, dar poate fi achiziționată la cele mai multe magazine de medicamente sau vitamine. Ca și în cazul tuturor tratamentelor pentru unghii, trebuie să fiți persistenți cu regimul de vitamine timp de cel puțin trei luni pentru a vedea beneficiile (sau șase luni în cazul picioarelor).
Substante steroide: Steroizii topici sunt adesea folositori în psoriazisul pielii, dar pot fi dificil de aplicat într-un mod care poate ajuta la unghii. De obicei, picăturile de lichide sunt cele mai bune și se aplică la partea inferioară a capului unghiei (unde se întâlnește cu pielea) și pielea chiar în spatele cuiului. Utilizarea excesivă a steroizilor topici poate duce la subțierea pielii ("atrofie") și la vergeturi, care sunt adesea permanente.
Steroizi injectați: Injecțiile steroizi dedesubt și în spatele cuiului pot fi adesea utile pentru psoriazisul unghiilor. Din păcate, acestea sunt, de asemenea, foarte dureroase și trebuie repetate de două până la patru ori pe an pentru a menține efectul bun. Pentru a reduce durerea, medicul dumneavoastră poate să utilizeze fotografii numite pentru a pune degetele în somn înainte de a administra injecțiile.
Medicamente interne: Medicamentele interne urmăresc calmarea părților sistemului imunitar care atacă pielea și provoacă psoriazis. Acestea includ medicamente mai vechi precum metotrexat și ciclosporină, precum și pilule mai noi, cum ar fi apremilast (Otezla) sau fotografii cum ar fi adalimumab (Humira) sau secukinumab (Cosentyx). Cele mai multe dintre acestea pot uneori să facă o boală mai bună. De exemplu, secukinumab (Cosentyx) sa demonstrat recent că psoriazisul unghiilor este substanțial mai bun la aproximativ 45% dintre pacienți după patru luni, iar pilula numită apremilast (Otezla) a fost dovedit a face psoriazis unghii, în medie, aproximativ 60 la sută mai bine atunci când luate timp de un an. Aceste medicamente sunt adesea scumpe și pot avea efecte secundare care necesită o monitorizare atentă cu medicul dumneavoastră.
